Zespół jelita drażliwego (IBS) to przewlekła patologia funkcjonalna. Osobliwością naruszenia jest to, że jego objawy mają charakter nawracający i pojawiają się od czasu do czasu, w zależności od czynników zewnętrznych.
Bóle i dyskomfort w jamie brzusznej, konieczność częstego odwiedzania toalety, biegunki i zaparcia – wszystkie te objawy wskazują, że u pacjenta rozwija się zespół jelita drażliwego. Leczenie choroby musi być koniecznie. W przeciwnym razie ten stan może prowadzić do poważnych konsekwencji dla organizmu.
Informacje ogólne
Zespół jelita drażliwego, który ma wiele przyczyn, jest diagnozowany tylko wtedy, gdy podstawowy obraz kliniczny jest obecny przez co najmniej 12 miesięcy.
Główne oznaki patologii:
- trudność z wypróżnianiem (trzeba wypróżnić się mniej niż 3 razy w ciągu 7 dni);
- luźne i częste stolce (pacjent musi chodzić do toalety 3 lub więcej razy dziennie)dzień);
- napięcie zwieraczy i mięśni brzucha podczas chodzenia do toalety;
- niezbędna potrzeba pilnego opróżnienia;
- uczucie pozostałości kału w jelicie grubym;
- obecność śluzu w kale.
To tylko najczęstsze skargi pacjentów, u których zdiagnozowano zespół jelita drażliwego. Objawy zaburzenia pojawiają się bardziej dotkliwie, jeśli dana osoba jest pod wpływem stresu.
Jak wspomniano powyżej, choroba nie jest biologiczna, ale funkcjonalna. Na korzyść takiego stwierdzenia towarzyszą następujące fakty zespołowi jelita drażliwego z zaparciami lub biegunką:
- różny charakter skarg pacjentów;
- cykliczne wizyty w szpitalu;
- niepostępująca patogeneza;
- utrzymaj masę ciała.
Dodatkowe informacje
Zdiagnozowanie zespołu jelita drażliwego może być trudne, ponieważ jego objawy są podobne do niektórych innych patologii występujących w przewodzie pokarmowym człowieka. Aby rozróżnić opisane stany, co jest niezwykle potrzebne do wyboru opcji pozbycia się choroby, stosuje się wiele procedur diagnostycznych:
- badanie ultrasonograficzne (US) narządów i układów jamy brzusznej;
- gastroduodenoskopia;
- badanie biopatów układu jelitowego;
- irygoskopia.
Pod uwagę brane są również wyniki badań laboratoryjnych próbek biologicznychstolec, krew i mocz oraz zalecenia uzyskane po kolonoskopii i sigmoidoskopii.
Cały kompleks pozwala nam z wystarczającą dokładnością ustalić objawy towarzyszące zespołowi jelita drażliwego. Jak leczyć opisaną patologię?
Wybór określonych procedur fizjologicznych i leczniczych bezpośrednio zależy od objawów choroby. Szeroko stosowane są różnego rodzaju diety i metody psychoterapeutyczne. Konieczność przepisywania środków farmakologicznych ustalana jest indywidualnie, na podstawie zewnętrznych objawów choroby. Głównie używane:
- leki przeciwskurczowe;
- leki przeciwbiegunkowe;
- tabletki przeczyszczające;
- leki przeciwdepresyjne.
Rodzaje naruszeń
Zespół jelita drażliwego u kobiet i mężczyzn dzieli się na dwa główne typy.
1. Patologia połączona z zaparciem. Posiada następujące cechy:
- trudności w wypróżnianiu;
- kał wychodzący z odbytu ma twardą konsystencję;
- zatrzymywanie resztek produktów odpadowych w odbytnicy.
2. Naruszenie związane z biegunką. Charakteryzuje się:
- płynny stolec;
- napięcie zwieracza podczas chodzenia do toalety;
- wydzielina śluzowa z odbytu.
