Przeciwciała IgM (immunoglobulina M) w diagnostyce zakażeń: znaczenie, wskazania, interpretacja wyników

Spisu treści:

Przeciwciała IgM (immunoglobulina M) w diagnostyce zakażeń: znaczenie, wskazania, interpretacja wyników
Przeciwciała IgM (immunoglobulina M) w diagnostyce zakażeń: znaczenie, wskazania, interpretacja wyników

Wideo: Przeciwciała IgM (immunoglobulina M) w diagnostyce zakażeń: znaczenie, wskazania, interpretacja wyników

Wideo: Przeciwciała IgM (immunoglobulina M) w diagnostyce zakażeń: znaczenie, wskazania, interpretacja wyników
Wideo: Najpotężniejszy ból, jakiego może doświadczyć człowiek 2024, Listopad
Anonim

Przeciwciała lub immunoglobuliny chronią osobę przed wirusami i patogenami. Analizując ich poziom we krwi, oceniaj stan odporności i skuteczność farmakoterapii. Wysokie stężenie wskazuje na obecność procesu patologicznego, a niskie wskazuje na słaby układ odpornościowy.

Co to są przeciwciała? Informacje ogólne

Przeciwciała to związki białkowe w osoczu krwi. Powstają jako odpowiedź organizmu na wnikanie do niego patogenów, toksyn, wirusów i innych antygenów. Ze względu na to, że mają zdolność łączenia się z miejscami aktywnymi różnych bakterii i wirusów, te ostatnie tracą zdolność do reprodukcji. Ponadto immunoglobuliny neutralizują szkodliwe substancje wydzielane przez wirusy i bakterie. Produkują przeciwciała utworzone z limfocytów B, komórek plazmatycznych, a dla każdego antygenu jest inny. Te związki białkowe, wiążące się z określonym fragmentem antygenu, rozpoznają go.

Antygeny i przeciwciała

Obcy dla ciałaciała, które prowokują produkcję przeciwciał, nazywane są antygenami. Organizm rozpoczyna syntezę immunoglobulin dla antygenu, który uważa za obcy. Jednak nie wszystkie przeciwciała mogą zaatakować antygen, niektóre z nich są przeznaczone wyłącznie do rozpoznawania obcych i wrogich komórek, a także do aktywacji odpowiedzi immunologicznej. Przeciwciało, wchodząc w reakcję chemiczną z antygenem, przyczynia się do uwalniania substancji, których główną funkcją jest ochrona organizmu.

Pobieranie krwi z żyły
Pobieranie krwi z żyły

Badania krwi na obecność przeciwciał o wysokiej dokładności pozwalają zidentyfikować wiele patologii. Co to są przeciwciała? Dla ciała osobnika jest to rodzaj ochrony, a dla badania laboratoryjnego są to markery choroby. Pierwsze przeciwciała zaczynają być syntetyzowane w macicy. Po urodzeniu ich produkcja trwa, a proces ten trwa przez całe życie. Aby wytworzyć określone przeciwciała, osoba jest szczepiona. Celem którego jest opracowanie niezbędnej ilości do powstania odporności.

Zajęcia

W zależności od choroby i jej stadium odbywa się produkcja przeciwciał, tzn. jedne są syntetyzowane po zakończeniu okresu inkubacji, a inne – zaraz po wniknięciu obcych substancji. Istnieje pięć klas immunoglobulin, z których każda ma swoje własne oznaczenie literowe:

  • G - może być obecne w ciele człowieka przez całe życie. Jego synteza rozpoczyna się 14–21 dni po wystąpieniu choroby. Klasa ta charakteryzuje się rozwojem trwałej odporności na patogen.
  • A - teprzeciwciała powstają w przypadku uszkodzenia wątroby lub infekcji dróg oddechowych. Pojawiają się we krwi siedem do czternastu dni po zakażeniu i znikają po dwóch lub trzech miesiącach. Jeśli ich poziom się nie zmienia, oznacza to przewlekły charakter choroby.
  • D - obecnie nie jest używany do celów diagnostycznych, ponieważ jest to mało zbadana klasa przeciwciał.
  • E - produkowany w przypadku zmian pasożytniczych i reakcji alergicznych: obrzęki, wysypki skórne, swędzenie, alergiczny nieżyt nosa.
  • M - podczas infekcji są one najpierw syntetyzowane, a ich poziom spada w ciągu miesiąca.

Charakterystyka immunoglobuliny M

Przeciwciała IgM to specjalna gamma-globulinowa frakcja białek odpowiedzialnych za funkcje ochronne w organizmie. Ze względu na dużą masę cząsteczkową (około 900 kDa) nazywane są również makroglobulinami. Z całkowitej liczby przeciwciał zajmują tylko 5-10 procent. Słabo wnikają w tkanki i żyją tylko pięć dni, po czym rozpadają się. Ich produkcja jest prowadzona przez dojrzałe komórki B, zwane komórkami plazmatycznymi. Synteza immunoglobuliny rozpoczyna się w momencie wprowadzenia obcych substancji do organizmu osobnika, tj. ta klasa najpierw reaguje na bodziec. Ich duży rozmiar uniemożliwia im dostanie się do dziecka przez łożysko, co oznacza, że można je wykryć tylko we krwi kobiety w ciąży.

