Zespół przewlekłego bólu jest dość powszechną patologią, która może powodować choroby psychiczne. Chronienie odczuć bólowych jest konsekwencją nieprawidłowego działania układu nerwowego. Wielu autorów uważa zespół przewlekłego bólu za niezależną chorobę. Neuralgia, mrowienie, bóle ciała to kluczowe objawy większości chorób, które powodują cierpienie milionów ludzi. Eksperci twierdzą, że jedna na pięć osób na świecie doświadczyła przewlekłego bólu.
Lekarze często określają funkcjonalny charakter bolesnych odczuć w ciele pacjenta metodą eliminacji. Zespół przewlekłego bólu tkanek miękkich jest również diagnozą z wykluczenia. Jednocześnie nieprzyjemne objawy o innym charakterze mogą być praktycznie nieobecne. I w tym przypadku u pacjenta zdiagnozowano zespół przewlekłego bólu. Z reguły bolesne odczucia są zlokalizowane w plecach, sercu, stawach, brzuchu i głowie.
Biologiczna rola bólu
Takie nieprzyjemne doznania, ze względu na swoje biologiczne pochodzenie, są sygnałem i dowodem zagrożenianieprawidłowe działanie narządów lub ich układów w ciele. W praktyce medycznej zespół przewlekłego bólu jest często uważany za oznakę pewnego rodzaju patologii, która pojawia się w wyniku urazu, uszkodzenia tkanki, zapalenia lub niedokrwienia. Jednocześnie negatywne odczucia powstają w wyniku skoordynowanej pracy całego kompleksu reakcji ochronnych mających na celu wyeliminowanie dysfunkcji. Na podstawie powyższych informacji możemy stwierdzić, że pełne życie człowieka jest niemożliwe bez normalnego odczuwania bólu.
Ból brzucha
Zespół przewlekłego bólu brzucha to powszechna dolegliwość, która występuje zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Istnieje wiele czynników, które powodują rozwój bólu w jamie brzusznej:
- patologia układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie nerek, torbiel jajnika, endometrioza, zapalenie jajowodów, zapalenie jajników itp.);
- zapalenie wątroby;
- zapalenie trzustki;
- zapalenie żołądka;
- zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- dysfunkcja przewodu pokarmowego;
- pooperacyjna choroba adhezyjna;
- wrzód trawienny;
- perforacja narządu pustego;
- ziarniniakowe zapalenie jelit;
- zapalenie wyrostka robaczkowego;
- choroba przenoszona przez żywność;
- Uchyłek Meckela;
- pasożytnicza inwazja;
- gruźlica jelit;
- zapalenie żołądka i jelit;
- torbiel rzekoma trzustki;
- Choroba Crohna;
- przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego;
- padaczka brzuszna.
Terapia bólu brzucha
Główną rolę w leczeniu bólu brzucha (przewlekłego bólu brzucha) odgrywają metody oddziaływania psychicznego. W leczeniu patologii dość skuteczne są sesje hipnotyczne, trening autogenny i psychoterapia behawioralna. Aby wpływać na centralne mechanizmy bólu, środki przeciwdepresyjne (Fluoksetyna, Paroksetyna, Amitryptylina) i przeciwlękowe (Clozepam, Diazepam), odczulające (Tavegil, Suprastin) i przeciwhipochondryczne (Frenolon, „Sonapax”). Jako środki przeciwbólowe stosuje się nienarkotyczne środki przeciwbólowe - Diklofenak, Nimesil. Dobry wynik uzyskuje się stosując metody terapii manualnej, trakcji podwodnej, terapii ruchowej i akupunktury.
Ból w okolicy serca
Zespół przewlekłego bólu serca jest często zgłaszaną chorobą o wielu przyczynach:
- choroba psychogenna;
- zawał mięśnia sercowego;
- patologie kręgosłupa;
- dysfunkcja obwodowego układu nerwowego;
- dystrofia mięśnia sercowego;
- zator płucny;
- zapalenie mięśnia sercowego;
- przerost tętnic;
- wady serca;
- kardiopatia przerostowa;
- zapalenie osierdzia;
- zapalenie opłucnej;
- dusznica bolesna;
- zapalenie płuc;
- wypadanie płatka zastawki mitralnej;
- ropień przeponowy.
Jak leczyć?
W leczeniu chorób serca wskazany jest antycholesterolterapia dietetyczna. Dozwolone produkty to:
- orzechy;
- owoce morza;
- cielęcina;
- jagody, napoje owocowe;
- soczewica, fasola, groch;
- zupy warzywne;
- owsianka zbożowa;
- nasiona;
- sfermentowane produkty mleczne (kefir, zsiadłe mleko, beztłuszczowy twarożek);
- owoce, warzywa, suszone owoce;
- nierafinowane oleje roślinne (orzechowy, rzepakowy, kukurydziany, słonecznikowy, lniany, kukurydziany, oliwkowy);
- chleb otrębowy;
- naturalna marmolada;
- rosół z dzikiej róży;
- mleko odtłuszczone;
- ryby morskie (morszczuk, mintaj, szprot, śledź, dorsz, dorsz szafranowy, tuńczyk, łosoś, sardynki, plamiak, halibut);
- filet z kurczaka;
- naturalne soki.
