Nietrzymanie moczu z silnym kaszlem jest dziś uważane przez lekarzy za odrębną chorobę. W praktyce klinicznej przeprowadzono wiele badań na ten temat. Wyniki większości z nich pokazują, że na opisywaną chorobę cierpi około 30% kobiet. Lwia część takich przypadków występuje u osób starszych i kobiet w ciąży. W dalszej części artykułu omówimy szczegółowo, dlaczego nietrzymanie moczu występuje podczas kaszlu.
Stopnie nietrzymania moczu
W zależności od ilości wydalanego moczu, istnieje kilka stopni patologii:
- Łagodne - jednorazowo oddawanych jest tylko kilka kropli moczu ze zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej spowodowanym kaszlem, śmiechem i kichaniem.
- Średni - dość namacalna ilość płynów ustrojowych jest uwalniana nie tylko podczas kaszlu, ale także podczas spokojnego chodzenia, niewielkiego wysiłku fizycznego.
- Ciężkie - niekontrolowane wydalanie dużej ilości moczu podczas kaszlu, kichania, śmiechu, wysiłku fizycznego, innych skurczów, które uciskają narządy układu moczowo-płciowego.
Nietrzymanie moczu u kobiet: przyczyny
W większości przypadków główną przyczyną tego zjawiska jest naruszenie funkcji zwieracza, który jest odpowiedzialny za zatrzymywanie płynu w pęcherzu. Prowadzi to również do związanego z wiekiem skrócenia długości cewki moczowej. Wśród innych przyczyn rozwoju choroby warto zwrócić uwagę na:
- pojedynczy pęcherz nadreaktywny;
- pojawienie się patologicznych nowotworów w tkankach narządów moczowo-płciowych;
- przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego;
- wypadanie macicy i ścian pochwy;
- długi lub szybki poród;
- przechodzenie skomplikowanych operacji wewnątrzcewkowych lub ginekologicznych;
- uraz mechaniczny w okolicy krocza;
- nadmierne ćwiczenia.
Nietrzymanie moczu po porodzie
Warto zauważyć, że nietrzymanie moczu podczas kaszlu u mężczyzn występuje znacznie rzadziej niż u kobiet. Przedstawiciele silniejszej płci cierpią na takie odchylenie tylko w przewlekłych chorobach gruczołu krokowego, zwłaszcza gdy jest on powiększony.
U kobiet nietrzymanie kaszlu najczęściej występuje w wyniku osłabienia mięśni dna miednicy po porodzie. Dość często odchylenie objawia się po przeniesionych pęknięciach ścian narządów generatywnych. Aby wyeliminować zjawisko w tym przypadku, nie można obejść się bez specjalnej terapii mającej na celu wzmocnienie tkanek mięśni dna miednicy. Rezultaty po konkretnych ćwiczeniach stają się zauważalne po przejściu kilkumiesięcy.
Inkontynencja kaszlu u kobiet jako konsekwencja rozwoju zapalenia pęcherza
Jeśli nietrzymaniu moczu podczas kaszlu towarzyszy ostry ból w okolicy pachwiny, najprawdopodobniej przyczyną jest zapalenie pęcherza moczowego. Często wychodzi tylko kilka kropel moczu.
Zapalenie pęcherza moczowego to choroba wywołana zapaleniem pęcherza. Może to być spowodowane infekcjami, tworzeniem się kamieni nerkowych, podrażnieniem błon śluzowych przez piasek wydobywający się z nerek oraz hipotermią. W przypadku rozwoju tej choroby można zaobserwować nie tylko nietrzymanie moczu podczas kaszlu, ale także przy najmniejszym wysiłku fizycznym.
Mimowolne oddawanie moczu u kobiet w okresie menopauzy
Jak pokazuje praktyka, tak nieprzyjemne zjawiska jak menopauza i menopauza ujawniają się przed 50 rokiem życia. W tym okresie żeński układ moczowo-płciowy ulega znacznym zmianom hormonalnym. Powoduje to osłabienie masy mięśniowej w okolicy dna miednicy i w rezultacie nietrzymanie moczu podczas kaszlu.
Wysiłkowe mimowolne oddawanie moczu w okresie menopauzy, według statystyk, występuje u 60% kobiet. Towarzyszy temu nieprzyjemne zjawisko pieczenia i suchości pochwy. Rezultatem takich nieprzyjemnych objawów jest wzrost ogólnej pobudliwości nerwowej.
Nietrzymanie moczu u starszych kobiet
Ogólne zmniejszenie napięcia mięśniowego i objawy miażdżycowe prowadzą do mimowolnego oddawania moczu u osób starszychkobiety. Wraz ze starzeniem się ciała mięśnie dna miednicy opadają, zwieracz jest osłabiony. Wraz z licznymi problemami neurologicznymi powoduje nietrzymanie moczu podczas kaszlu i kichania.
Starsze kobiety nie widzą powodu, aby regularnie odwiedzać ginekologa. Takie zachowanie prowadzi do tego, że nowotwory występujące w tkankach narządów sfery moczowo-płciowej osiągają duże rozmiary. Przy nagłym skurczu mięśni podczas kaszlu, kichania lub śmiechu tkanki w stanie zapalnym uciskają pęcherz. W rzeczywistości prowadzi to do mimowolnego oddawania moczu u osób starszych.
Jakie czynniki zwiększają ryzyko rozwoju choroby?
