W artykule rozważymy klasyfikację, formy i rodzaje białaczki.
Białaczka (białaczka, białaczka) to choroba klonalna układu krwiotwórczego. Ta nazwa łączy całą grupę patologii. Rozwój tej choroby wynika z transformacji i mutacji komórek znajdujących się w szpiku kostnym i odpowiedzialnych za proces hematopoezy. Istnieje kilka rodzajów białaczki, a wśród innych chorób onkologicznych dolegliwości te nie należą do najczęstszych. Najczęstsza patologia występuje u dzieci w wieku od trzech do czterech lat, a także u osób starszych (60-70 lat).
Rodzaje białaczki są wyszczególnione poniżej.
Etymologia i patogeneza
W tej chwili medycyna nie zna dokładnej przyczyny białaczki. Niemniej jednak naukowcy ustalili czynniki, które są uważane za fundamentalne w rozwoju tej choroby:
- Genetyczne. Powszechnie przyjmuje się, że obecność białaczki we krwikrewny 3-4 razy zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju patologii w następnych pokoleniach. Jest to czynnik genetyczny, który powoduje manifestację białaczki u dzieci.
- Rakotwórcze, chemiczne. Czynnik ten obejmuje stosowanie niektórych leków przeznaczonych do leczenia różnych stanów patologicznych. Przede wszystkim obejmują antybiotyki penicylinowe. Czynnik ten obejmuje również długotrwały i systematyczny kontakt z różnego rodzaju farbami polimerowymi, lakierami, detergentami.
- Choroby wirusowe i zakaźne, na które pacjent cierpiał w ciągu swojego życia. Naukowcy sugerują, że wirus, który dostanie się do organizmu człowieka, wchodzi w interakcję ze zdrowymi komórkami i tym samym powoduje proces ich patologicznej degeneracji i nieodwracalnej mutacji. Ten czynnik jest uważany za prowokujący, przyczyniający się do powstawania i rozwoju nowotworów złośliwych.
- Promieniowanie. Po wystawieniu na działanie promieni radioaktywnych na ciele ryzyko rozwoju tej patologii znacznie wzrasta.
Etapy
Niezależnie od rodzaju białaczki, każda z nich przechodzi przez następujące etapy rozwoju:
- Etap inicjacji. Pod wpływem jakiegokolwiek czynnika rozpoczyna się degeneracja nowotworowa hematopoetycznych komórek macierzystych. Wynika to z uszkodzenia proonkogenów, które przekształcają się w onkogeny, a także uszkodzenia anionkogenów.
- Etap promocji. Rozpoczyna się niekontrolowany wzrost i reprodukcja transformowanych komórek w szpiku kostnym. Równoległypowstają klony białaczkowe. Ten etap może trwać kilka lat i nie objawia się klinicznie.
- Etap postępu. Guz monoklonalny zaczyna przekształcać się w poliklonalny.
- Etap przerzutów. Na tym etapie patologiczna hematopoeza opuszcza szpik kostny. Rozprzestrzenia się na inne tkanki i narządy (wątrobę, węzły chłonne). Proces ten wynika z proliferacji chorych komórek. W efekcie narządy powiększają się, obserwuje się ich dysfunkcję.
Rodzaje białaczki
Podczas rozwoju patologii niektóre typy komórek krwi są przekształcane w komórki złośliwe. W związku z tym istnieje klasyfikacja białaczki na podstawie rodzaju zmiany.
Zgodnie z tym istnieją dwa rodzaje białaczki: białaczka limfocytowa i białaczka szpikowa. Każdy z nich z kolei może być ostry lub przewlekły.
Należy zauważyć, że podział na postacie przewlekłe lub ostre nie opiera się na charakterze przebiegu choroby. Specyfika klasyfikacji polega na tym, że te dwie formy nie są ze sobą powiązane i nie mogą się ze sobą łączyć. Tylko w rzadkich przypadkach przewlekła choroba może być powikłana ostrym przebiegiem.
Rodzaje, przyczyny i objawy ostrej białaczki interesują wielu.
W rozwoju choroby rozróżnia się okres utajony i okres wyrażania objawów. Pierwszy okres charakteryzuje się brakiem objawów klinicznych. Następuje proliferacja komórek, ale ich liczba nie jest na poziomie krytycznym. Czas trwania okresu utajonego wynosi od kilku miesięcy dokilka lat. Okres ekspresji objawów charakteryzuje się spadkiem funkcjonalności układu krwiotwórczego w wyniku krytycznego poziomu liczby komórek nowotworowych.
