Uraz klatki piersiowej (kod ICD-10: S20) jest dość powszechnym urazem. Nikt nie jest odporny na te mechaniczne uszkodzenia. Nieprzewidziana sytuacja o podobnych konsekwencjach może wystąpić zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. W młodym wieku szkielet nie jest jeszcze w pełni uformowany, więc wystarczy słaby cios, aby spowodować poważne obrażenia w okolicy klatki piersiowej.
Według statystyk medycznych można zidentyfikować kilka najczęstszych przyczyn takich uszkodzeń mechanicznych:
- konsekwencja wypadku (uderzenie klatką piersiową w kierownicę po zderzeniu czołowym, jeśli pas bezpieczeństwa nie był zapięty);
- dźgnięcie w klatkę piersiową tępym, ciężkim przedmiotem;
- upuść.
Po kontuzji klatki piersiowej (ICD-10: S20) ważne jest, aby jak najszybciej przejść odpowiednie badanie, aby zidentyfikować konsekwencje uszkodzenia, ponieważ niektóre z nich mogą spowodować poważne uszkodzenie ciała.
Co to jest siniak w klatce piersiowej
Uszkodzenie mechaniczne tej części ciała jest niebezpiecznym urazem. Integralność szkieletu i narządów wewnętrznych nie jest jeszcze powodem do spokoju. W wyniku takiego urazu z reguły mogą ulec uszkodzeniu naczynia, tkanki miękkie i zakończenia nerwowe. W takim przypadku w miejscu ciosu powstają zadrapania i siniaki.
Często zdarza się, że skutki kontuzji nie pojawiają się od razu. Wynika to głównie ze stopniowego zakłócania funkcjonowania narządów wewnętrznych w wyniku siniaków klatki piersiowej. Po udarze leczenie należy przepisać w odpowiednim czasie. Takie konsekwencje, w zależności od ciężkości obrażeń, mogą zagrażać życiu. W końcu w okolicy klatki piersiowej znajdują się tak ważne dla ludzkiego życia narządy, jak serce i płuca. Jeśli w wyniku urazu w żebrach powstały pęknięcia, może to wskazywać na poważniejsze konsekwencje dla narządów wewnętrznych. Dlatego niezwykle ważne jest, aby jak najszybciej poszukać wykwalifikowanej pomocy.
Objawy kliniczne
Objawy stłuczenia klatki piersiowej i jego konsekwencje zależą od ciężkości urazu. W zależności od charakteru uszkodzenia lekarz prowadzący, na podstawie obiektywnych danych uzyskanych w wyniku badania, musi przepisać skuteczny kurs terapeutyczny. Manifestacje zespołu pourazowego zwykle dzieli się na dwa typy: ogólne i miejscowe.
Objawy lokalne
Lokalne objawy obejmują:
- Bólezespół w uszkodzonym obszarze mostka. Taka manifestacja, w zależności od charakteru uszkodzenia i indywidualnych cech ciała, może być bolesna, intensywna lub pulsująca. Pulsujący ból wskazuje głównie na uszkodzenie zakończeń nerwowych, ale w niektórych przypadkach może wskazywać na chorobę serca. Zespół bólu w tym przypadku objawia się zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchu. Szczególnie ostry ból zaczyna się objawiać podczas kaszlu lub głębokiego oddychania.
- W miejscu posiniaczonej klatki piersiowej może powstać krwiak. Jeśli jego lokalizacja jest ograniczona do miejsca bezpośrednio, w którym dokonano mechanicznego uderzenia, oznacza to uszkodzenie naczyń krwionośnych, w wyniku którego doszło do krwotoku wewnętrznego. Ekspansja siniaka poza miejsce urazu jest jednym z objawów powikłań.
Po otrzymaniu uszkodzenia mechanicznego w miejscu urazu można zaobserwować obrzęk. Wskazuje to na gromadzenie się limfy w sąsiednich tkankach.
Objawy ogólne
Częste objawy to:
- wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych;
- rozwój arytmii;
- ogólne złe samopoczucie.
Stłuczenie klatki piersiowej (kod ICD-10: S20) będące skutkiem poważnego urazu może prowadzić do uszkodzenia układu oddechowego lub całkowitego ustania oddychania. Może rozwinąć się niewydolność oddechowa. W większości przypadków, jeśli od urazu minęło dużo czasu, objawy stają się mniej wyraźne. Nie oznacza to jednak, żeminęło zagrożenie życia i zdrowia. Z tego powodu nie należy odkładać wizyty u lekarza. Zasinienie klatki piersiowej prowadzi do szeregu konsekwencji i powikłań, które następnie mogą niekorzystnie wpłynąć na życie organizmu. Wiele z nich pojawia się z czasem.
