Wścieklizna to choroba wywoływana przez rabdowirusy. Do chwili obecnej nie ma skutecznej metody terapii, która poradziłaby sobie z tą chorobą. Aby zapobiec i chronić organizm przed niebezpiecznym wirusem, podaje się szczepienie przeciwko wściekliźnie, którego wprowadzenie zapewnia silną odporność. Krótkotrwałą ochronę przed infekcją zapewnia immunoglobulina przeciw wściekliźnie. Chroni organizm przed rozprzestrzenianiem się wirusa po ugryzieniu poprzez specyficzne przeciwciała, które neutralizują cząsteczki patogenu.
Informacje ogólne
Tylko szczepienie może zapobiec rozwojowi wścieklizny. Droga transmisji przebiega od chorego zwierzęcia do człowieka. Niebezpieczny kontakt z gryzoniami, wilkami, borsukami, lisami, jenotami, nietoperzami, nieszczepionymi psami i kotami. Wirus przedostaje się przez ślinę zwierzęcia na błonę śluzową lub uszkodzoną skórę człowieka i dalej do krwi. Posuwając się naprzód, szybko dociera do komórek nerwowych rdzenia kręgowego, kory mózgowej, wywołując groźną chorobę, jaką jest zapalenie mózgu. Po pojawieniu siępierwsze objawy śmierci pojawiają się po 7-10 dniach. Okres inkubacji jest niejasny i trwa od dziesięciu do pięćdziesięciu dni, w zależności od miejsca ukąszenia, wielkości rany i wieku osobnika. Największe zagrożenie stanowią urazy i rany kończyn górnych, klatki piersiowej, szyi i twarzy. W takich przypadkach wprowadzenie immunoglobuliny do obszaru zgryzu jest obowiązkowe.
Historia
L. Pasteur, francuski naukowiec, wynalazł szczepionkę przeciwko wściekliźnie.
W 1885 roku wstrzyknął osłabiony szczep wirusa dziewięcioletniemu chłopcu, który został ugryziony przez wściekłego psa. Dziecko przeżyło. W przyszłości szczepionka była wielokrotnie ulepszana. W XX wieku wynaleziono nową wysoce skuteczną szczepionkę, która niezawodnie chroni przed wirusem po kontakcie z nim, a także jest stosowana w celach profilaktycznych.
Objawy choroby
Uszkodzony obszar skóry właściwej zmienia kolor na czerwony, obserwuje się obrzęk. Ból wzdłuż zakończeń nerwowych i swędzenie są oczywistymi objawami choroby. Wtedy dołącza się ogólne złe samopoczucie, osłabienie, zły sen. Po pewnym czasie objawy nasilają się i pojawiają się jako:
- wścieklizna;
- konwulsyjne skurcze mięśni gardła i krtani;
- głośny oddech. Może przestać próbować pić wodę;
- ataki, które trwają kilka sekund. Jednocześnie głowa i tułów są odrzucone do tyłu, pacjent krzyczy, ręce mu drżą;
- agresja, nadpobudliwość. Osoba może miażdżyć i łamać otaczające ją przedmioty;
- zwiększone pocenie się i ślinienie.
Zapalenie kory mózgowej, niedociśnienie, paraliż kończyn górnych i dolnych, gorączka do wartości krytycznych prowadzi do śmierci.
Opieka przeciw wściekliźnie
Polega na miejscowym leczeniu zaatakowanej powierzchni oraz miejsc, w których znajduje się ślina zwierzęcia. Następnie przychodzi szczepienie przeciwko wściekliźnie. W obecności wskazań - i immunoglobulina przeciw wściekliźnie. Przerwa między wprowadzeniem tego ostatniego a szczepionką nie powinna przekraczać trzydziestu minut. Ślina zarażonego zwierzęcia szybko dostaje się do mózgu przez naczynia, dlatego należy jak najszybciej skontaktować się z placówką medyczną. Procedura po ataku zwierzęcia:
- Natychmiast myj ranę przez co najmniej 15 minut pod bieżącą wodą i mydłem do prania. Roztwór mydła zmywa brud i ślinę;
- traktuj uszkodzone obszary skóry właściwej roztworem dezynfekującym, takim jak jod, nadmanganian potasu (nadmanganian potasu), zieleń brylantowa (zieleń brylantowa) lub 70% roztwór alkoholu;
- załóż sterylny bandaż z gazy;
- Idź do placówki medycznej pierwszego dnia po ukąszeniu.
Należy pamiętać, że maksymalny efekt szczepienia osiąga się, gdy ofiara nie ma oznak choroby.
Wskazania do szczepień
Szczepienie przeciwko wściekliźnie osoby po ugryzieniu jest konieczne w następujących przypadkach:
- w kontakcie z dzikimi zwierzętami;
- z naruszeniem integralności skóry właściwej przedmiotami zwilżonymi śliną wściekłego zwierzęcia;
- ugryzienia lub zadrapania przez wściekłe zwierzęta lub nieszczepione zwierzęta;
- w przypadku jakiegokolwiek naruszenia integralności skóry właściwej po ataku dzikich lub wściekłych zwierząt;
- zajęcia zawodowe związane z kontaktem ze zwierzętami (leśniczymi, weterynarzami, myśliwymi, traperami i niektórymi).
