Wskaźniki (w stosunku do normy) białka we krwi są oceniane w diagnostyce wielu stanów patologicznych. Wyniki pozwalają na uzyskanie szczegółowych danych dotyczących ogólnego stanu zdrowia pacjenta oraz cech pracy poszczególnych narządów i układów. W razie potrzeby można zlecić badanie białka całkowitego lub badanie rozszerzone, w tym określenie stężenia frakcji białka.
Rodzaje badań białek krwi
Określenie poziomu białka we krwi jest ważnym wskaźnikiem. Istnieją dziesiątki rodzajów badań. Najczęściej zlecane przez lekarzy badania to albumina, homocysteina, hemoglobina, białko całkowite (oznaczone we krwi lub moczu, a także inne wskaźniki), globuliny C-reaktywne, alfa, beta i gamma, ferrytyna, czynnik reumatoidalny, mioglobina, ceruloplazmina i itp. Jednym z najprostszych badań jest biochemia krwi, która pozwala określić stężenie białka C-reaktywnego i albuminy. Wyniki są niezbędne do diagnozy chorób wątroby i nerek, zaburzeńprocesy metaboliczne, infekcje, choroby onkologiczne, określające ogólny stan zdrowia pacjenta po oparzeniach. Pełna morfologia krwi (CBC) pozwala ocenić stężenie hemoglobiny, której odchylenia wskaźników wskazują na anemię, zaburzenia metabolizmu białek lub krwawienie wewnętrzne.
Analiza biochemiczna: białko całkowite
Badania krwi na obecność białka (normy są wymienione poniżej) pozwalają określić stężenie cząsteczek białka w osoczu. Wskaźnik ten odzwierciedla zdolności regeneracyjne organizmu, zdolność do szybkiego i odpowiedniego reagowania na wszelkie naruszenia, ponieważ białka są rodzajem budulca, który zawiera elementy komórek i tkanek. Przy braku białka każdy system lub narząd staje się wadliwy pod względem funkcjonalnym i strukturalnym. Białko jest reprezentowane przez wiele różnych podgatunków: na przykład fibrynogen charakteryzuje mechanizmy krzepnięcia, a frakcja globulin charakteryzuje odporność.
Wskazania do analizy
Analiza całkowitego białka we krwi (norma lub patologia jest określana metodą laboratoryjną, pacjent musi tylko oddać krew) jest przepisywana w każdym wieku z określonych wskazań, w tym noworodków i wcześniaków. Wskazaniami są podejrzenie zaburzeń metabolicznych, obecność infekcji lub ognisk zapalnych, choroby wątroby i nerek oraz choroby onkologiczne. Lekarz może przepisać analizę po znacznych oparzeniach termicznych lub w przypadku niedożywienia. Definicja wspólnegobiałko we krwi można zamówić wraz z innymi podstawowymi badaniami w ramach kompleksowego badania stanu zdrowia.
Główne składniki białka całkowitego
Białko całkowite we krwi (norma dla mężczyzn i kobiet jest nieznacznie, ale różna, zależy nie tylko od płci, wieku i stanu organizmu, ale także od konkretnego badanego wskaźnika) składa się z kilku składników. W trakcie badania określa się stężenie albumin, globulin i fibrynogenu. Albuminy stanowią większość białka. Pierwiastki te zapewniają wszystkie potrzeby organizmu do utrzymania struktury i syntezy nowych komórek. Globuliny są niezbędne do produkcji białek odpornościowych, w tym przeciwciał i immunoglobulin, mediatorów stanu zapalnego, białka C-reaktywnego i tak dalej. Fibrynogen odpowiada za proces krzepnięcia krwi.
Norma całkowitego białka krwi
Normalne poziomy białka mogą się różnić u kobiet i mężczyzn. Generalnie zakres górnych i dolnych norm jest dość szeroki. W stosunku do białka całkowitego norma wynosi 64-84 g/l. W zależności od rodzaju frakcji białkowej we krwi normy są następujące: albuminy - 35-55 g / l, fibrynogen - 2-5 jednostek substancji na litr. Globuliny określane są tylko frakcjami, w zależności od potrzeb, nie ma ogólnych wartości norm. Dla dzieci w pierwszym miesiącu życia wskaźnik wynosi 48-73 g / l, w pierwszym roku - 42-72 g / l, do pięciu lat - 61-75 g / d, w okresie dojrzewania - 58-76 g / l.