Najczęstsze komplikacje
Uraz klatki piersiowej, w zależności od ciężkości, w większości przypadków prowadzi do następujących obrażeń:
- uszkodzenie tkanki płucnej;
- złamane lub popękane żebra;
- uszkodzenie mięśnia sercowego.
W obecności takich obrażeń u ofiary można zaobserwować następujące objawy:
- płytki oddech, pacjent nie może wziąć pełnego i głębokiego oddechu;
- zespół pulsującego bólu, który nasila się po dotknięciu uszkodzonego obszaru;
- silny pulsujący ból po lewej stronie, zwykle wskazujący na uraz serca.
Jeśli opłucna została uszkodzona w wyniku stłuczenia klatki piersiowej (ICD-10: S20), to bez interwencji medycznej w odpowiednim czasie doprowadzi to do rozwoju poważnych chorób: odmy opłucnowej lub hemothorax.
Zalecenia dotyczące udzielania pierwszej pomocy ofierze
Istnieje szereg działań, które mogą znacznie złagodzić stan ofiary przed przybyciem karetki:
- Poszkodowany powinien czekać na przyjazd karetki w pozycji półsiedzącej.
- Zaleca się wywieranie nacisku na uszkodzony obszar, ale nieciasny bandaż. Jest to konieczne, aby ograniczyć ruchy klatki piersiowej podczas oddychania, co znacznie złagodzi zespół bólowy.
- Nałóż zimny kompres na posiniaczony obszar. Zmniejszy to prawdopodobieństwo silnego obrzęku i rozległych siniaków.
- Jeśli poszkodowany cierpi z powodu silnego bólu, który nie ustępuje w ciągu 10-15 minut po urazie, to przed przybyciem zespołu pogotowia można zaproponować mu wypicie tabletki skutecznego środka przeciwbólowego („Analgin”, „Ibuprofen”, „Nurofen”, „Ketanov” i inne).
Terapia
Leczenie posiniaczonej klatki piersiowej po uderzeniu zależy od ciężkości urazu. W każdym przypadku konieczne jest jak najszybsze zwrócenie się do wykwalifikowanej pomocy medycznej i poddanie się odpowiedniemu badaniu. Jeśli wynik otrzymanego ciosu jest tylko uszkodzeniem tkanki miękkiej, a kości i narządy wewnętrzne nie zostały naruszone, to całkiem możliwe jest poddanie się kursowi terapeutycznemu przepisanemu przez specjalistę w domu. Jeśli po urazie w okolicy klatki piersiowej nagromadziła się duża ilość krwi, pacjent wymaga operacji, podczas której konieczne jest usunięcie powstałego krwiaka i zszycie uszkodzonych naczyń krwionośnych.
Leczenie domowe ma na celu przede wszystkim złagodzenie bólu, dlatego lekarz może zalecić regularne stosowanie leków przeciwbólowych, a także leków przeciwzapalnych do użytku zewnętrznego przez dwa tygodnie.
Fizjoterapia
Gdy otrzymujesz posiniaczoną klatkę piersiową poudar wskazane jest, aby zwrócić się do fizjoterapii. Takie procedury przywracają uszkodzone tkanki, sprzyjają resorpcji obrzęków i szybkiemu gojeniu się blizn. Zazwyczaj lekarz może zaplanować jedno lub więcej zabiegów w ciągu dwóch tygodni:
- elektroforeza;
- terapia w tle;
- zastosowania parafinowe.
Rozgrzewka jest dozwolona tylko trzy dni po kontuzji.
Komplikacje
Jeśli stłuczenie klatki piersiowej doprowadziło do złamania żebra, ważne jest zwrócenie uwagi na kolor ust pacjenta. Jeśli ich kolor jest niebieski, może to wskazywać na uszkodzenie tkanki płucnej przez fragment żebra. W takim przypadku wskazana jest interwencja chirurgiczna w warunkach szpitalnych, ponieważ opóźnienie może stanowić poważne zagrożenie dla życia ofiary.
