Albumina to główne białko organizmu. Stanowi ponad 65% wszystkich białek osocza. Wytwarzany w komórkach wątroby jest uwalniany do krwiobiegu w celu dalszego pełnienia swoich funkcji. Albumina jest rodzajem wskaźnika chorób wątroby i nerek. To jego spadek jest widoczny przede wszystkim w badaniu krwi.
W tym artykule dowiemy się, jakie choroby kryją się za wyrażeniem „niska albumina” i jak sobie z nimi radzić.
Normalne stężenie we krwi
Zawartość albuminy w organizmie zmienia się wraz z wiekiem osoby:
- poniżej 14 - 38–54 g/l;
- 14-60 lat - 35-50g/l;
- ponad 60 - 34-48 g/l.
Oprócz albuminy, krew zawiera również globulinę białkową. Jego ilość jest nieco mniejsza niż ilość albuminy. To właśnie te dwie frakcje wchodzą w skład ogólnego składu białka w organizmie.
Stan, w którym poziom albuminy we krwi jest niski, nazywa się hipoalbuminemią. Zwykle w tym samymz czasem następuje wzrost poziomu globulin. Ten objaw nazywa się dysproteinemią.
Główne funkcje
Aby w pełni zrozumieć, co dzieje się w ludzkim ciele, gdy albuminy są niskie, konieczne jest poznanie roli tej struktury białka. Jego główne funkcje przedstawiono poniżej:
- Regulacja ciśnienia osmotycznego, dzięki której krew przepływa przez łożysko naczyniowe bez wnikania do komórek. Zapobiega to ich pęcznieniu i zniszczeniu. Zapobiega również wnikaniu płynu w tkankę.
- Rezerwuj energię w ciele. Przy niedostatecznym spożyciu węglowodanów i wyczerpaniu tłuszczów albuminy są niszczone na potrzeby energetyczne organizmu.
- Niektóre substancje są w stanie poruszać się we krwi tylko wtedy, gdy są związane z albuminami. Są to kwasy tłuszczowe, witaminy, niektóre hormony, antybiotyki.
- Utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej.
- Zmniejsz negatywny wpływ wolnych rodników na organizm.
Przyczyna odrzucenia
Wszystkie przyczyny niskiego poziomu albumin we krwi można podzielić na kilka grup:
- związane z niewystarczającym spożyciem białka;
- wynikające z nieprawidłowego wchłaniania;
- z niewystarczającą syntezą białek;
- zwiększone zapotrzebowanie na albuminę;
- nadmierna utrata białka.
Niewystarczające spożycie białka w organizmie występuje z reguły przy zbyt rygorystycznej diecie i głodzie. Również ten problem jest typowy dla wegetarian, ponieważ najwięcej białka znajduje się wmięso.
Złe wchłanianie albumin występuje w chorobach zapalnych przewodu pokarmowego (wrzód dwunastnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit) lub przy niedoborze enzymów trawiących białka (zapalenie trzustki, wrodzony niedobór trypsyny).
Większe zapotrzebowanie na albuminę występuje w czasie ciąży.
Spadek syntezy białek występuje w ciężkich chorobach wątroby na tle rozwoju niewydolności wątroby. Jest to możliwe w przypadku zapalenia wątroby o różnej etiologii, marskości alkoholowej, pierwotnej marskości żółciowej (patologia genetyczna).
Zbyt duża utrata białka jest możliwa w kilku przypadkach:
- nadmierne wydalanie albuminy z moczem ze zwiększoną przepuszczalnością naczyń włosowatych nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek);
- z nadmiernym wydzielaniem białka przez kanaliki nerkowe (zespół Fanconiego).
Przejściowy spadek poziomu białka
Wszystkie powyższe stany, gdy poziom albumin jest niski, charakteryzują się czasem ich trwania. Większość z nich wymaga długotrwałego leczenia. Ale zdarzają się sytuacje, w których poziom białka spada na krótki czas i szybko wraca do normy po wyeliminowaniu przyczyny. W tych warunkach spadek albumin jest związany z ich zwiększonym rozpadem. Do chorób tych należą:
- ostre i przewlekłe choroby zakaźne;
- wielka utrata krwi;
- poważne obrażenia;
- oparzenia na dużym obszarze;
- choroby zapalne skóry;
- rozległe rany;
- serdeczneniewydolność z rozwojem obrzęku;
- zmniejszenie dopływu tlenu do tkanek (niedotlenienie).
Objawy
Głównym objawem niskiego poziomu albumin jest rozwój obrzęku. Istnieje kilka kryteriów, które pomagają odróżnić obrzęki ze zmniejszoną ilością białka od tych, które rozwijają się z niewydolnością serca. Pierwsza charakteryzuje się wyglądem, zaczynając od góry: pod oczami, na twarzy, następnie na ramionach, tułowiu i na końcu na nogach. Pojawiają się rano, zaraz po przebudzeniu. Skóra nad obrzękiem jest ciepła i różowa w dotyku.