Miano przeciwciał

Ten termin odnosi się do rozcieńczenia płynu biologicznego lub surowicy krwi, w wyniku którego wykrywane są przeciwciała. Ustalenie odpowiedniego antygenu lub obecność we krwiindywidualne przeciwciała przeciwko patogenom zakaźnym, pomagają znaleźć przyczynę choroby. Wykrywanie tytułu jest wyświetlane w następujących przypadkach:

  • identyfikacja drobnoustrojów, które zostały wyizolowane;
  • diagnostyka patologii zakaźnych;
  • w celu wyeliminowania ryzyka konfliktu ciąży: transfuzja krwi, cesarskie cięcie, odklejenie łożyska, poronienie samoistne.

Kiedy potrzebna jest analiza?

Immunoglobulina M w praktyce medycznej jest używana jako marker komórek odpornościowych i jest wykorzystywana do następujących celów:

  • kontrola procesów autoimmunologicznych, patologie zakaźne;
  • ocena funkcjonowania układu odpornościowego;
  • monitorowanie skuteczności leczenia.
U doktora
U doktora

Lekarz przepisuje test na przeciwciała IgM w następujących przypadkach:

  • jeśli dziecko jest podejrzewane o infekcję;
  • przewlekła biegunka;
  • z onkopatologią;
  • sepsa;
  • przewlekłe infekcje wirusowe i przeciwbakteryjne;
  • marskość wątroby;
  • analiza stanu układu odpornościowego;
  • jeśli podejrzewa się chorobę autoimmunologiczną.

Aby dowiedzieć się, jaki proces zachodzi w organizmie (ostry lub przewlekły), badane są dwie klasy IgM i IgG. Aby zdiagnozować infekcję wewnątrzmaciczną, test wykonuje się tylko dla immunoglobuliny M.

Badania serologiczne i immunologiczne

Za pomocą analizy serologicznej badane jest oddziaływanie antygenów z przeciwciałami w surowicy krwi. W wyniku takiej diagnostyki powstałeprzeciwciała specyficzne dla procesu odpowiedzi immunologicznej. Testy serologiczne są szeroko stosowane do oznaczania antygenów drobnoustrojów. Na przykład test aglutynacji jest czuły na wykrywanie przeciwciał IgM i mniej czuły na wykrywanie IgG.

Probówki z krwią
Probówki z krwią

Podstawą analizy immunologicznej jest specyficzna reakcja przeciwciał i antygenów. Za ich pomocą identyfikowane są patologie o etiologii bakteryjnej, wirusowej i pasożytniczej, a także określane są ich miana.

Wysokie tytuły

Wartości referencyjne u dzieci różnią się w zależności od wieku, a u dorosłych według płci. Patologia to każde odchylenie w jednym lub drugim kierunku od dopuszczalnych wartości. Przyczyną zawyżonego stężenia u dzieci są ostre choroby zakaźne lub procesy zapalne: błonica, grypa, różyczka, odra. Wysokie stężenie IgM we krwi pobranej z pępowiny dziecka sygnalizuje zakażenie toksoplazmozą, różyczką lub kiłą. U dorosłych wysokie miana przeciwciał wskazują na patologie, takie jak:

  • marskość wątroby;
  • nowe przyrosty;
  • zapalenie wątroby;
  • choroby pasożytnicze;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • zakażenia wywołane przez grzyby;
  • choroby przewodu pokarmowego i dróg oddechowych, ostre i przewlekłe.
Sala laboratoryjna
Sala laboratoryjna

Jeśli inne klasy przeciwciał są poniżej normy, a poziom immunoglobuliny M jest wyższy, to zjawisko to wskazuje na rozwój zespołu hipermakroglobulinowego. Istotą terapii nie jest zmniejszenie miana, ale wyeliminowanie przyczyn,powodując taki stan rzeczy. Przeciwciała IgM mogą być wyższe niż dopuszczalne wartościa przy przyjmowaniu niektórych leków:

  • "Phenytoina";
  • Karbamazepina;
  • "Metyloprednizolon";
  • "Estrogen";
  • Chlopromazyna;
  • i inne.

Ciągły stres, ciężka aktywność fizyczna, uprawianie sportu również wywołują wysokie miana.

Niskie kredyty

Niskie stężenie przeciwciał IgM i, odpowiednio, słaba odporność wynikają z następujących warunków:

  • oparzenia;
  • chłoniak;
  • nieprawidłowa produkcja przeciwciał o zmienionej strukturze chemicznej;
  • radioterapia;
  • selektywny niedobór immunoglobuliny M;
  • brak śledziony;
  • niekontrolowane zażywanie narkotyków;
  • wrodzony niedobór immunoglobulin;
  • stosowanie leków na bazie złota w leczeniu chorób autoimmunologicznych o charakterze reumatycznym.