Rozprzestrzenianie się chorób
Zespół jelita drażliwego opisany w tym materiale u dzieci i dorosłych obserwuje się u około 7-10% populacji naszej planety. CoJeśli chodzi o kraje Starego Świata, tutaj patologia występuje u co piątego mieszkańca.
Ponadto należy zauważyć, że płeć piękna jest około dwa razy bardziej podatna na daną patologię.
Średni wiek pacjentów zgłaszających się na leczenie to 25-40 lat.
Czynniki wpływające na wystąpienie naruszenia
W niektórych przypadkach częściej pojawia się zespół jelita drażliwego, którego objawy opisano powyżej. Wpływają na to pewne subiektywne i obiektywne przyczyny wymienione poniżej.
- Predyspozycje genetyczne. Grupa ryzyka obejmuje osoby, których bliscy krewni zostali wcześniej zdiagnozowani z tą patologią. Ponadto pojawienie się zaburzenia często diagnozuje się u bliźniąt rozwijających się z tego samego jaja płodowego. Wszystko to pozwala nam wnioskować o genetycznej naturze choroby.
- Zaburzenia psychiczne. Stan depresyjny osoby, stale podążający za uczuciem niepokoju, zaburzenia snu, histeryczne i psychiczne odchylenia mogą wywoływać zespół jelita drażliwego. Badania w tej dziedzinie pokazują, że choroba często rozwija się u osób, które wcześniej cierpiały z powodu przemocy fizycznej lub psychicznej, molestowania seksualnego i tym podobnych.
- Zaburzenia funkcji mięśni odbytnicy. Taki stan, prowadzący do pojawienia się opisanych objawów, występuje po jedzeniu na tle stresującego stanu z powodu zahamowania czynności mioelektrycznej włókien jelita grubego.
- Przeczulica trzewna. Termin ten odnosi się do obniżenia progu bólu poniżej poziomu wymaganego przez organizm lub zmniejszenia intensywności odczuwania bólu. Rezultatem jest zespół jelita drażliwego. Leczenie w tym przypadku jest nieco inne, wymaga wyeliminowania czynników, które spowodowały patologię.
- Traumatyczny wpływ na przewód pokarmowy lub jego pokonanie przez różne infekcje. W wyniku takich zewnętrznych wpływów może powstać sytuacja, w której pojawi się dyskomfort i ból okrężnicy. Są oznaką omówionej powyżej patologii. Zespół jelita drażliwego i dysfunkcja zwieracza Oddiego są diagnozowane u około 30% osób, które przeszły wcześniej infekcję jelitową.
- Wpływ hormonów. Objawy zaburzenia często występują u kobiet w okresie krwawienia miesiączkowego, kiedy zmienia się naturalna równowaga normalnych poziomów hormonów w organizmie.
Diagnoza
Jak wspomniano powyżej, objawy towarzyszące zespołowi jelita drażliwego są bardzo podobne do wielu chorób żołądka i jelita cienkiego. Dlatego główną trudnością w diagnozowaniu jest rozróżnienie tych dwóch stanów.
Podczas diagnozowania należy wziąć pod uwagę cały zespół objawów zewnętrznych, które składają się na obraz kliniczny CPTS: ból brzucha, częstotliwość i powtarzalność wypróżnień i tak dalej. Nawiasem mówiąc, o obecności tego konkretnego rodzaju patologii świadczą inne oznaki, które na pierwszy rzut oka nie są związane z układem pokarmowym:
- bóle głowy;
- guz w gardle;
- brak lub zaburzenia snu;
- brak tlenu;
- częste oddawanie moczu;
- zmysł szumu w uszach;
- ogólne osłabienie organizmu;
- suchość w ustach.
Metody wykrywania oznak choroby
Diagnoza SRTS składa się z dwóch głównych etapów:
- Ustalenie wywiadu chorobowego (objawy poprzedzające wystąpienie bólu w jelitach).