Syndromy
Wszystkie objawy kliniczne białaczki są podzielone na 4 grupy zespołów:
- Zespoły hiperplastyczne. Charakterystyczne objawy zespołów hiperplastycznych to powiększenie i bolesność węzłów chłonnych, powiększenie śledziony i wątroby, pojawienie się bólu i bólów stawów, pojawienie się czerwonawo-niebieskawych blaszek na skórze, zmiany na błonie śluzowej jamy ustnej, migdałki, rozwój martwiczego zapalenia jamy ustnej, przerost dziąseł. Zespoły są spowodowane białaczkową infiltracją śledziony, wątroby, torebki stawowej i okostnej, a także wzrostem objętości szpiku kostnego.
- Zespoły krwotoczne. Objawia się występowaniem krwawienia i krwotoku (dziąsłowego, nosowego, wewnętrznego). Bardzo często pojawiają się bezprzyczynowe siniaki, nawet niewielki uraz może spowodować prawie nie do powstrzymania krwawienia, rany goją się przez długi czas. Zespoły są spowodowane naruszeniem krzepliwości krwi na tle uszkodzenia płytek krwi.
- Zespoły anemiczne. Występuje utrata masy ciała, przyspieszenie akcji serca, wypadanie włosów, ogólne złe samopoczucie, bladość skóry, zaburzenia pamięci i utrata koncentracji. Zespoły są spowodowane spadkiem poziomu hemoglobiny, ponieważ we krwi nie ma wystarczającej liczby czerwonych krwinek.
- Zespoły niedoboru odporności i zatrucia. Oczywistymają postać osłabienia, gorączki, nadmiernego pocenia się, bólu głowy, nudności i wymiotów, braku apetytu, znacznej utraty wagi, rozwoju różnych bardzo trudnych procesów infekcyjnych i zapalnych.
Każdy rodzaj białaczki ma swoje specyficzne objawy. Różnią się także przebiegiem patologii.
Jakie są więc główne typy białaczki?
Ostra białaczka limfoblastyczna
Ten rodzaj choroby najczęściej dotyka dzieci i ludzi w młodym wieku.
Choroba charakteryzuje się szybkim wzrostem liczby blastów – niedojrzałych komórek, prekursorów limfocytów. Gromadzą się w węzłach chłonnych, śledzionie, tworząc przeszkodę w tworzeniu i funkcjonowaniu prawidłowych składników krwi.
Pacjenci często skarżą się na zmęczenie, sporadyczne bóle stawów. Niektóre z nich odnotowują wzrost węzłów chłonnych szyjnych, pachwinowych i pachowych. Po pewnym czasie pojawiają się wyraźne objawy choroby.
Ten rodzaj ostrej białaczki można podejrzewać, jeśli występują następujące objawy:
- Poważny ból gardła.
- Niedokrwistość, w której liczba leukocytów we krwi gwałtownie wzrasta, a liczba płytek krwi spada.
- Śledziona jest powiększona.
- Temperatura rośnie. Może być lekko podwyższony lub stale wysoki.
- Częste krwawienie dziąseł, częste krwawienia z nosa, skłonność do siniaków z powodu drobnych urazów.
- Klęska żeber, obojczyków i kości czaszkiinfiltracja.
Ten typ - ostra białaczka limfoblastyczna - objawia się najczęściej u dzieci w wieku 3-6 lat. Objawy są następujące:
- Śledziona i wątroba są powiększone, na tle których znacznie zwiększa się rozmiar brzucha dziecka.
- Węzły chłonne zwiększają się. Powiększeniu węzłów chłonnych piersiowych towarzyszy pojawienie się duszności i bolesnego suchego kaszlu.
- Ten typ białaczki u dzieci powoduje ból brzucha i nóg.
- Dziecko ma bladą skórę, szybko się męczy.
- W przypadku zakażenia ARVI obserwuje się wyraźne objawy.
- Dziecko często upada, traci równowagę.
Jakie są inne rodzaje ostrej białaczki?