Dozwolona jest norma białka we krwiu kobiet jest nieznacznie obniżony (o ok. 10%) w porównaniu ze wskaźnikami u przedstawicieli silniejszej płci z tej samej grupy wiekowej. Wynika to z dużego zapotrzebowania organizmu kobiety na białko, ponieważ substancja jest aktywnie zużywana do produkcji hormonów płciowych. Ponadto właściwości syntetyczne wątroby u kobiet są nieco niższe niż u mężczyzn.
Jeszcze większa zmienność w dół wskaźników występuje podczas ciąży. W normalnym zakresie - spadek do 30% w porównaniu z ogólnymi wskaźnikami. Takie wyniki są naturalną konsekwencją zwiększonego zapotrzebowania organizmu przyszłej matki na materiał do syntezy hormonów gruczołów dokrewnych, szybkiego wzrostu i pełnego rozwoju płodu, wzrostu objętości osocza z powodu zatrzymywania nadmiaru płyn w przestrzeni naczyniowej.
Całkowite białko krwi: patologia
Patologiczne wahania poziomu białka we krwi u mężczyzn i kobiet mogą być reprezentowane zarówno przez spadek, jak i wzrost stężenia substancji. Pierwsza opcja jest bardziej powszechna w praktyce medycznej, ale jest mniej konkretna. Znaczne odchylenie w górę od normy jest rzadko diagnozowane, ale jest charakterystyczne dla wąskiego kręgu poważnych chorób.
Przyczyny wysokiego całkowitego białka
Wzrost całkowitego białka w biochemii krwi wskazuje na hiperproteinemię. Ten stan jest typowy dla:
- odwodnienie organizmu z powodu patologicznej redystrybucji płynu między tkankami i przestrzenią naczyniową w posocznicy, infekcjach lubzatrucia;
- zwiększona synteza przeciwciał podczas tworzenia odpowiedzi immunologicznej po wprowadzeniu szczepionki lub niedawnych chorobach zakaźnych (zwykle niewielkie odchylenie od normy);
- szpiczak mnogi (poziom białka całkowitego jest znacznie zwiększony z powodu nieprawidłowych białek, takich jak białko Bence-Jones);
- Zespół DIC na tle różnych stanów (zwykle krytycznych) i zatrucia – ten stan charakteryzuje się upośledzeniem krzepnięcia krwi i tworzeniem się wielu skrzepów.
Przyczyny niskiej zawartości białka całkowitego
Obniżenie poziomu białka we krwi poniżej normy nazywa się hipoproteinemią. Może to wskazywać na następujące warunki:
- niedobór białka z powodu niedożywienia lub wyczerpania organizmu;
- patologie wątroby, takie jak marskość, wirusowe i toksyczne zapalenie wątroby;
- powikłania cukrzycy;
- Zakażenie HIV lub inne choroby autoimmunologiczne;
- zwiększona utrata białka w moczu z ciężką proteinurią lub niewyrównaną chorobą nerek;
- choroby jelit i żołądka z zaburzeniami wchłaniania składników odżywczych;
- niedobór wydzielniczy i enzymatyczny w przewlekłym zapaleniu trzustki;
- patologie endokrynologiczne, w szczególności niedoczynność tarczycy;
- ciężka przewlekła niedokrwistość i ciężkie krwawienie;
- progresja chorób onkologicznych, przerzuty.
Spadek poziomu białka we krwi poniżej normy jest zawsze alarmującym sygnałem, wskazującymo patologicznych zmianach w ciele. Dlatego przy wynikach wykraczających poza dolną granicę normy konieczne jest poddanie się dodatkowej diagnostyce w celu ustalenia przyczyn odchylenia i rozpoczęcia odpowiedniego leczenia.
Białko C-reaktywne fazy ostrej
Białko C-reaktywne bierze czynny udział w odpowiedzi immunologicznej organizmu. W procesie zapalnym wskaźnik ten wzrasta jako jeden z pierwszych. W ciągu pierwszych czterech godzin jego stężenie we krwi wzrasta kilkukrotnie, a po czterdziestu ośmiu godzinach może tysiąckrotnie przekroczyć normę. Najwyższe wskaźniki obserwuje się w przypadku infekcji bakteryjnej, z wirusowym białkiem C-reaktywnym we krwi (norma jest wskazana poniżej) wzrasta do nie więcej niż 40 mg / l.