- Badania bezpośrednie (obejmuje wiele różnych technik medycznych).
Informacje przewidziane w pierwszym etapie są zbierane podczas rozmowy z pacjentem. Konieczne jest poznanie nasilenia i częstotliwości bólu okrężnicy, nazwy i ilości spożywanego pokarmu, stanu psychicznego oraz przyjmowanych wcześniej leków.
Kiedy pacjent ma wtrącenia krwi w kale, podwyższoną temperaturę ciała, następuje spadek masy ciała - najprawdopodobniej będziemy mówić o tej lub innej chorobie przewodu pokarmowego, a nie o CPTS.
Podczas bezpośredniego badania palpacja jamy brzusznej pacjenta ujawnia zwiększone napięcie mięśni przedniej ściany.
Sposoby rozróżniania typów patologii
Zespół jelita drażliwego i zaburzenia związane z przewodem pokarmowym można podzielić na tak zwane objawy zagrożenia. Z ich obecnością nie ma potrzeby mówić o SRTK.
Zatrzymajmy sięgłówna:
- pojawienie się pierwszych przypadków dyskomfortu i bólu u pacjentów powyżej 50 roku życia;
- stała podwyższona temperatura ciała;
- obecność nowotworów złośliwych (rakowych) u bliskich krewnych pacjenta;
- wygląd krwi w kale;
- dysfunkcja przewodu pokarmowego w nocy;
- utrata wagi bez wyraźnego powodu;
- zmiany wykryte podczas badania krwi ludzkiej;
- materia wielokałowa (nienormalnie duże wydalanie kału z organizmu).
Dla dokładniejszej diagnozy wykonuje się wiele dodatkowych procedur medycznych: badania krwi, badanie kału, kolonoskopię. To ostatnie jest szczególnie istotne u osób starszych, ponieważ pozwala zidentyfikować i usunąć w okrężnicy formacje o innym charakterze.
Przy badaniu kobiet zalecana jest dodatkowa konsultacja z ginekologiem.
CPTS i zaburzenia poza-GI
M.in. podczas diagnozy należy odróżnić omawiane zaburzenie od innych chorób, które nie są związane z dysfunkcjami przewodu pokarmowego. Należą do nich:
1. Przewlekłe choroby o charakterze zapalnym i zakaźnym. Przykłady obejmują chorobę Leśniowskiego-Crohna, lambliozę, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, guzy, niedokrwienne zapalenie jelita grubego i przewlekłe zapalenie trzustki.
2. Patologie związane z prawidłowym funkcjonowaniem układu hormonalnego organizmu. Zaburzenia gruczołów dokrewnych powodują cukrzycęróżne stopnie nasilenia, których niektóre formy mają takie same oznaki zewnętrzne jak SRTK.
3. Przewlekłe zaburzenia spowodowane stałą ekspozycją na zewnętrzne czynniki żywieniowe: ciągłe spożywanie tłustych potraw, nadużywanie napojów alkoholowych i kawy, napojów gazowanych, gwałtowna zmiana w zwykłej diecie.
4. Wpływ środków farmakologicznych. Objawy CPTS są często podobne do skutków ubocznych, które występują przy długotrwałym stosowaniu leków przeciwbakteryjnych, środków przeczyszczających, kompleksów mineralnych zawierających potas, żelazo, wapń i inne pierwiastki.
Leczenie
Istnieje kilka różnych terapii stosowanych w leczeniu zespołu jelita drażliwego. Leczenie środkami ludowymi, dietologia, farmakoterapia - konkretna metoda ekspozycji ustalana jest indywidualnie, biorąc pod uwagę patogenezę zaburzenia.