Aby przywrócić funkcjonowanie serca i układu nerwowego, lekarze przepisują kurs fizjoterapii. Przedstawiona metoda leczenia jest wskazana dla następujących patologii:
- stabilna dławica wysiłkowa;
- miażdżyca pozawałowa.
Zabiegi fizjoterapeutyczne obejmują następujące zabiegi:
- magnetoterapia;
- elektroforeza;
- elektrosen;
- aquaterapia;
- balneoterapia (leczenie kąpielami mineralnymi);
- Promieniowanie laserowe o niskiej energii.
Wybór schematu leczenia zależy od etiologii choroby i diagnozy. Jeśli zachowawcze metody leczenia są bezsilne, przeprowadza się interwencję chirurgiczną.
Przyczyny bólu w okolicy miednicy
Przewlekły zespół bólowy wobszar miednicy jest pilnym problemem dla wielu kobiet i mężczyzn. Rozwój zapalenia gruczołu krokowego jest główną przyczyną bólu miednicy u silniejszego seksu. U kobiet ta patologia objawia się najczęściej z powodu związanego z cechami morfofunkcjonalnymi miednicy. Pacjenci często zgłaszają się do lekarza ze skargami na przedłużający się, okresowo nasilający się ból miednicy, który jest zlokalizowany w dolnej części brzucha. Przewlekły ból w okolicy miednicy jest dość „niejasną” i różnorodną koncepcją, ponieważ większości chorób narządów miednicy (na przykład urologicznych, proktologicznych, ginekologicznych) mogą towarzyszyć podobne objawy. Istnieje wiele przyczyn, które prowokują rozwój przewlekłego bólu u kobiet.
Przyczyny ginekologiczne:
- mięśniaki macicy;
- polipy błony śluzowej macicy lub kanału szyjki macicy;
- ciało obce w miednicy;
- gruźlica żeńskich narządów płciowych;
- antykoncepcja wewnątrzmaciczna;
- wypadanie wewnętrznych narządów płciowych;
- Zespół Allena-Mastersa;
- torbiel jajnika;
- torbiele limfatyczne pooperacyjne;
- anomalie w rozwoju narządów płciowych;
- formacje rakotwórcze w ciele i szyjce macicy;
- Syndrom bolesnego okresu;
- rak jajnika;
- zarośnięcie szyjki macicy;
- pooperacyjna choroba adhezyjna.
Przyczyny urologiczne i gastroenterologiczne:
- rak pęcherza moczowego;
- zapalenie cewki moczowej;
- urolitycznechoroba;
- nieprawidłowa nerka;
- uchyłek cewki moczowej;
- zapalenie pęcherza;
- ureterocele;
- zapalenie gruczołów przycewkowych;
- rak jelita grubego;
- przepukliny;
- zaparcia;
- Choroba Crohna;
- zapalenie okrężnicy.
Przyczyny neurologiczne, mięśniowo-szkieletowe i szkieletowe:
- neuralgia;
- ropień mięśnia biodrowo-lędźwiowego;
- coccygodynia;
- przepuklina udowa lub brzuszna;
- mięsak kości biodrowej;
- dysfunkcja bioder;
- zespół mięśniowo-powięziowy.
Zespół przewlekłego bólu miednicy: leczenie mężczyzn
Leczenie zależy od etiologii choroby. W przypadku zespołów przewlekłego bólu neuropatycznego przepisywane są następujące grupy leków:
- leki przeciwdrgawkowe;
- α-blokery;
- środki przeciwbólowe;
- środki zwiotczające mięśnie;
- niespecyficzne leki przeciwzapalne i odczulające;
- adaptogeny warzywne;
- stabilizatory membrany;
- uspokajające;
- środki uspokajające;
- preparaty fosforowe;
- Blokady nowokainy;
- neuroleptyki;
- immunosupresory;
- leki antycholinesterazy;
- kortykosteroidy.
Zespół przewlekłego bólu: leczenie kobiet
W przypadku braku jasno określonej patologii ginekologicznej zalecana jest terapia manualna,refleksologia. W przypadku wykrycia objawów depresji można zastosować leki przeciwdepresyjne. W przypadku stwierdzenia nowotworów w okolicy miednicy wskazana jest interwencja chirurgiczna. Z reguły laparoskopię wykonuje się w przypadku braku pozytywnego wyniku zachowawczych metod terapii.
