Mięsak mózgu jest chorobą nowotworową. Charakteryzuje się rozwojem guza z elementów tkanki łącznej. Może przenikać do sąsiednich narządów. Mięsak jest rzadką patologią, ale objawia się w każdym wieku. Niebezpieczeństwo polega na tym, że nowotwór jest wykrywany głównie w późniejszych stadiach, kiedy nawet interwencja chirurgiczna jest nieskuteczna.
Zaświadczenie lekarskie
Mięsak mózgu rozwija się wyłącznie z elementów tkanki łącznej. To odróżnia go od innych podobnych patologii. Na przykład mięsak Ewinga mózgu i mięsak osteogenny powstają z komórek kostnych. Guz Kaposiego wywodzi się z elementów śródbłonka naczyniowego. Mięsak tkanek miękkich rozwija się z tkanki tłuszczowej, mięśniowej. Opisana w artykule patologia stanowi 2% wszystkich przypadków mięsaków.
Ona jest agresywna w stosunku do sąsiednich organów i szybko rośnie. Nowotwór możewnikają w ścięgna i mięśnie, dają przerzuty i nawracają. W przypadku rozprzestrzeniania się przerzutów mówią o rozwoju wtórnego procesu onkologicznego. W takim przypadku stan pacjenta nagle się pogarsza. Objawy kliniczne mogą pojawić się już w drugim etapie.
Klasyfikacja patologii
Rozwój nowotworu bezpośrednio w miąższu mózgu lub jego błonach wskazuje na pierwotną postać procesu onkologicznego. Przeniesienie nietypowych elementów ze zmiany wzdłuż układu limfatycznego i krwionośnego wskazuje na wtórny wariant przebiegu choroby.
W zależności od umiejscowienia mięsaka może być wewnątrzmózgowy i zewnątrzmózgowy. W pierwszym przypadku guz jest gęstym węzłem o niewyraźnych granicach, w którym koniecznie występują elementy zwapnienia. Patologię pozamózgową wyróżnia przezroczysta kapsułka. Posiada zdolność szybkiego angażowania okolicznych tkanek w proces patologiczny.
Ponadto rozróżnia się następujące typy mięsaków mózgu:
- Mingosarcoma. Zawsze rozwija się z błon mózgowych. Nie posiada wyraźnych konturów, wykazuje tendencję do agresywnego rozwoju.
- Naczyniakomięsaka. Powstają ich elementy ścian naczyń krwionośnych mózgu.
- Włókniakomięsak. Pochodzi z tkanki włóknistej więzadeł i warstw mózgu. Charakteryzuje się powolnym rozwojem i dobrym rokowaniem na powrót do zdrowia.
Osiągnięcia współczesnej medycyny pozwalają na diagnostykę różnicową patologii, co znacznie ułatwia dobór taktyki leczenia.
Główne powody
Istnieje wiele przyczyn, które wpływają na występowanie mięsaka mózgu. Wśród nich najpopularniejsze są:
- Predyspozycje genetyczne.
- Ekspozycja na promieniowanie.
- Przeszłe choroby wirusowe, w tym etiologia opryszczkowa.
- Uszkodzenia mechaniczne i uszkodzenia mózgu.
- Przed chemioterapią lub radioterapią.
Większość z tych czynników można w pełni kontrolować. Osoba jest w stanie je śledzić i zapobiegać przekształceniu procesu patologicznego w przebieg złośliwy.
Zdjęcie kliniczne
Objawy mięsaka mózgu są podobne do innych objawów onkopatologii. Nowotwór daje o sobie znać postępującymi objawami mózgowymi i neurologicznymi. Przede wszystkim pacjent cierpi na silne bóle głowy. Stopniowo zmniejsza się jego ostrość słuchu i wzroku, obserwuje się zaburzenia emocjonalne. Każdego dnia obraz kliniczny tylko rośnie. Typowe objawy mięsaka mózgu są następujące:
- Regularne bóle głowy, których nie można kontrolować za pomocą leków;
- wymioty i nudności;
- upośledzona świadomość;
- pogorszenie funkcji wzrokowej;
- problemy z mową;
- ataki padaczki.
