W przypadku urazów i innych uszkodzeń naczyń krwionośnych stosuje się doraźną metodę zatamowania krwawienia. Celem jest ustabilizowanie stanu poszkodowanego, zatrzymanie utraty krwi i umożliwienie transportu pacjenta do szpitala na opiekę medyczną.
Rodzaje krwawienia i sposoby ich zatrzymania
Sposób zatamowania krwawienia jest wybierany w zależności od tego, które naczynia są uszkodzone, ich umiejscowienia na ciele, jak szybko następuje utrata krwi. Ze względu na charakter uszkodzeń rozróżniają:
- Żylne.
- Arterial.
- Kapilarna.
- Mieszane.
Na podstawie danych klinicznych stosowana jest tymczasowa metoda zatamowania krwawienia:
- Opatrunek kompresyjny.
- Naciskanie uszkodzonego naczynia palcami.
- Ucisk kołowy - nałożenie opaski uciskowej lub skrętu.
Rozważmy dwa najczęstsze rodzaje zagrażających życiu uszkodzeń naczyń - krwawienie tętnicze i żylne.
Oznaki tętnicykrwawienie
Opaska uciskowa to najskuteczniejszy tymczasowy sposób na zatrzymanie krwawienia z głównych tętnic kończyn. Ale ta metoda jest dość traumatyczna, ponieważ całkowicie zatrzymuje krążenie krwi w tkankach znajdujących się poniżej miejsca aplikacji i, jeśli jest stosowana nieprawidłowo, może prowadzić do poważnych powikłań. Dlatego konieczne jest wyraźne rozróżnienie między krwawieniem tętniczym a żylnym.
Gdy tętnica jest uszkodzona, obserwuje się następujące objawy.
- Kolor krwi jest jasnoczerwony, szkarłatny, bogaty.
- Krew wypływa w seriach, co odpowiada uderzeniom serca. Kiedy główna tętnica jest uszkodzona, strużka dosłownie bije fontanną.
- Utrata krwi jest bardzo szybka. Bez pomocy w nagłych wypadkach ofiara może doznać szoku hipowolemicznego w ciągu kilku minut. Jeśli krwawienie nie zostanie zatrzymane, śmierć nastąpi w ciągu 5-10 minut.
Jak zatrzymać krwawienie tętnicze
Istnieje kilka technik, najczęściej są one łączone. Najszybszym tymczasowym sposobem na zatrzymanie krwawienia z tętnicy jest przyciśnięcie palcem naczynia do występu leżącej poniżej kości nad raną. Następnie przygotowuje się wszystkie niezbędne materiały i nakłada opaskę uciskową lub skręt. Są to najskuteczniejsze sposoby tymczasowego zatrzymania krwawienia tętniczego w naczyniach kończyn.
W przypadku uszkodzenia bocznej gałęzi głównej tętnicy można zastosować bandaż uciskowy.
Naciskanie naczynia palcami
Te sposoby zatrzymania krwawienia tętniczego są stosowane w przypadku uszkodzenianastępujące statki:
- Tętnica szyjna.
- Tętnica udowa.
- Tętnica podobojczykowa.
- Tętnica pachowa.
- tętnica ramienna.
Kciukiem lub czterema palcami dłoni dociska się naczynie do występu kości powyżej obszaru uszkodzenia. Nie powinno być pulsu poniżej punktu ciśnienia. Musisz znać punkty z wyprzedzeniem, ćwicząc na sobie lub partnerze.
- Tętnica szyjna jest dociskana do kręgosłupa z boku krtani.
- Tętnica udowa jest dociskana do występu kości miednicy w fałdzie pachwinowym, chwytając korzeń kończyny obiema rękami.
- Tętnica podobojczykowa jest wciśnięta, umieszczając kciuk za obojczykiem tak bardzo, jak to możliwe.
- Bark jest dociskany, aby zapobiec krwawieniu z dolnej jednej trzeciej części barku i poniżej. Punkt nacisku znajduje się po wewnętrznej stronie barku pod bicepsem.
Ważne jest, aby pamiętać, że nacisk palcami jest trudny do utrzymania przez długi czas. Dlatego po zatamowaniu krwawienia zakłada się opaskę uciskową lub, w przypadku jej braku, skręca się za pomocą improwizowanych środków.
Techniki kompresji kołowej
Dzięki tej metodzie wszystkie naczynia są ściskane przez miękkie tkanki kończyny. Dopływ krwi poniżej miejsca aplikacji jest całkowicie zatrzymany. Stosując metody tymczasowego zatrzymania krwawienia zewnętrznego poprzez okrężne uciskanie kończyny, ważne jest przestrzeganie podstawowych zasad.
- Załóż opaskę uciskową w ściśle określonym miejscu, w przeciwnym razie możeszuszkodzić nerwy kończyny. Starają się to zrobić jak najbliżej rany, ale bez dotykania uszkodzonej tkanki.
- Nie można założyć opaski uciskowej w przypadku zapalenia w miejscu aplikacji.