Złamania bocznych i przednich części żeber powodują szczególny dyskomfort, ponieważ zakłócają normalne oddychanie. W tym przypadku ofiara wykazuje oznaki tachykardii, a skóra staje się blada. Przy takich urazach leczenie powinno być prowadzone wyłącznie w warunkach szpitalnych.
Obrażenia spowodowane stłuczeniem klatki piersiowej, które stanowią zagrożenie dla życia ofiary
Uraz klatki piersiowej (kod ICD-10: S20) może prowadzić do tak niebezpiecznych konsekwencji dla organizmu, jak:
- patologiczna mobilność w okolicy klatki piersiowej;
- uszkodzenie tkanki płucnej;
- rozwój patologii pourazowych(odma opłucnowa, hemothorax, chylothorax);
- uszkodzenie narządów układu oddechowego, co prowadzi do niemożności wzięcia głębokiego oddechu;
- mechaniczne uszkodzenie mięśnia sercowego;
- uszkodzenie dużych naczyń w okolicy klatki piersiowej;
- uszkodzenie narządów trawiennych;
- asfiksja;
- uszkodzenie przepony;
- stłuczenie serca.
Ostatnia komplikacja zasługuje na szczególną uwagę, ponieważ często prowadzi do nagłej śmierci.
Kontuzja serca
Kontuzja serca jest najczęstszą konsekwencją urazów zamkniętych spowodowanych stłuczeniem klatki piersiowej. Wraz z rozwojem tej patologii najczęściej cierpi na prawą komorę, jednak w niektórych przypadkach z ciężkim mechanicznym uszkodzeniem lewej strony klatki piersiowej ofiara może doświadczyć pęknięcia mięśnia sercowego, które bez wykwalifikowanej i terminowej opieki medycznej może prowadzić do nagłej śmierci. Takim uszkodzeniom towarzyszy głównie pulsujący ból w okolicy serca, a w niektórych przypadkach pacjent może skarżyć się na trudności w oddychaniu.
Właściwa diagnoza i właściwy przebieg leczenia minimalizują prawdopodobieństwo nagłej śmierci. Dlatego niezwykle ważne jest, aby w przypadku ciężkiego stłuczenia klatki piersiowej (ICD-10: S20) jak najszybciej udać się do lekarza.
Diagnoza
W przypadku poważnych uszkodzeń mechanicznych klatki piersiowej niezwykle ważne jest jak najszybsze ustalenie prawidłowej diagnozy i określenie czynników, które mogą stanowić zagrożenie dla życiaofiara. Jeśli jakiekolwiek zostaną zidentyfikowane podczas badania, ważne jest zapewnienie pacjentowi odpowiedniej pomocy. Procedury diagnostyczne zleca traumatolog po wstępnym badaniu i ocenie stanu pacjenta. W ciężkich przypadkach może być konieczna pilna operacja, aby zatrzymać krwawienie wewnętrzne.
Jeżeli stan poszkodowanego mieści się w normalnym zakresie, lekarz wybiórczo przepisuje jedną lub więcej procedur diagnostycznych:
- Prześwietlenie dotkniętego obszaru;
- kardiogram;
- oddawanie krwi w celu określenia parametrów klinicznych i biochemicznych;
- torakoskopia;
- nakłucie opłucnej;
- bronchoskopia;
- obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (rzadko);
- echokardiogram.
Na podstawie obiektywnych danych z wyników badania lekarz prowadzący ustala stan pacjenta i ustala odpowiedni kurs terapeutyczny. W przypadku braku poważnych obrażeń, które mogłyby stanowić zagrożenie dla życia lub przyczynić się do rozwoju powikłań, ofiara jest odsyłana do domu w celu samodzielnego leczenia.
Zalecenia ogólne
Jeśli leczenie stłuczenia klatki piersiowej odbywa się w domu, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących ogólnego schematu leczenia i leków. Nie eksperymentuj i nie stosuj samoleczenia. Nawet stosowanie tradycyjnych receptur medycyny bez uprzedniej zgody specjalisty może prowadzić do negatywnych konsekwencji.
W żadnym wypadku nie należy samodzielnie diagnozować i leczyć. Możeprowadzić do rozwoju poważnych powikłań, które pociągają za sobą nieodwracalne konsekwencje dla organizmu.
Kiedy doznasz kontuzji i pojawią się pierwsze objawy, ważne jest, aby na czas skontaktować się ze specjalistą. Pomoże to szybciej wyleczyć siniak i uniknąć komplikacji.
