Choroby przenoszone drogą płciową są szeroko rozpowszechnione zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet. Towarzyszą im nie tylko nieprzyjemne doznania w okolicy narządów płciowych, ale są również niebezpieczne dla zdrowia. Długotrwałe przewlekłe infekcje mogą powodować bezpłodność. Jedną z patologii przenoszonych drogą płciową jest chlamydia. Ta choroba może przebiegać na różne sposoby, w zależności od serotypu patogenu. W niektórych przypadkach objawem infekcji jest limfogranuloma weneryczna. Ta patologia występuje w krajach tropikalnych, niektórych częściach Ameryki i Azji. Jednak epizodyczne epidemie mogą wystąpić wszędzie.
Chlamydialny ziarniniak limfatyczny - co to jest?
Choroba odnosi się do infekcji wenerycznych. Ma kilka nazw. Wśród nich: dymienica klimatyczna, limfogranulomatoza pachwinowa, choroba Duranda-Nicolasa-Favre'a. Wcześniej ta patologia była nazywana „czwartą infekcją przenoszoną drogą płciową”, jak stała się znana po kile, chancre i rzeżączki. W większości przypadków chorobaprzenoszone drogą płciową. Limfogranuloma weneryczna występuje u obu płci. Jednak częściej występuje u mężczyzn.
Lymfogranuloma weneryczna: przyczyny, objawy choroby
Ta patologia dotyczy infekcji przenoszonych drogą płciową. Czynnikiem sprawczym choroby jest Chlamydia trachomatis. Ten mikroorganizm jest reprezentowany przez różne gatunki serologiczne. Przyczyną ziarniniaka wenerycznego są typy L1, 2 i 3. Objawy choroby różnią się od chlamydii moczowo-płciowej wywoływanej przez ten sam patogen. Wynika to z faktu, że te serotypy mają tropizm do tkanki limfatycznej. Ponieważ patologia jest chorobą przenoszoną drogą płciową, główną przyczyną infekcji jest kontakt seksualny z zarażonym partnerem. Patogen wnika do organizmu przez uszkodzone obszary skóry i błon śluzowych. Pojawienie się pierwszych objawów można zaobserwować zarówno na genitaliach, jak iw jamie ustnej i odbytnicy. Rozprzestrzenianie się infekcji jest również możliwe poprzez transfuzję zakażonej krwi, zabiegi kosmetyczne.
Mechanizm rozwoju ziarniniaka limfatycznego
Lymfogranuloma weneryczna nie rozwija się natychmiast. Podobnie jak wiele patologii zakaźnych, choroba ma okres inkubacji. Może trwać od kilku dni do 2 miesięcy. Gdy patogen dostanie się do organizmu przez uszkodzone tkanki, infekcja zaczyna rozprzestrzeniać się przez naczynia limfatyczne. Chlamydia szybko się namnażają i powodują martwicę i stan zapalny tkanek. Ponieważ mają tropizm do układu limfatycznegowęzły, wtedy wszystkie te zmiany zachodzą tam. Zapalenie węzłów chłonnych jest najczęściej symetryczne. Później proces zapalny przechodzi na skórę. Przy długotrwałym zakażeniu i braku leczenia patogen rozprzestrzenia się z naczyń limfatycznych do układu krążenia. W takim przypadku chlamydia utrzymuje się w całym ciele. Jest to bardzo niebezpieczny objaw, ponieważ prowadzi do poważnych komplikacji.