Obraz kliniczny patologii w dużej mierze zależy od lokalizacji nowotworu. Jest w stanie wywierać presję na struktury istoty szarej odpowiedzialne za określone funkcje. Na przykład znalezienie guza w środkukomorom mózgu towarzyszą gwałtowne skoki ciśnienia śródczaszkowego. Jego umiejscowienie z boku skroni powoduje utratę słuchu. Jeśli mięsak rozwija się w płatach czołowych i ciemieniowych, proces ten niekorzystnie wpływa na aparat ruchowy i zdolności intelektualne osoby.
Etapy rozwoju
Po rozpoczęciu, patologia zaczyna szybko się rozwijać. Jej przebieg zastępowany jest przez etapy, z których każdy tylko pogarsza stan pacjenta i zmniejsza szanse na pięcioletnie przeżycie.
Mięsak mózgu w swoim rozwoju przechodzi następujące etapy:
- Najpierw. Wielkość nowotworu wynosi 1-2 cm, nie ma przerzutów. Poważne objawy zwykle nie występują.
- Drugi. Guz już rozciąga się poza mózg i rośnie do 5 cm, mogą pojawić się początkowe objawy patologii, ale większość pacjentów je ignoruje i nie idzie do lekarza.
- Trzeci. Nowotwór powiększa się do 10 cm, pojawiają się przerzuty.
- Czwarty. Guz rośnie do imponujących rozmiarów. Zaczyna stopniowo zatruwać organizm. Proces patologiczny najczęściej jest nieoperacyjny. Pacjent przez większość czasu jest nieprzytomny. Jego aktywność ruchowa i mowy jest zaburzona. Rokowanie jest złe.
Metody diagnostyczne
Onkolog zajmuje się diagnostyką i późniejszym leczeniem mięsaka mózgu. W przypadku pojawienia się objawów patologii należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Diagnoza zaczyna się od wywiadupacjenta, jego badanie i przesłuchanie. Zewnętrzne objawy onkologiczne objawiają się niebieskawym zabarwieniem ust, zażółceniem skóry i silnym wyczerpaniem. Odurzenie organizmu wywołuje gorączkę, osłabienie i brak apetytu.
Następnie przechodzą do instrumentalnych metod diagnostycznych. Pacjentowi przepisuje się nakłucie lędźwiowe w celu identyfikacji komórek atypowych i biopsję. Wymagana jest również tomografia komputerowa. Granice nowotworu i rozprzestrzenianie się przerzutów widoczne na zdjęciu.
Mózgowy mięsak jest trudny do potwierdzenia za pomocą samych testów laboratoryjnych. Przy tej patologii z reguły następuje przyspieszenie ESR, zmiany we wzorze limfocytarnym. Są też oznaki anemii.
Po potwierdzeniu diagnozy lekarz wybiera taktykę leczenia. Współczesna medycyna oferuje chirurgiczne i medyczne metody eliminowania patologii, a także promieniowania. Zalecana jest interwencja chirurgiczna z dogodną lokalizacją onconode. Jeśli podczas zabiegu istnieje ryzyko wpływu na ośrodki neurologiczne, guz jest częściowo usuwany i zalecana jest dodatkowa chemioterapia lub radioterapia. Każda z metod leczenia zostanie szczegółowo omówiona poniżej.
Chirurgia
Chirurgia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Obecnie coraz więcej lekarzy sięga po kraniotomię, zabieg, podczas którego pacjent jest przytomny. Po otwarciu czaszki pacjent jest na chwilę wyprowadzany ze znieczulenia. Robią to, aby określić kwotę do usunięcia.tkanka mózgowa. W tym czasie pacjent jest proszony o wypowiedzenie się i udzielenie odpowiedzi na proste pytania, aby upewnić się, że mowa jest kompletna.
W operacji otwartej, z reguły, zmiana jest całkowicie usuwana. Czaszkę mocuje się specjalnym zaciskiem w trzech punktach i otwiera się błona mózgowa. Stosując ciągłą neuronawigację, lekarz wprowadza narzędzia mikrochirurgiczne i wycina nowotwór. Jeśli jest zbyt duży, patologiczną tkankę usuwa się za pomocą odsysania ultradźwiękowego. Substancja fluorescencyjna podana pacjentowi przed operacją znacznie ułatwia zabieg.