Przeciwciała chlamydii w badaniu krwi

Chlamydia są dość niebezpiecznymi pasożytami, które atakują wiele narządów danej osoby. Dlatego bardzo ważna jest wczesna diagnoza. Ich przenikanie do organizmu następuje najczęściej podczas intymnych relacji z zarażonymi. Aby je zidentyfikować, konieczne jest przeprowadzenie badania w celu określenia przeciwciał przeciwko chlamydiom. IgM pojawiają się na początku rozwoju choroby i wskazują na ostry przebieg patologii lub jej zaostrzenie. Czwartego lub piątego dnia po zakażeniu przeciwciała te można wykryć we krwi. W siódmym ósmym dniu rozwoju procesu zakaźnego odnotowuje się najwyższe stężenieimmunoglobuliny M, a po trzech miesiącach nie są wykrywane, czyli znikają.

Wirus chlamydii
Wirus chlamydii

Podwyższone miana, gdy stężenie wynosi 1:1000 - oznacza to, że w organizmie osobnika ma miejsce ostry stan zapalny. W przeciwieństwie do IgM, IgG jest obecne we krwi od wielu lat i można je wykryć trzy tygodnie po zakażeniu. Dlatego u pacjentów, u których zdiagnozowano chlamydię, nawet po skutecznym leczeniu, przeciwciała IgG będą we krwi. Jeśli je ma kobieta w ciąży, przekazuje je dziecku przez łożysko, a ono rozwija odporność na chlamydię. Kolejnym wykrywanym typem immunoglobuliny jest IgA. Ich obecność sygnalizuje rozprzestrzenianie się infekcji w całym ciele. Jeśli obniżenie miana nie nastąpi po pięciu miesiącach terapii, oznacza to, że dana osoba nie ma odporności na walkę, a choroba stała się przewlekła.

Diagnoza kiły

Przeciwciała przeciw bladej treponemie - co to jest? Jest to metoda diagnozowania kiły, która w przeciwieństwie do innych jest szczególnie pouczająca i redukuje wynik fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny do prawie zera. Wykrycie całkowitych przeciwciał przeciwko treponemie oznacza wykrycie immunoglobulin takich klas jak M i G. Jeśli infekcja wystąpiła niedawno u osobnika lub obserwuje się ostrą fazę choroby, wówczas wytwarzane są tylko przeciwciała M. wniosek. Przeciwciała przeciwko bladej treponemie - co to jest? To jest serologiczne badanie surowicy krwi oparte na immunologiireakcje antygen-przeciwciało.

Test krętkowy

Ten test służy do wykrywania świeżej infekcji kiłą. U większości pacjentów z kiłą pierwotną i wtórną obecne są swoiste przeciwciała M przeciwko treponema. W ujęciu procentowym są to odpowiednio 88 i 76.

blady treponema
blady treponema

We wczesnym okresie utajonym (utajonym) występują one u niewielkiego odsetka pacjentów. W związku z tym oznaczenie immunoglobulin klasy M służy do rozróżnienia między starą a niedawną infekcją. W celu zdiagnozowania kiły wrodzonej uważa się za właściwe wykonanie testu na obecność przeciwciał M, ponieważ ryzyko przeniesienia zakażenia podczas porodu i w okresie ciąży jest większe w przypadku świeżego zakażenia u matki. W przeciwieństwie do IgG, matczyne przeciwciała M nie przenikają przez łożysko, więc ich wykrycie we krwi niemowlęcia potwierdza wrodzoną kiłę. Ponadto brak przeciwciał M u dziecka urodzonego z zakażonej matki wcale nie wyklucza wrodzonej patologii, ponieważ mogą one nie powstać w czasie analizy.

Wirus Epsteina-Barra

Patogen oddziałujący na limfocyty B powoduje rozwój następujących patologii:

  • mononukleoza zakaźna;
  • owłosiona leukoplakia;
  • rak nosogardzieli;
  • choroba Hodgkina;
  • itd.
Wirus Epsteina-Barra
Wirus Epsteina-Barra

Większość infekcji przebiega bezobjawowo. Cztery typy antygenów są charakterystyczne dla wirusa Epstein-Barr. Dla każdego z nich syntetyzowane są przeciwciała IgM, a także IgG. Początkowo onisą wytwarzane do antygenu kapsydu wirusa, a następnie do innych. Przeciwciała przeciwko wirusowi Epsteina-Barra określa się, analizując surowicę krwi. Wszystkie wirusy opryszczki mają podobne objawy, dlatego przeprowadza się diagnostykę różnicową w celu zidentyfikowania konkretnego. Wysoki poziom tych składników jest wykrywany w ciągu pierwszych dni lub sześciu tygodni po pojawieniu się wirusa we krwi. Przeciwciała klasy IgM diagnozuje się przed pojawieniem się obrazu klinicznego. Czternaście dni po zakażeniu ich stężenie stopniowo spada. Znikają całkowicie po około sześciu miesiącach od ustąpienia objawów choroby.

Przeciwciała znajdują się w każdym organizmie, w zależności od ich klasy i ilości, diagnozowana jest ta lub inna choroba. Ponadto odpowiada za odporność człowieka. Analiza biomateriału do wykrywania miana przeciwciał jest informacyjną i bardzo dokładną metodą badań laboratoryjnych.

Zalecana: