Normalny przebieg ciąży wynika z wielu czynników. W procesie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu u kobiety zachodzą zmiany zewnętrzne i wewnętrzne. Systemy organizmu działają w trybie rozszerzonym lub spowolnionym.
Przez wszystkie 9 miesięcy tarczyca musi pełnić swoje podstawowe funkcje. W tym okresie musi pracować dla dwóch organizmów. Bliżej połowy ciąży dziecko aktywuje własną tarczycę, ale nadal nie może wydzielać hormonów. Po jego narodzinach układy organizmu zaczynają przywracać swoje funkcje. Czasami jest to nadaktywność, co prowadzi do poporodowego zapalenia tarczycy.
Cechy choroby
Uważa się, że w czasie ciąży odporność kobiety działa w zwolnionym tempie. Natychmiast po porodzie obserwuje się przypływ hormonów i przeciwciał, aktywują się wszystkie układy. W rezultacie dochodzi do wzrostu tarczycy, co objawia się zapaleniem tarczycy. Patologia zaczyna swój rozwój od nadczynności tarczycy, a kończy na niedoczynności tarczycy. W pewnym momencie organizm przestaje wytwarzać zwiększoną ilość hormonów, zmniejszając jeaktywność.
Poporodowe zapalenie tarczycy to choroba autoimmunologiczna. Uważa się, że jest wynikiem nadmiernej aktywności układu odpornościowego. Zagrożone są kobiety chore na cukrzycę, a także nosiciele przeciwciał przeciwko TPO.
Zapalenie tarczycy samo w sobie charakteryzuje się zapaleniem tarczycy. Na tle zachodzących procesów patologicznych jego komórki zaczynają umierać. Patologii towarzyszy dyskomfort, a nawet ból szyi. Postać poporodowa choroby rozwija się po 2-3 miesiącach od narodzin dziecka. Po kolejnych sześciu miesiącach tło hormonalne zwykle normalizuje się, a choroba znika sama. Czasami staje się chroniczny. W kolejnych ciążach u takich kobiet naruszenie powraca.
Kto jest zagrożony?
Objawy, przyczyny, leczenie poporodowego zapalenia tarczycy zostaną omówione poniżej. Najpierw należy określić tzw. grupę ryzyka – kobiety, które mają duże prawdopodobieństwo jego wystąpienia.
Według lekarzy nikt nie jest odporny na tę chorobę. Może pojawić się u każdej kobiety cieszącej się ciążą. Wyróżnia się jednak szereg wskaźników, dzięki którym można określić grupę kobiet najbardziej podatnych na patologię. Przede wszystkim:
- wiek powyżej 35;
- obecność predyspozycji dziedzicznych;
- zaburzenia w pracy ośrodkowego układu nerwowego;
- Historia zmian autoimmunologicznych.
Objawy są bardziej podatne na nasilenie w przypadku nawracającej ciąży.
Główne powody
Jak wspomniano wcześniej, główną przyczyną rozwoju procesu patologicznego jest tłumienie odporności przyszłej rodzącej kobiety. Natura wcale nie przypadkowo wymyśliła te zmiany. Konieczne jest zmniejszenie aktywności układu odpornościowego w czasie ciąży, aby nie niszczyło rozwijającego się płodu. Po urodzeniu dziecka potrzeba tego znika. Mechanizmy obronne organizmu wracają do swojego pierwotnego stanu. W przypadku poporodowego zapalenia tarczycy obserwuje się ich hiperstymulację, której ofiarą jest tarczyca.
Załóżmy, że kobieta będzie musiała zmierzyć się z tą chorobą, możesz zwiększyć poziom przeciwciał we krwi tarczycy. Ponadto do procesu patologicznego przyczyniają się następujące czynniki:
- choroby endokrynologiczne o charakterze przewlekłym;
- cukrzyca;
- choroby zakaźne i układu oddechowego przenoszone podczas ciąży;
- przepracowanie fizyczne;
- niedożywienie;
- niekorzystna sytuacja ekologiczna.
Zdjęcie kliniczne
Objawy poporodowego zapalenia tarczycy pojawiają się już 8-14 tygodni po urodzeniu dziecka. Po pierwsze, młoda matka odczuwa niespotykaną energię. Ze względu na wzrost poziomu hormonów we krwi zaczyna zauważać zaburzenia nastroju. Uczucie radości i satysfakcji bardzo szybko ustępuje miejsca złości, drażliwości.
Na kolejnym etapie rozwoju choroby pojawia sięgwałtowna utrata wagi, podczas gdy kobieta nie cierpi na brak apetytu. Obraz kliniczny uzupełnia szybkie bicie serca. W okolicy szyi może wystąpić niewielki obrzęk z powodu powiększenia tarczycy.
Następnie zaczynają pojawiać się objawy niedoczynności tarczycy. Pojawia się senność, młoda matka traci chęć do opieki nad dzieckiem. Nawet niewielkie obciążenia powodują silne zmęczenie. Na tle spadku apetytu waga nadal rośnie. W niektórych przypadkach odnotowuje się niepowodzenia w cyklu menstruacyjnym.