- Kontroluj czas zakładania opaski uciskowej. To nie więcej niż 1,5 godziny zimą i 2 godziny latem. Dołącz notatkę wskazującą dokładny czas aplikacji, mocując ją na ubraniu poszkodowanego lub bezpośrednio pod opaską uciskową.
- Zabrania się zakrywania opaski uciskowej ubraniem lub bandażem. Musi być widoczny.
- Aby zapobiec urazom tkanek miękkich, pod opaskę uciskową należy umieścić bandaż, kawałek materiału lub inny miękki materiał.
Miejsce do nałożenia:
- Połowa łydki.
- Dolna jedna trzecia przedramienia.
- Górna jedna trzecia ramienia.
- Tuż poniżej połowy uda.
- Korzeń kończyny z mocowaniem do ciała.
Technika holowania
Metody tymczasowego zatrzymania krwawienia zewnętrznego z tętnic kończyn za pomocą opaski uciskowej są przeprowadzane w następującej kolejności.
- Miękki materiał jest umieszczony pod opaską uciskową.
- Opaska uciskowa jest naciągnięta, pierwszy zwój jest mocno założony, kolejne są osłabione. Krwawienie powinno ustać natychmiast po przyłożeniu pierwszej cewki, poniżej nie ma impulsu. Przy niewystarczającej kompresji wystąpi przekrwienie żylne, a kończyna zmieni kolor na niebieski.
- Po nałożeniu na nasadę kończyny pod pachą lub w fałdzie pachwinowym, pod opaskę umieszcza się rolkę bandaża, aby zapewnić dociśnięcie tętnicy do występu kości. Opaska uciskowa jest nakładana z „ósemką”, aby temu zapobieczjeżdżanie w dół.
- Wykonają około trzech obrotów i naprawiają opaskę uciskową.
- Kończyna jest unieruchomiona.
Jeśli od aplikacji minęły ponad 2 godziny, opaskę uciskową należy poluzować na 15 minut bez zdejmowania jej z kończyny. W tym czasie tętnicę zaciska się palcem. Opaska uciskowa jest ponownie zakładana w miejscu nieco wyższym niż poprzednie i na krótszy okres. Po ponownym założeniu opaski uciskowej można zastosować metodę Gersha-Zhorova. Dzięki tej metodzie po przeciwnej stronie kończyny umieszcza się kontr-stop - drewnianą oponę. W ten sposób obieg jest częściowo zachowany. Ta sama metoda jest stosowana do zakładania opaski uciskowej na tętnicę szyjną. W przypadku braku szyny, użyj ręki ofiary po przeciwnej stronie jako kontr-przytrzymania, podnosząc ją do góry.
W przypadku braku standardowej uprzęży, użyj gumowej rurki. Możliwe jest również uciskanie kończyny poprzez zastosowanie skrętu. Pas z wytrzymałego materiału, chustę, chustę, pas do spodni zakłada się w odpowiednim miejscu, zawiązuje i ciągnie kijem aż do ściśnięcia tętnicy i ustania krwawienia.
Patyk jest mocowany bandażem na kończynie.
Oznaki krwawienia z żył
Metody tymczasowego zatrzymania krwawienia z żyły różnią się od metod stosowanych w przypadku uszkodzenia tętnicy. Krwawienie z żyły charakteryzuje się następującymi objawami.
- Krew płynie płynniestrużka.
- Kolor krwi to ciemna wiśnia.
- Częstość krwawień jest mniejsza niż w przypadku uszkodzenia tętnicy, ale znaczna utrata krwi, spadek ciśnienia krwi i śmierć w wyniku wstrząsu hipowolemicznego są również możliwe, jeśli duże żyły nie są leczone.
Sposoby zatrzymania krwawienia żylnego
Przy rozległym uszkodzeniu naczyń żylnych kończyny możliwe jest założenie opaski uciskowej na takich samych zasadach jak przy krwawieniu żylnym. W innych przypadkach zakłada się bandaż uciskowy lub zgina kończynę.
Sposoby zatrzymania krwawienia żylnego za pomocą bandaża ciśnieniowego:
- Tymczasowo ściśnij żyłę, naciskając ją palcem lub przeciągając kończynę bandażem.
- Na ranę nakłada się wacik lub kawałek materiału (bawełna, len) i ciasno bandażuje.
- Kończyna jest unieruchomiona.
Zaciśnij żyłę i zatrzymaj krwawienie, stosując metodę zginania kończyny. Na zagięciu umieszcza się gęstą rolkę tkaniny lub bandaża, kończynę zgina się maksymalnie i mocuje w tej pozycji paskiem tkaniny, paskiem, bandażem.
Metody czasowego zatrzymywania krwawienia są stosowane w urazowych uszkodzeniach tętnic i żył. Ofiara otrzymuje pierwszą pomoc, ustabilizowana i przewieziona do szpitala, gdzie stosuje się metody chirurgiczne w celu przywrócenia integralności naczyń krwionośnych.