Obrzęk serca pojawia się pod koniec dnia. W początkowych stadiach rozwijają się na nogach, tylko w rzadkich przypadkach docierają do twarzy. Skóra nad nimi jest zimna, sinicza.
Oprócz obrzęku występują objawy charakterystyczne dla głównego przebiegu hipoalbuminemii. Ponieważ najczęściej przyczyną obniżenia poziomu albumin we krwi jest choroba nerek, zostanie to omówione dalej.
Kłębuszkowe zapalenie nerek to patologia nerek o charakterze autoimmunologicznym. Wraz z nim dochodzi do nadmiernej utraty białka w organizmie z powodu zwiększonej przepuszczalności kanalików naczyń włosowatych nerkowych. Spadek poziomu albuminy we krwi w tej patologii jest jednym ze składników zespołu nerczycowego. Zespół ten charakteryzuje się również:
- podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
- ogromny obrzęk całego ciała;
- dysproteinemia;
- drobna krew w moczu.
Diagnoza
Aby określić zmniejszonąDiagnoza albumin rozpoczyna się od szczegółowej rozmowy. Lekarz dowiaduje się o dolegliwościach pacjenta, jak długo uważa się za chorego, jak rozwinęły się objawy. Musisz również dowiedzieć się, jakie choroby mieli najbliżsi krewni, ponieważ niektóre z przyczyn niskiego poziomu albumin są dziedziczne.
Po rozmowie z pacjentem lekarz przystępuje do obiektywnego badania. Podczas diagnozowania hipoalbuminemii szczególnie ważne jest sprawdzenie obrzęku. Aby to zrobić, lekarz naciska kciukiem na skórę przedniej powierzchni podudzia, tak aby palec dotykał kości. Potem powoli go usuwa. Jeśli na skórze pozostanie dziura, oznacza to obrzęk.
Wśród metod laboratoryjnych najważniejsza jest biochemiczna analiza krwi. Aby poprawić efektywność badania, poziom albuminy określa się wraz z globulinami i oczywiście białkiem całkowitym. Spadek albuminy poniżej 35 g/l wskazuje na hipoalbuminemię.
Obowiązkowe są również ogólne badanie moczu i analiza w celu określenia dziennego białka. Obecność tego ostatniego w moczu nazywa się białkomoczem. To wyraźna oznaka choroby nerek.
Leczenie niefarmakologiczne
Przyczyny niskiego poziomu albumin można leczyć zarówno lekami, jak i metodami nielekowymi.
Ten ostatni powinien obejmować zmiany w diecie. Oznacza to spożywanie pokarmów bogatych w białko. Są to produkty takie jak:
- wołowina;
- grzyby;
- jajka kurze;
- twarożek;
- ser twardy;
- owoce morza;
- ryba;
- rośliny strączkowe;
- ziemniaki.
W przypadku rozpoznania chorób zapalnych przewodu pokarmowego, dieta zawiera pokarmy chroniące błonę śluzową żołądka i jelit. Są to produkty kwasu mlekowego, nasiona lnu.
Leczenie lecznicze
Jeśli stan, w którym poziom albumin jest obniżony, obserwuje się przez długi czas lub towarzyszy mu obrzęk, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. Zaleci dodatkowe metody badania i odpowiednią terapię lekową. Z reguły wybór grupy leków zależy od przyczyny spadku albuminy.
W związku z tym, w przypadku uszkodzenia nerek i wątroby o charakterze autoimmunologicznym, przepisywane są glikokortykoidy i cytostatyki. Hamują odpowiedź immunologiczną i produkcję przeciwciał skierowanych przeciwko komórkom własnego ciała.
W przypadku wirusowego zapalenia wątroby przepisywane są leki przeciwwirusowe, hepatoprotektory.
Jeśli pacjent cierpi na infekcję, stosuje się kroplówki z roztworem elektrolitu, aby przywrócić równowagę wodno-zasadową.
W przypadku znacznej utraty krwi możliwe są transfuzje krwi pełnej i osocza.
Oprócz wyeliminowania przyczyny niskiego poziomu albumin, przepisywane są leki, które mogą zmniejszyć nasilenie zespołu obrzęku. W tym celu stosuje się leki moczopędne. Zwiększają diurezę, pomagając zwiększyć wydalanie płynów przez nerki.
Zapobieganie
Zredukowana albumina to poważna sprawazespół wymagający żmudnej diagnozy i leczenia. Dlatego o wiele łatwiej jest zapobiegać jego rozwojowi niż go leczyć. Aby to zrobić, wykonaj następujące czynności:
- w odpowiednim czasie leczyć procesy zakaźne, choroby autoimmunologiczne;
- upewnij się, że Twoja dieta zawiera wystarczającą ilość białka;
- regularnie (przynajmniej raz w roku) poddaj się badaniom lekarskim, przechodząc biochemiczne badanie krwi w celu określenia poziomu białka.
Jeśli będziesz przestrzegać tych prostych zasad, możesz znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia hipoalbuminemii.