Obraz kliniczny chłoniaka chlamydiowego
Pierwsze oznaki choroby pojawiają się już w okresie inkubacji. Charakteryzują się gorączką, osłabieniem, bólami mięśni. Później dołączają się lokalne objawy infekcji. Jednocześnie na skórze i błonach śluzowych obserwuje się wysypki w postaci krost, grudek i pęcherzyków. Weneryczny chłoniak chlamydiowy u mężczyzn zwykle zaczyna się od żołędzi prącia lub bruzdy wieńcowej. Czasami napletek staje się miejscem infekcji. U kobiet wysypki mogą pojawić się na skórze warg sromowych lub pochwy. Przy nietradycyjnym stosunku seksualnym miejscem wprowadzenia staje się: błona śluzowa policzków, migdałki, obszar odbytnicy. Po kilku dniach wysypki same znikają, nie pozostawiając śladów i dyskomfortu. Z tego powodu pacjenci często nie zauważają, że zostali zarażeni. Po 2-6 tygodniach dotyczy to węzłów chłonnych. Stają się bolesne i powiększone. Podczas badania dotykowego węzły chłonne są przylutowane do otaczających tkanek. W większości przypadków zmiana zaczyna się od jednegobok i szybko rozprzestrzenił się na przeciwną połowę. Proces zapalny może obejmować węzły chłonne pachwinowe, biodrowe, udowe (czasami - grupy podżuchwowe, szyjne). Procesowi temu towarzyszą objawy zatrucia. Później ziarniniak weneryczny chlamydiów przechodzi w stadium końcowe. Patogen rozprzestrzenia się po całym ciele, wpływając na tkanki. Powstają przetoki, zapalenie włókna odbytnicy, stagnacja limfy. To często prowadzi do komplikacji.
Diagnostyka chłoniaka wenerycznego
Rozpoznanie chłoniaka chlamydiowego opiera się na wywiadzie i obrazie klinicznym. Należy się dowiedzieć: czy pacjent miał niezabezpieczone kontakty seksualne i wysypki na genitaliach. Objawy można pomylić z innymi patologiami, na przykład z limfogranulomatozą, kiłą i opryszczką narządów płciowych. Dlatego oprócz oceny sytuacji klinicznej konieczna jest diagnostyka laboratoryjna. Materiałami do badań są krew, wydzieliny z krost i pęcherzyków, tkanka węzła chłonnego. Ponieważ możliwa jest reakcja krzyżowa z innymi typami chlamydii, konieczne są serologiczne metody diagnostyczne. W warunkach laboratoryjnych patogen jest hodowany na zarodkach kurzych (analiza kulturowa).
Chlamydialny chłoniak weneryczny: leczenie patologii
Należy pamiętać, że choroba jest wysoce zaraźliwa. Dlatego leczenie limfogranuloma wenerycznego powinno być prowadzone przez oboje partnerów jednocześnie. W tej chwili należy to wykluczyćkontakty seksualne. Leczeniem etiologicznym jest antybiotykoterapia. Zastosuj leki „Hemomycyna”, „Erytromycyna”. Konieczne jest również przestrzeganie diety (wykluczenie słodkich, gorzkich i słonych potraw). Wraz z rozwojem powikłań wykonywane są manipulacje chirurgiczne: otwieranie i drenaż naczyń limfatycznych. Jeśli na skórze pojawią się powierzchnie erozyjne, konieczne jest miejscowe leczenie (kąpiele antyseptyczne) i częsta zmiana bielizny.
Zapobieganie zakażeniom chlamydiowym
Aby uniknąć infekcji, należy przeprowadzić podstawową profilaktykę infekcji. Obejmuje następujące środki:
- Użyj barierowych metod ochrony podczas przypadkowego seksu.
- Jeśli podejrzewasz jakąkolwiek chorobę przenoszoną drogą płciową, natychmiast skonsultuj się z lekarzem i nie stosuj samoleczenia.
- Wykonuj zabiegi kosmetyczne i ginekologiczne tylko przy użyciu narzędzi przetworzonych lub jednorazowych.
Aby uniknąć komplikacji, przeprowadza się prewencję wtórną. Polega na ścisłym wykonywaniu zaleceń lekarskich, równoczesnym leczeniu partnerów.
Jakie komplikacje są możliwe w przypadku ziarniniaka wenerycznego?
Lymfogranuloma weneryczna jest niebezpieczna dla rozwoju poważnych powikłań. Zwykle rozwijają się w końcowym stadium choroby, przy braku leczenia. Wraz z zniszczeniem węzłów chłonnych obserwuje się powikłania, takie jak zapalenie przyzębia, słoniowacizna, pojawienie się przetok i zrostów. Prowadzi to do niedrożności jelit. Gdy patogen dostanie się do krwiobiegu, możliwe jest zapalenie narządów i układów. Najgroźniejszym powikłaniem jest przenikanie chlamydii do tkanki mózgowej.
