Krew jest najważniejszym płynem dla organizmu człowieka, ponieważ przyczynia się do wzbogacenia narządów w tlen i wiele ważnych dla organizmu składników odżywczych. Przyczynia się również do przyspieszonego usuwania niepożądanych produktów przemiany materii. W medycynie hipokoagulacja jest dość rzadką patologią. Charakteryzuje się zmniejszoną zdolnością krzepnięcia krwi ludzkiej. Istnieje kilka rodzajów hipokoagulacji. Zostaną one omówione.
Główne powody
Istnieje kilka przyczyn pojawienia się tak rzadkiej patologii jak zespół hipokoagulacji (DIC), wśród których najważniejsze to:
- wysoki poziom aktywności lub zwiększone stężenie antykoagulantów;
- niewystarczająca aktywność lub brak prokoagulantów.
Jeśli mówimy o ostatniej przyczynie rozwoju hipokoagulacji, może to być spowodowane upośledzoną lub niewystarczającą syntezą czynników krzepnięcia osocza, a także trombocytopatią. Ta rzadka patologia może być spowodowana pewnympoważne choroby, głównie zapalenie wątroby, inne choroby wątroby, a także utrata krwi.
Spadek krzepliwości krwi może wystąpić z powodu niektórych dziedzicznych dolegliwości, anemii, niedoboru witaminy K i kwasu foliowego w organizmie, a także z powodu DIC. Do przyczyn pogorszenia krzepliwości krwi można również dodać wpływ na organizm pewnej grupy leków stosowanych w medycynie do leczenia zakrzepicy i poprawy stanu z nadkrzepliwością.
Główne objawy
Hipokoagulacja to patologia, która objawia się powtarzającymi się krwawieniami i ciężkimi krwotokami, które mogą powstawać samoistnie lub w wyniku drobnych urazów. Nawet najprostsze zabiegi chirurgiczne mogą być bardzo niebezpieczne dla osoby cierpiącej na hipokoagulację. Kliniczne objawy hipokoagulacji na wewnętrznej drodze krzepnięcia krwi zależą od czynnika, który spowodował pogorszenie krzepnięcia krwi. Krwawienie może pojawić się na skórze w postaci kropek lub niewielkich wysypek. Krwotok może wystąpić nie tylko w przestrzeni podskórnej, ale także w mięśniach i stawach.
Zespół zakrzepowy
Wzmożone krzepnięcie krwi i zakrzepica mogą być spowodowane:
- zwiększenie stężenia prokoagulantów we krwi;
- nadmierna aktywacja prokoagulantów, tj. wysokie tworzenie aktywowanych warunków krzepnięcia;
- zmniejszenie akumulacji lub stłumienia aktywności przeciwzakrzepowej;
- zmniejsz koncentrację lubtłumienie aktywności fibrynolitycznej.
Pierwszy rodzaj hiperkoagulacji jest rzadszy. W normalnych warunkach we krwi jest znacznie więcej prokoagulantów niż jest to konieczne do krzepnięcia krwi. Ale ten „potencjał” prokoagulantów zostaje zachowany dzięki inicjatywie antykoagulantów i czynników fibrynolitycznych. Niemniej jednak zdarzają się przypadki, w których nadkrzepliwość jest związana ze znacznym wzrostem stężenia prokoagulantów osocza lub płytek krwi (z objawiającą się hiperprotrombinemią, hiperfibrynogenemią, trombocytozą). Podstawą z reguły jest nadmierny kompleks prokoagulantów, wzrost trombopoezy lub manifestująca się hemokoncentracja.
Zespół krwotoczny
Następujące mechanizmy leżą u podstaw redukcji krzepliwości krwi:
- zmniejszenie akumulacji prokoagulantów we krwi;
- słaba aktywacja prokoagulantów;
- wysoka gęstość lub nadmierna aktywacja antykoagulantów;
- wysokie stężenie lub nadmierny wzrost aktywnych czynników fibrynolitycznych.
Niedobór prokoagulantów (pierwszy mechanizm) pojawia się dość często. Może być zdefiniowana przez trombocytopenię, trombocytopatię, słabą lub zaburzoną syntezę różnych przyczyn krzepnięcia w osoczu.
Koagulopatia konsumpcji
Koagulopatia konsumpcyjna pojawia się z powodu aktywnego stosowania głównych prokoagulantów podczas uogólnionego rozsiewukoagulacja wewnątrznaczyniowa (DIC). W tym przypadku jedna forma koagulopatii zastępuje inną: etap nadkrzepliwości (DIC) przechodzi w fazę hipokoagulacji, a zakrzepowy dysgenitalizm jest skomplikowany (dodany) przez tworzenie zespołu krwotocznego. Ten hybrydowy, złożony wzór koagulopatii nazywany jest zespołem zakrzepowo-krwotocznym (THS).
DIC w dziecku
U małego dziecka, zwłaszcza noworodka, występuje tendencja do rozwoju DIC z powodu późniejszych czynników hipokoagulacji. To jest:
- niski poziom prokoagulantów, antytrombiny III i plazminogenu;
- koncepcja szybkiej dekompensacji mikrokrążenia;
- Nieskuteczne usuwanie aktywowanych warunków koagulacji i produktów degradacji fibryny (FDP) przez koncepcję fagocytów i fibrynolizy.
W wielu wariantach TGS ma kluczowe znaczenie, transformacja jego pierwszej fazy w drugą odbywa się w ciągu kilkudziesięciu minut lub kilku godzin. Często syndrom ma charakter podostry, w takich przypadkach czas jego trwania mierzony jest przez wiele godzin lub kilka dni.
Leczenie
Niewątpliwie trwające naruszenia będą miały zły wpływ na stan i skład krwi, a także w rzeczywistości na pracę wielu systemów. Bardzo ważną cechą krwi jest jej zdolność do krzepnięcia. Jeśli ten proces zostanie zakłócony, może rozwinąć się hipokoagulacja.
W przypadku niskiego krzepnięcia, lekarze zalecają wykonaniepełne badanie lekarskie i ustalenie przyczyny tego naruszenia. Leczenie tego problemu jest zwykle złożone i dość długotrwałe. Jeśli patologia jest wrodzona, wskazane może być leczenie przez całe życie. W stanie ostrym pacjentom zazwyczaj proponuje się hospitalizację.
Leczenie lecznicze
Do leczenia hipokoagulacji można stosować leki o różnym działaniu. Lekarze zwykle przepisują inhibitory fibrynolizy. Leki te mogą spowolnić tempo powstawania zakrzepów krwi i działać hemostatycznie. Leczenie polega na zastosowaniu koagulantów izolowanych z osocza dawcy. Często używa się gąbki hemostatycznej lub trombiny. Aby poprawić stan pacjenta podczas hipokoagulacji, przepisuje się fibrynogen. Często stosuje się również koagulanty pośrednie: na przykład witaminę K, która wspomaga produkcję protrombiny i wpływa na fibrynogen. Syntetycznym analogiem tej witaminy jest Vikasol. Jest przepisywany w celu wyrównania hipoprotrombinemii i przedawkowania leków przeciwzakrzepowych o działaniu pośrednim.
W celu skorygowania złego krzepnięcia często stosuje się siarczan protaminy - środek wyizolowany z nasienia niektórych ryb. Wykazano, że zmniejsza skutki nadmiernego używania heparyny. Skuteczne będzie przetaczanie osocza z zawartymi w nim czynnikami dla lepszego krzepnięcia.
Aby ustabilizować ogólny stan osoby, tradycyjna medycyna powinna być testowana pod kątem skuteczności. Ponadto pacjentom zaleca się dodanie dożywność dietetyczna bogata w aminokwasy, składniki odżywcze, kwas foliowy, fosfor i wapń. W każdym przypadku, gdy rozwija się niska krzepliwość, powinieneś jak najszybciej udać się do lekarza.
Konsekwencje
Jeśli pojawią się jakieś specyficzne objawy hipokoagulacji, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to prowadzić do wielu nieprzyjemnych konsekwencji, które zostaną omówione poniżej. Bardzo ważne jest, aby przejść na czas badanie, które pomoże zidentyfikować i wyeliminować przyczyny hipokoagulacji. Muszę powiedzieć, że leczenie takiej dolegliwości jest złożone i dość długotrwałe, a w szczególnie ciężkich przypadkach pacjent może być nawet hospitalizowany.
Jeżeli badanie wykazało, że hipokoagulacja jest dziedziczna, pacjentowi można nawet przepisać leczenie niektórymi lekami przez całe życie.
Więc, jakie są konsekwencje hipokoagulacji? Pacjent pojawia się najpierw jako małe, a potem dość duże krwiaki, które mogą tworzyć się nawet przy lekkim nacisku na skórę palcem. Ponadto osoba z tym zaburzeniem krwawienia może skarżyć się na regularne i obfite krwawienia z nosa, a także krew w stolcu. Dalsze krwawienie może rozpocząć się w jelitach, a także w błonach śluzowych jamy ustnej. W najcięższych przypadkach może również wystąpić krwotok mózgowy, który może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji, w tym:i fatalne.
Hipokoagulacja podczas ciąży
Najpoważniejszym i bardzo niebezpiecznym powikłaniem w czasie ciąży jest DIC, który wywołuje krwawienie, a także zakrzepicę, co z kolei może prowadzić do śmierci. Najczęściej u kobiet w ciąży obserwuje się nadkrzepliwość. A hipokoagulacja w 30% przypadków może być śmiertelna u pacjentki w ciąży, ale tylko wtedy, gdy kobieta nie otrzyma na czas niezbędnej opieki medycznej.
I ten problem zaczyna się od naruszenia hemostazy, w której we krwi tworzą się mikroskrzepy, które zakłócają krążenie krwi. A to z kolei prowadzi do znacznego zmniejszenia krzepliwości krwi. Ponadto zmniejsza się poziom płytek we krwi, a ryzyko krwawienia wzrasta.
Szybkość i nasilenie hipokoagulacji u kobiet w ciąży może być różna. W medycynie zidentyfikowano kilka form rozwoju tej patologii:
- Ukryte (ukryte).
- Nawracające.
- Przewlekłe.
- Podostre.
- Ostre.
Istnieje również błyskawiczna forma rozwoju tej patologii, ale jest ona znacznie mniej powszechna. Najczęściej u kobiet w ciąży występuje ostra, a także przewlekła postać zmniejszenia krzepliwości krwi, aw pierwszym przypadku może wystąpić patologia z krwawieniem hipotonicznym. Jeśli chodzi o przewlekłą postać patologii, u kobiet w ciąży występuje najczęściej na tle chorób krwi lubchoroby układu krążenia.
Główne przyczyny obniżonej krzepliwości krwi u kobiet w ciąży
Hipokoagulacja to patologia często występująca u kobiet. W pozycji może również pojawić się jako powikłanie w procesach zapalnych lub zakaźnych. Często ta patologia występuje z powodu stanu przedrzucawkowego lub wczesnego odwarstwienia łożyska z powstaniem krwiaka. Zmniejszenie krzepliwości krwi może wystąpić u kobiet w ciąży z chorobami tak ważnych narządów, jak wątroba czy nerki.