Ostra białaczka szpikowa
Ten typ białaczki często dotyka pacjentów dorosłych i starszych. Bardzo trudno go rozpoznać, charakteryzuje się niekontrolowanym wzrostem i akumulacją komórek o charakterze krwiotwórczym. Zlokalizowana ostra białaczka szpikowa w szpiku kostnym i krwi obwodowej.
Ten typ białaczki nie ma charakterystycznych objawów. Najczęściej pacjenci zgłaszają pojawienie się bólu w kościach, gorączki, zmęczenia, bladości i sinicy skóry, duszności i utraty apetytu.
Obniżone poziomy płytek krwi powodują nadmierną utratę krwi w przypadku zranienia lub zranienia. W wyniku obniżenia poziomu pełnoprawnych leukocytów odporność jest tłumiona, choroby zakaźne występują częściej, przewlekłe ulegają zaostrzeniu istać się odpornym na terapię. W ostrej białaczce szpikowej może pojawić się obrzęk dziąseł i nie wyklucza się uszkodzeń błon śluzowych przewodu pokarmowego i jamy ustnej.
Rozważmy także rodzaje białaczki u dorosłych.
Przewlekła białaczka limfoblastyczna
Ta choroba dotyka ludzi w wieku powyżej 50 lat. Ma długi kurs. Charakteryzuje się nagromadzeniem limfocytów nowotworowych we krwi obwodowej, śledzionie, wątrobie, węzłach chłonnych, szpiku kostnym.
Główną różnicą w stosunku do ostrej białaczki limfoblastycznej jest powolny wzrost guza. Dopiero w późniejszych stadiach choroby obserwuje się zaburzenia układu krwiotwórczego.
Pierwszym i głównym objawem przewlekłej białaczki limfoblastycznej jest powiększenie śledziony i węzłów chłonnych. Pacjent odczuwa ból w lewym podżebrzu. Ponadto chorobie towarzyszą objawy charakterystyczne dla innych typów białaczki, ale rozwijają się one przez długi czas.
W przybliżeniu jedna czwarta przypadków zostaje odkryta w wyniku laboratoryjnego badania krwi zleconego na inną dolegliwość. Analiza wykazuje znacznie zwiększoną liczbę limfocytów (do 95%). Następuje znacznie obniżony poziom erytrocytów, a co za tym idzie hemoglobiny. Przewlekły przebieg tego typu białaczki u dorosłych może trwać 3-7 lat.
Przewlekła białaczka szpikowa
Ten rodzaj choroby jest najczęstszy. Najczęściej dotyka dorosłych. Lekarze uważają, że predyspozycje do tej patologiize względu na dziedziczność i ma związek z defektem chromosomów.
Początkowe stadia choroby nie mają wyraźnych objawów, prawie nigdy nie są wykrywane podczas diagnozy. Białaczkę można wykryć przypadkowo podczas laboratoryjnego badania krwi. Wykrywa niewytłumaczalny wzrost liczby leukocytów, wzrost liczby eozynofili i bazofilów o różnym stopniu dojrzałości. Brak oznak anemii.
Najczęstszą postacią białaczki jest przewlekła, która może trwać kilka lat. Warto zauważyć, że ten typ białaczki jest dobrze kontrolowany za pomocą leków.
Na tym etapie choroba zaczyna objawiać się w postaci gorączki, zmęczenia, utraty wagi, bólu w lewym podżebrzu na tle powiększenia śledziony, powiększenia wątroba.
Szpik kostny na tym etapie zawiera około 5% wybuchów. Dość często w tym czasie istnieje podejrzenie obecności przewlekłej białaczki szpikowej. Leczenie obejmuje cykl chemioterapii, co skutkuje okresem remisji. Z zastrzeżeniem przepisanego leczenia, stan remisji może trwać dłużej niż 5 lat.
Kontynuujemy cytomorfologiczną charakterystykę różnych typów białaczki.
Włochatokomórkowa i młodzieńcza białaczka mielomonocytowa
Te formy białaczki obserwuje się w różnych grupach wiekowych.
Specjalną postacią białaczki jest młodzieńczy mielomonocyt. Tenchoroba dotyka dzieci w wieku od dwóch do czterech lat. Ten typ białaczki jest najrzadszy ze wszystkich. Częściej spotykane u chłopców. Lekarze uważają, że przyczyną jego rozwoju jest dziedziczność.
Objawy młodzieńczej białaczki mielomonocytowej objawiają się objawami niedokrwistości: krwawienie z dziąseł, krwawienie z nosa, niedorozwój fizyczny, który wyraża się brakiem wzrostu i masy ciała.
Wyróżniającą cechą tego typu białaczki jest jej nagły początek. W przypadku wykrycia patologii konieczna jest natychmiastowa interwencja lekarzy. Jednak metody terapeutyczne są w tym przypadku bezsilne, a jedyną szansą na wyleczenie jest przeszczep allogeniczny szpiku.
Bardzo rzadką chorobą jest białaczka limfocytowa włochatokomórkowa. Grupa ryzyka to osoby w wieku powyżej 50 lat. Przebieg choroby jest bardzo długi i powolny. Ten typ białaczki może być oporny na leczenie, postępujący, nieleczony.
Pierwsze dwa są najczęstsze. Objawy choroby często przypisuje się wiekowi pacjenta, w wyniku czego przebiega ona w ukryciu. Badanie krwi wykazuje dziesięciokrotny, a czasem stukrotny wzrost poziomu leukocytów. Hemoglobina, płytki krwi i czerwone krwinki zostają zredukowane do minimum.
W tabeli przedstawiono rodzaje białaczki krwi u dorosłych.
| Rodzaj choroby | Lokalizacja porażki |
| Ostra choroba limfoblastyczna | Węzły chłonne, śledziona |
| Ostra choroba szpikowa | Krew obwodowa, szpik kostny |
| Przewlekła choroba limfoblastyczna | Krew obwodowa, wątroba, szpik kostny, śledziona, węzły chłonne |
| Przewlekła choroba szpikowa | Wątroba, śledziona, szpik kostny |
| Młodzieńcze mielomonocyty | Szpik kostny |
| limfocytowa włochatokomórkowa | Węzły chłonne |
Białaczki zwierzęce
Białaczka jest również dość powszechna u zwierząt. Jednak w przeciwieństwie do białaczki u ludzi, choroba u zwierząt ma charakter wirusowy.
Hemoblastoza (białaczka, białaczka, białaczka) to choroba o charakterze nowotworowym, która atakuje tkankę krwiotwórczą zwierząt. Choroba charakteryzuje się naruszeniem procesu hematopoezy, co wyraża się w niekontrolowanym rozmnażaniu patologicznych komórek białaczkowych, które nie osiągnęły dojrzałości. Można go zaobserwować nie tylko w narządach hematopoezy, ale także w innych układach i narządach. Od zwierząt gospodarskich białaczka najczęściej występuje u krów, u ptaków - u kurczaków. Istnieje wiele form białaczki zwierzęcej. Białaczka limfocytowa bydła, a także różne formy białaczki ptasiej powodują największe szkody ekonomiczne w hodowli zwierząt.
Rozprzestrzenianie się białaczki u niektórych gatunków zwierząt następuje w wyniku ekspozycji na onkornawirusy należące do rodziny Retraviridae. Ich rozwój w dużej mierze zależy od stanu immunologicznego zwierzęcia oraz genetycznej predyspozycji do choroby.
Bezpośredni związek między białaczkązwierzęta gospodarskie i ludzie są nieobecni. Należy zauważyć, że zwierzęta pod wpływem czynników chemicznych i radiacyjnych mogą rozwijać różne typy i formy białaczki.
Białaczka trwa dość długo, co może trwać nawet kilka lat. W większości przypadków nie są wykrywane określone objawy kliniczne. W wyniku wzrostu wadliwych komórek nowotworowych, a także na tle infiltracji białaczki różnych narządów dochodzi do ogólnego zatrucia organizmu zwierzęcia, zaburzenia funkcji dotkniętych układów i narządów oraz obserwuje się ogólne wyczerpanie.
Jak przeprowadza się diagnozę?
Diagnoza opiera się na laboratoryjnym badaniu krwi wykazującym zwiększoną liczbę leukocytów limfoidalnych i szpikowych we krwi, a także zwiększony procent limfocytów. Chorobę można również wykryć za pomocą badania histologicznego lub sekcji zwłok.
Leczenie białaczki u zwierząt jest uważane za nieracjonalne. Środki zapobiegawcze i metody zwalczania białaczki obejmują środki ochronne mające na celu ochronę gospodarstw przed infekcją, a także terminowe szczepienie zwierząt gospodarskich.
Przyjrzeliśmy się rodzajom i oznakom białaczki (białaczki).