Niezależnie od zastosowanej techniki, leczenie powinno mieć na celu osiągnięcie następujących celów:
- normalizacja wzorców żywieniowych;
- przywrócić trwały skład mikroorganizmów, których siedliskiem jest okrężnica człowieka;
- normalizować procesy trawienia pokarmu i wchłaniania przydatnych pierwiastków przez ściany jelita;
- stabilizować stan psycho-emocjonalny osoby;
- zapewnij spożycie wystarczającej ilości witamin i pierwiastków śladowych potrzebnych organizmowi;
- reguluj ruch jelit.
Ekspozycja bez narkotyków
Rozważmyspecyficzne terapie w celu wyeliminowania zespołu jelita drażliwego. Dieta w tym przypadku wydaje się być jednym z najbardziej preferowanych sposobów.
Podczas diagnozowania CPTS powinieneś przestać jeść różne wędliny, napoje alkoholowe, czekoladę, kawę i pokarmy, które powodują powstawanie dużej ilości gazów. Korzystnie na jelita wpływają w tym przypadku owoce, warzywa i produkty mleczne. Zaleca się również spożywanie mięsa i ryb gotowanych w podwójnym kotle.
Konkretne zalecenia żywieniowe różnią się w zależności od rodzaju IBS: z biegunką lub zaparciami.
Przy luźnych stolcach konieczne jest uzupełnienie diety o galaretki, kasze z różnych rodzajów zbóż, makarony, ziemniaki. Warzywa składające się z grubych włókien roślinnych, owoce, groch i fasola, ostre przyprawy, świeże wypieki, surowe mleko, wino, kwas chlebowy, piwo i słodkie napoje gazowane są absolutnie przeciwwskazane.
W czasie problemów z opróżnianiem zaleca się spożywanie kaszy gryczanej, suszonych moreli, suszonych śliwek, pieczonych jabłek. Lepiej zastąpić cukier jakimikolwiek analogami. Dobrze pomaga wodorostom, otrębom, olejom roślinnym.
Oczywiście nie zaleca się spożywania pokarmów używanych do zwalczania biegunki.
Oprócz odżywiania, umiarkowane ćwiczenia, spacery i inna aktywność fizyczna pomagają w normalizacji funkcjonowania okrężnicy.
Farmaceutyka
W szczególnie trudnych przypadkach lub kiedynaruszenie zostaje zaniedbane, możliwe jest radzenie sobie z objawami CPTS tylko przy użyciu niektórych leków. W tym przypadku leczenie dzieli się na kilka etapów.
1. Ulga w bólu jelit. W tym celu stosuje się różne leki przeciwskurczowe („No-Shpa”, „Meverin” itp.).
2. Walcz z biegunką. Leki zawierające loperamid (Imodium, Lopedium itp.) pomagają najlepiej. Zmniejsza objawy luźnych stolców dzięki wpływowi substancji czynnej na motorykę jelit. Pozwala to wydłużyć czas przejścia pokarmu przez jelita, poprawia wchłanianie płynów i elektrolitów. Ponadto zwiększa się aktywność zwieracza, co pomaga w utrzymaniu stolca w jelitach. Dawkę leków zawierających loperamid dobiera indywidualnie lekarz.
3. Eliminacja zaparć. W takim przypadku warto zdecydować się na leki ziołowe. Dobrze pomagają preparaty zawierające nasiona babki płesznik w takiej czy innej formie. Istnieje również wiele porad ludowych.
4. Osobno zaburzenie leczy się u pacjentów cierpiących na CPTS spowodowane zaburzeniami psychicznymi. Leczenie odbywa się wyłącznie pod nadzorem specjalisty, stosuje się leki przeciwdepresyjne lub różne inhibitory.
Wniosek
Objawy towarzyszące zespołowi jelita drażliwego, leczenie, zalecana dietago i inne sposoby na pozbycie się choroby.
Należy jednak zauważyć, że jak każde inne naruszenie, SRTK wymaga obowiązkowej konsultacji z odpowiednim specjalistą, który zdiagnozuje i zaleci konkretne metody leczenia. Tylko w tym przypadku walka z chorobą zakończy się sukcesem i nie zaszkodzi organizmowi.