Po interwencji obowiązkowe jest badanie kontrolne za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. Następnie błona mózgowa i sama rana zostają zamknięte. Po wybudzeniu ze znieczulenia pacjent jest stale monitorowany. Po pewnym czasie wynik operacji jest ponownie sprawdzany za pomocą MRI lub CT.
Korzystanie z radiochirurgii
Kolejną metodą leczenia mięsaka jest radiochirurgia przy użyciu CyberKnife. Ta procedura nie wymaga otwierania czaszki. Wiązka promieniowania kierowana jest na nowotwór. Jednocześnie zdrowe tkanki pozostają praktycznie nietknięte. Przed każdym naświetlaniem wykonywana jest kontrola CT lub MRI w celu określenia lokalizacji guza w przypadku przypadkowego ruchu głowy pacjenta.
Ta opcja leczenia ma wiele zalet. Na przykład nie wymaga kraniotomii i znieczulenia. Po zabiegu ryzyko powikłań jest minimalne, nie ma krwawienia. Jednak radiochirurgia może usunąć tylko małerozmiar nowotworu.
Cechy chemioterapii
Leczenie mięsaka jest trudne do wyobrażenia bez zastosowania chemioterapii, której głównym celem jest zniszczenie elementów guza. W mózgu istnieje bariera krew-mózg. Chroni zarówno zdrowe, jak i patologiczne komórki przed wpływami zewnętrznymi. Dlatego przed rozpoczęciem chemioterapii zaleca się naświetlanie.
Leki są podawane doustnie, do mięśnia lub żyły przed zabiegiem. Po przebiegu terapii często obserwuje się niepożądane reakcje organizmu na proces usuwania mięsaka mózgu. Objawy mogą być różne, od nudności i wymiotów po wrzodziejące zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej.
Możliwe komplikacje
Mięsak ma tendencję do szybkiego wzrostu. Powoduje to nacisk guza na pobliskie narządy i tkanki. W rezultacie ich funkcja znacznie się pogarsza. Przede wszystkim lekarze odnoszą się do takich powikłań jak przerzuty. Mięsaki w mózgu są zwykle diagnozowane w wątrobie, węzłach chłonnych i płucach.
Kolejną nieprzyjemną konsekwencją jest krwawienie wewnętrzne. Występuje z powodu załamania się guza i towarzyszy mu odurzenie organizmu. Jednocześnie pacjent skarży się na ciągłe osłabienie i silne bóle głowy.
Prognoza powrotu do zdrowia
Czy mięsak mózgu jest naprawdę niebezpieczny? Jak długo z nią mieszkają? Na początkowych etapach możliwa jest pełna rehabilitacja, pod warunkiemodpowiednia terapia. Jeśli rozwój guza odpowiada trzeciemu lub czwartemu etapowi, rokowania na wyzdrowienie są złe.
Według statystyk, w przypadku mięsaka mózgu, wskaźnik przeżycia przez 5 lat wynosi 20%. Główną przyczyną śmierci jest znaczny rozmiar nowotworu. Po pomyślnym usunięciu guza nie można wykluczyć niepełnosprawności (upośledzenie funkcji motorycznych i mowy, otępienie, utrata pamięci).
W prawie połowie przypadków mięsak wywołuje nawroty. Wynika to z niezwykłej agresywności jego elementów i niemożliwości wysokiej jakości usunięcia guza. Aby zapobiec nawrotom, konieczne jest poddawanie się badaniu przepisanemu przez onkologa co 2 miesiące po leczeniu. Zwykle składa się z USG mózgu, MRI i tomografii komputerowej.
Mięsak rozwija się najczęściej u osób powyżej 60 roku życia. Niektóre rodzaje guzów można zdiagnozować u dziecka. Mięsak mózgu Ewinga jest tego dowodem. Niektóre pierwiastki chemiczne przyczyniają się do przyspieszonego wzrostu nowotworu. Są to chlorek winylu i dioksyny. Jeśli dana osoba jest regularnie narażona na te substancje, prawdopodobieństwo patologii jest dość wysokie.
Metody zapobiegania
Główną metodą zapobiegania chorobom onkologicznym jest szybka diagnoza. Dlatego każda osoba dbająca o swoje zdrowie powinna okresowo poddawać się pełnemu badaniu ciała. Ponadto należy spróbować wyeliminować czynniki wywołujące patologię: częsty stres,irracjonalne odżywianie, samoleczenie, uzależnienia.
