Zespół Löfgrena to symetryczne powiększenie po obu stronach podstawowych węzłów oskrzelowo-płucnych układu limfatycznego. Chorobie towarzyszą objawy skórne (rumień guzowaty), podwyższona temperatura ciała i bóle stawów. Objawy te są charakterystyczne dla sarkoidozy.
Ta choroba atakuje różne narządy – płuca, śledzionę, węzły chłonne. Zespół Löfgrena z sarkoidozą nie jest przenoszony i nie jest patologią zakaźną. Nie myl choroby z procesami onkologicznymi i gruźlicą.
Zdjęcie kliniczne
Sarkoidoza była rzadką chorobą przez dość długi czas, ale dziś obraz się zmienił, patologia rozprzestrzenia się z dużą prędkością na całym świecie. Według statystyk na zespół Löfgrena najbardziej cierpią kobiety w wieku od 20 do 40 lat, ale choroba może dotknąć każdego.
Może przebiegać bezobjawowo, stopniowo lub ostro. Klinika bezobjawowa jest z reguły wykrywana przypadkowo podczas profilaktycznego badania fluorograficznego. Najczęstszym jest stopniowy przebieg i rozwój choroby z następującymi objawami:
- duszność przy wysiłku;
- głupiból w klatce piersiowej;
- ból między łopatkami;
- suchy kaszel;
- temperatura podgorączkowa;
- zmęczenie i słabość;
- nadmierna potliwość;
- utrata apetytu;
- ból w stawach, w dolnej części pleców.
Ostry przebieg sarkoidozy nazywany jest zespołem Löfgrena i towarzyszy mu gorączka do 38-39°C, bóle stawów, zmiany skórne w postaci rumienia, bóle w klatce piersiowej i duszność. Często zdarzają się przypadki w ostrym przebiegu całkowitego wyzdrowienia osoby bez stosowania terapii lekowej i innych interwencji.
Etiologia choroby
Do końca medycyny przyczyny tej patologii są nieznane, prawdopodobnie następujące czynniki mogą wywołać jej rozwój:
- infekcja, gruźlica mikrobakterie, wirus zapalenia wątroby typu C;
- niekorzystne czynniki zewnętrzne, wdychanie pyłu metalowego;
- palenie, które nie jest podstawową przyczyną, ale znacznie komplikuje przebieg choroby;
- dziedziczność.
Zapobieganie sarkoidozie
Ważne jest, aby pacjenci z zespołem Löfgrena rzucili palenie, aby przyspieszyć powrót do zdrowia. Konieczne jest badanie narządów klatki piersiowej co 2 lata. Biorąc pod uwagę, że etiologia choroby nie jest do końca poznana, nie opracowano zasad profilaktyki. Eksperci zalecają unikanie kontaktu z pyłem metalowym i ogniskami infekcji zakaźnych.
Zespół Löfgrena w sarkoidozie jest wykrywany przez następującą lokalizację pozapłucną procesu -uszkodzenie tkanki podskórnej, skóry i obwodowych węzłów chłonnych. Występuje wzrost węzłów szyjnych, podobojczykowych, pachowych i pachwinowych. W niektórych przypadkach zajęte są węzły chłonne w jamie brzusznej.
Kości i ośrodkowy układ nerwowy są zaatakowane znacznie rzadziej, ale ten przebieg choroby jest cięższy. Sarkoidoza serca występuje w 20-30% przypadków i przebiega bezobjawowo. Lewa strona serca zmniejsza objętość, zwiększa się prawa komora.
Wczesne badanie i leczenie dają szanse na pomyślny wynik. W innym przypadku pojawiają się zmiany w tkance płucnej, które ostatecznie prowadzą do niepełnosprawności.
Zespół Löfgrena: ostra odmiana sarkoidozy
Sarkoidoza jest często mylona z gruźlicą ze względu na podobieństwo objawów. Tutaj wymagane jest dokładne zbadanie, ponieważ przyczyny i terapia są różne. W żadnym wypadku nie powinieneś leczyć się, zwłaszcza biorąc leki przeznaczone dla pacjentów z gruźlicą, może to prowadzić do śmierci.
Zespół Löfgrena (klasyczny przykład) występuje wtedy, gdy stan ogólny pacjenta jest zadowalający. Obserwuje się zmiany w skórze. Może pojawić się:
- grudki i tablice;
- lupus pernio;
- bliznowce;
- infiltruje;
- rumień guzowaty;
- Sarkoida SKD i SKB Becka;
- wiele gęstych węzłów w tkance podskórnej.
Diagnoza
Badanie pacjentów z zespołemLöfgren ma przeprowadzać prześwietlenia. Jako metodę wyjaśniającą stosuje się tomografię komputerową. Przeprowadzane jest biochemiczne i ogólne badanie krwi.
Celem leczenia jest zahamowanie procesu zapalnego. Najskuteczniejszym sposobem jest stosowanie kortykosteroidów przez sześć miesięcy. W przypadku zajęcia ważnych narządów wymagana jest terapia hormonalna glikokortykosteroidami.
Szybko postępujący kurs jest leczony krótkimi kursami dożylnych leków przeciwzapalnych. W przypadkach, gdy terapia jest bezsilna, wykonuje się plazmaferezę (oczyszczanie krwi). W ciężkim stadium uszkodzenia płuc wymagany jest przeszczep narządu. Przebieg choroby i wynik leczenia są w większości korzystne, po prostu nie trzeba rozpoczynać procesu.