Takie zjawisko jak mimowolne oddawanie moczu podczas kaszlu może powstać na tle:
- otyłość;
- nadużywanie alkoholu i tytoniu;
- poddanie się radioterapii;
- choroby natury neurologicznej;
- rozwój guzów w rdzeniu kręgowym.
Zabiegi niechirurgiczne
Jak wyeliminować nietrzymanie moczu u kobiet podczas kaszlu? Leczenie ma na celu przede wszystkim zidentyfikowanie przyczyny. Dlatego natychmiastowe badanie przez wykwalifikowanego lekarza jest niezwykle ważnym punktem na drodze do wyzdrowienia.
Jeśli masz nietrzymanie moczu podczas kaszlu - co robić? Dzisiaj, aby wyeliminować tę patologię, stosują następujące metody:
- Magnetyczna stymulacja narządów moczowo-płciowych - pomaga wzmocnić tkankę mięśniową w małychmiednica.
- Terapia hormonalna - przepisywana pacjentom cierpiącym na mimowolne oddawanie moczu w okresie menopauzy, a także w podeszłym wieku i w wieku starczym.
- Gimnastyka specjalna - zestaw ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni krocza. W większości przypadków jest przepisywany pacjentom w połączeniu z terapią lekową.
- Farmaceutyki - przepisywane w przypadkach, gdy mimowolne oddawanie moczu u kobiet występuje na tle rozwijających się infekcji, które dotyczą okolicy moczowo-płciowej.
Chirurgiczne usuwanie patologii
Chirurgia jest stosowana w skrajnych przypadkach. Jest przepisywany przez lekarzy, jeśli zabiegi fizjologiczne i przyjmowanie leków przez długi czas nie eliminują nietrzymania moczu podczas kaszlu. Najczęściej operacje są wykonywane w celu usunięcia patologicznych nowotworów, które w rzeczywistości prowadzą do mimowolnego oddawania moczu. W niektórych przypadkach do wzmocnienia ścian zwieracza i pęcherza stosuje się zabieg chirurgiczny.
W celu wyeliminowania nietrzymania moczu podczas kaszlu, czasami wykonuje się tak zwane operacje podwieszenia. Podczas tego ostatniego chirurg tworzy specjalną pętlę w cewce moczowej, która utrzymuje zwieracz i zapobiega mimowolnemu oddawaniu moczu z ostrym, nieoczekiwanym naciskiem na mięśnie miednicy. To właśnie ta operacja jest uważana za najskuteczniejszą w patologiach prezentowanego charakteru.
Jeśli pęcherz kobiety jest pełnytylko nieznacznie, ale jednocześnie pojawia się regularna potrzeba jej opróżnienia, stosuje się operację, która umożliwia usunięcie skurczu tkanki.
W ostatnich latach większość wykwalifikowanych lekarzy uważa, że operacja jest najskuteczniejszym sposobem na wyeliminowanie nietrzymania moczu podczas kaszlu. Jeśli jednak u pacjenta zostanie zdiagnozowany „nadreaktywny pęcherz”, surowo zabrania się uciekania się do operacji.
Przydatne wskazówki
Zredukuj dyskomfort związany z mimowolnym oddawaniem moczu podczas kaszlu dzięki następującym wskazówkom:
- Nie wstydź się skonsultować się z lekarzem w przypadku wykrycia zjawiska. Wyraźnie postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami specjalisty.
- Pozbądź się złych nawyków, takich jak palenie i picie. Nadużywanie produktów tego rodzaju prowadzi do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. To z kolei może być jedną z przyczyn nietrzymania moczu podczas kaszlu.
- Jak pokazuje praktyka, istnieje bezpośredni związek między mimowolnym oddawaniem moczu a nadwagą. Dlatego osobom otyłym, które cierpią na nietrzymanie moczu, zaleca się zrzucenie kilku kilogramów i ocenę wyniku.
- Napoje gazowane i orzeźwiające znane są ze swojego działania moczopędnego. Pacjenci, którzy cierpią z powodu mimowolnego oddawania moczu podczas kaszlu, kichania lub śmiechu, powinni wykluczyć takie pokarmy z diety.
- Jeśli patologia jest wciężki etap rozwoju, zaleca się stosowanie specjalnych poduszek urologicznych. Zastosowanie tych ostatnich nie tylko rozwiąże problem nadmiernej wilgoci, ale także wyeliminuje nieprzyjemne zapachy.
- Osoby, które mają nietrzymanie moczu podczas kaszlu, powinny nosić luźną odzież. Umożliwia to zmniejszenie nacisku na narządy okolicy moczowo-płciowej podczas mimowolnego skurczu mięśni w tym obszarze.
Na zakończenie
Przyjrzeliśmy się więc głównym przyczynom nietrzymania moczu podczas kaszlu, a także sposobom radzenia sobie z tak nieprzyjemnym patologicznym zjawiskiem. Na koniec warto zauważyć, że w przypadkach, gdy choroba jest łagodna lub umiarkowanie rozwinięta, lepiej jest zastosować terapię za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych lub leków miejscowych. Te metody nie są traumatyczne dla organizmu. Dlatego przy złożonym zastosowaniu mogą być niezwykle skuteczne na początkowych etapach powstawania choroby. W przypadku braku pozytywnych wyników lub w przypadku zaostrzenia choroby konieczne jest poddanie się powtórnemu badaniu w celu zidentyfikowania zmian, a dopiero potem pomyślenie o interwencji chirurgicznej.