Metody diagnostyczne
Identyfikując objawy poporodowego zapalenia tarczycy, należy zwrócić się o pomoc do endokrynologa lub ginekologa. Obaj ci specjaliści zajmują się diagnostyką takich chorób. Ginekolog ocenia pracę żeńskich narządów płciowych. Drugi lekarz specjalizuje się głównie w patologiach endokrynologicznych.
Rozpoznanie poporodowego zapalenia tarczycy rozpoczyna się od badania pacjentki, badania dolegliwości i jej wywiadu. Ponieważ ta choroba nie ma wyraźnych objawów, kobieta będzie musiała przejść kompleksowe badanie, aby potwierdzić wstępny wniosek. Zwykle obejmuje następujące czynności:
- Badania krwi na obecność hormonów.
- Immunogram (pozwala sprawdzić obecność przeciwciał przeciwko elementom tarczycy).
- USG narządu (podczas badania odnotowuje się obecność guzów i węzłów chłonnych).
- Biopsja tkanek miękkich (stosowana do określenia złośliwości patologicznej)proces).
- Scyntygrafia (analiza pomaga ocenić wielkość i kontury gruczołu, obszar dotknięty chorobą).
Po otrzymaniu wyników badania zleca się leczenie poporodowego zapalenia tarczycy. Dziś lekarze wolą korzystać z 2 opcji wpływania na chorobę: refleksologii lekowej i komputerowej. Każdy z nich zostanie szczegółowo omówiony poniżej.
Podstawy terapii lekowej
Przy podwyższonym poziomie hormonów tarczycy, na początku zawsze przepisuje się tyreostatyki. Leki te pomagają wyeliminować ich nadmiar. Leki można zażywać nawet podczas intensywnej laktacji, ponieważ substancje czynne nie mają szkodliwego wpływu na zdrowie noworodka.
W przeciwnym razie zalecana jest hormonalna terapia zastępcza, podczas której stosuje się tylko 2 leki do wyboru: L-tyroksynę lub Euthyrox. Przy długotrwałym leczeniu wyniki analiz ulegają znacznej poprawie. Jednak fakt ten wcale nie oznacza, że organizm poradził sobie z chorobą. Dobre poziomy hormonów wskazują na prawidłowe dawkowanie leków, a nie na odbudowę układu hormonalnego.
Komputerowa refleksologia
Leczenie farmakologiczne poprawia ogólny stan chorej, ale nie pomaga w normalizacji czynności tarczycy. W celu ustabilizowania produkcji hormonów leczenie często uzupełnia się o refleksologię komputerową. Jego istotą jestna wpływ prądu na pewne punkty związane z ośrodkiem mózgowym poprzez kanały ośrodkowego układu nerwowego. Używanie narkotyków nie jest wymagane.
Komputerowa refleksologia poporodowego zapalenia tarczycy pozwala z czasem w pełni przywrócić funkcjonowanie gruczołu. Tarczyca już po zakończeniu leczenia wytwarza wymaganą ilość hormonów. Młoda mama wraca do zdrowia, a główne układy narządów wewnętrznych zaczynają działać sprawnie.
Czas trwania leczenia
Czas trwania przepisanej terapii zawsze zależy od skuteczności podjętych środków zapobiegawczych i ciężkości choroby. Z reguły okres ten waha się od dwóch miesięcy do sześciu miesięcy.
Jednocześnie lekarz prowadzący musi koniecznie wiedzieć, czy kobieta planuje w przyszłości ponownie spróbować roli matki. Jeśli nie chce mieć więcej dzieci, nie stosuje się ścisłej terapii. W takim przypadku zwykle preferowana jest taktyka wyczekująca pod kontrolą wąskich specjalistów. W ciągu roku choroba może ustąpić sama. Jeśli planowane jest uzupełnienie w rodzinie, pacjentowi z pewnością zostanie przepisana terapia lekowa. W trakcie leczenia konieczne jest okresowe wykonywanie badań, wykonywanie badań krwi na obecność hormonów.
Poporodowe zapalenie tarczycy i karmienie piersią
Wiele osób płci pięknej, dowiedziawszy się o swojej chorobie, zaczyna martwić się o zdrowie dziecka. Czy laktacja jest dopuszczalna w okresie leczenia farmakologicznego zapalenia tarczycy? Większość lekarzy udziela pozytywnej odpowiedzi na to pytanie. Nowoczesne leki stosowane wzapalenie tarczycy, nie są sprzeczne z karmieniem piersią, a nawet ciążą. Jeśli chodzi o samą patologię, nie przenosi się ona na dziecko z mlekiem matki.
Prognoza powrotu do zdrowia
Czy można wyleczyć poporodowe zapalenie tarczycy? Recenzje wielu kobiet wskazują, że tę chorobę można i należy zwalczać. Prawidłowo przepisana terapia pozwala na pełny powrót do zdrowia w ciągu roku. W przeciwnym razie choroba może stać się przewlekła, co wymaga dłuższego i bardziej złożonego leczenia.