Wskazania do badania krwi
Białko C-reaktywne (C-RP) we krwi jest oznaczane po wykryciu procesu zapalnego, diagnostyka różnicowa między infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi, przed i po zabiegu chirurgicznym, w celu określenia zapotrzebowania na antybiotyki i kilka dni po rozpoczęcie leczenia podobnymi lekami, z przewlekłym bólem stawów, obrzękiem węzłów chłonnych, gorączką. Pomiary białka C-reaktywnego są wymagane we wszystkich ostrych stanach i chorobach, a także wszelkich procesach przewlekłych.
Norma białka C-reaktywnego we krwi
Normalnie w niektórych laboratoriach medycznych dopuszczalna jest zawartość białka C-reaktywnego do 5 mg/l (wynikw zależności od użytych odczynników) - 10 mg/l. W czasie ciąży wskaźnik wzrasta do 20 jednostek na litr, a u noworodków może wynosić od 0 do 15 mg / l. Dla niemowląt norma wynosi do 10 mg / l. Po poważnym wysiłku fizycznym wskaźnik może wzrosnąć do 60 mg / l bez negatywnych konsekwencji zdrowotnych, a norma dla palaczy waha się od 0 do 20 jednostek na litr materiału biologicznego. Norma białka C-reaktywnego nie jest określona przez międzynarodowe standardy medyczne, ponieważ silnie zależy od odczynników i metody analizy.
Białko C-reaktywne: funkcje analizy
Co ważne, normalny poziom białka C-reaktywnego może nie wykluczać obecności niewielkiego lub niskiego stopnia zapalenia przy minimalnej odpowiedzi układu odpornościowego. Obserwuje się to na przykład we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Jednak nadal konieczne są badania, aby ocenić proces w dynamice. Stopień wzrostu wskaźników odpowiada aktywności procesu zapalnego, ale nie wskazuje jego lokalizacji. W ten sposób C-RP będzie podwyższony zarówno w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego, jak i choroby dziąseł.
Transkrypcja analizy S-RB
Białko we krwi może różnić się od normy w różnych warunkach. Tak więc wzrost poziomu C-RP może powodować choroby zakaźne, choroby tkanki łącznej i inne patologie:
- wzrost do 100 mg/l wskazuje na obecność bakteryjnego zapalenia (zapalenie okrężnicy, zapalenie nerek, zapalenie płuc);
- C-RP powyżej 200-300 mg/l - posocznica i infekcje uogólnione,które mogą wpływać na kilka organów jednocześnie;
- wzrost do 50 mg/l - infekcja wirusowa (zgodnie z wynikami analizy można odróżnić zapalenie płuc o charakterze bakteryjnym od wirusowego);
- C-RP we krwi pępowinowej 10-20 mg/l - wrodzona infekcja bakteryjna, do 50 jednostek na litr - posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
- wzrost powyżej 100 mg/l - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych pochodzenia bakteryjnego, 20-60 jednostek na litr - gruźlicze, poniżej 20 mg/l lub w normalnym zakresie - wirusowe;
- w reumatoidalnym zapaleniu stawów, ostrej gorączce reumatycznej, łuszczycowym zapaleniu stawów i polimialgii reumatycznej (przewlekły ból mięśni), podwyższony poziom C-RP odzwierciedla ciężkość choroby;
- przy zawale mięśnia sercowego, nowotworach, ostrej białaczce, po zabiegach chirurgicznych (zarówno z powikłaniami, jak i bez), zapaleniu przewodu pokarmowego, wskaźniki mogą znajdować się w normalnym zakresie lub nieznacznie wzrosnąć (do 20 jednostek na litr);
- w ostrym zapaleniu trzustki stężenie C-RP we krwi przekracza 100 mg/l (im silniejsza zmiana, tym wyższy poziom białka), jeśli wskaźnik nie normalizuje się, należy szukać powikłań.
Białko C-reaktywne we krwi bardzo szybko rośnie i opada, dlatego jest ważnym wskaźnikiem określającym stan pacjenta.