Szczepionka przeciwko wściekliźnie jest wprowadzeniem szczepionki przeciw wściekliźnie zarejestrowanej w Federacji Rosyjskiej.
Skoncentrowana, oczyszczona inaktywowana szczepionka przeciwko wściekliźnie (KOCAV)
Odnosi się do medycznych preparatów immunobiologicznych. Nie zawiera antybiotyków ani konserwantów. Wspomaga rozwój odporności komórkowej i humoralnej przeciwko wściekliźnie. Służy do celów terapeutycznych w przypadku ukąszeń lub kontaktów osobników z chorymi, dzikimi, nieznanymi przedstawicielami świata zwierzęcego. Szczepienie profilaktyczne przeciwko wściekliźnie tym lekiem jest wskazane dla osób, które w związku z wykonywaną działalnością zawodową mają wysokie ryzyko zakażenia.
Nie zidentyfikowano żadnych przeciwwskazań do stosowania jako immunizacja terapeutyczna i profilaktyczna. Szczepionka jest wstrzykiwana w mięsień barkowy dorosłej populacji, a u dzieci - w górną część uda. Zabronione jest wchodzenie w pośladek. Osoba, której podano szczepionkę, znajduje się pod nadzorem pracownika medycznego przez około pół godziny. Możliwe skutki uboczne szczepienia przeciwko wściekliźnie u ludzi to:
- mały obrzęk;
- zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia;
- swędzenie;
- przekrwienie;
- ból w miejscu wstrzyknięcia;
- powiększenie węzłów chłonnych;
- słabości;
- ból głowy;
- reakcje alergiczne o charakterze ogólnoustrojowym;
- objawy neurologiczne. W przypadku ich wystąpienia konieczna jest pilna hospitalizacja w placówce medycznej.
Kulturowo oczyszczona inaktywowana szczepionka przeciwko wściekliźnie („Rabipur”)
Po szczepieniu profilaktycznym przeciwko wściekliźnie u osoby wcześniej nieszczepionej, odpowiednia odpowiedź immunologiczna jest osiągana w ciągu trzech do czterech tygodni. Szczepionki nie należy wstrzykiwać w okolice pośladka, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo wystąpienia zniekształconej odpowiedzi. Wskazania do stosowania są podobne do szczepionki KOKAV.
Przeciwwskazania:
- choroby przewlekłe w ostrej fazie;
- choroby zakaźne w ostrej fazie. Łagodna infekcja nie jest przeciwwskazaniem;
- Ciężkie reakcje alergiczne na antybiotyki (chlortetracyklina, amfoterycyna i neomycyna);
- indywidualna nietolerancja składników wchodzących w skład szczepionki;
- Historia różnych powikłań po poprzednich podaniach tego leku;
- ciąża.
Należy zauważyć, że wszystkie powyższe informacje dotyczą wyłącznie szczepień ochronnych. W celu wprowadzenia leku w celu terapeutycznym i profilaktycznym ani ciąża, ani karmienie piersią nie są przeciwwskazaniem. Po szczepieniu przeciwko wściekliźnieu osoby reakcje niepożądane z uszkodzeniem układów i narządów występują z różną częstotliwością. Podczas badań klinicznych szczepionki zidentyfikowano następujące dane. Częste skutki uboczne:
- limfadenopatia;
- zawroty głowy lub ból głowy;
- dyskomfort w jamie brzusznej;
- nudności;
- wymiotować;
- biegunka;
- wysypka;
- pokrzywka;
- myalgia;
- ucisk, ból w miejscu wstrzyknięcia;
- zmęczenie;
- wzrost temperatury.
Rzadkie skutki uboczne:
- nadwrażliwość;
- parestezje;
- nadmierna potliwość;
- drżenie;
- uszkodzenie korzeni;
- paraliż;
- polineuropatia.
Skutki uboczne zidentyfikowane podczas stosowania szczepionki: zawroty głowy, omdlenia, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie mózgu, obrzęk naczynioruchowy. Nie zaleca się przerywania i przerywania rozpoczętej profilaktyki z powodu łagodnej lub miejscowej reakcji na szczepienie przeciwko wściekliźnie u ludzi. Według lekarzy takie objawy są eliminowane przez stosowanie leków przeciwgorączkowych i przeciwzapalnych.
Szczepienie po ugryzieniu
Niestety wielu obywateli ma nieprawdziwe informacje i uważa, że zastrzyki są dokonywane w żołądek i jest to bardzo bolesne. W rzeczywistości są one wykonane w mięśniowym obszarze barku i górnej powierzchni uda. Harmonogram szczepień przeciwko wściekliźnie dla ludzi:
- w pierwszym dniu wizyty u lekarza;
- trzeciego dnia;
- do końca pierwszego tygodnia pozgryz;
- czternastego dnia;
- trzydziestego dnia;
- dziewięćdziesiątego dnia.
Tak więc pełny kurs to sześć szczepień, których nie można przegapić. To właśnie wprowadzenie zgodnie z tym harmonogramem przyczynia się do stabilnego tworzenia odporności.
Przypadki, w których szczepienie nie jest wskazane
W sytuacjach wymienionych poniżej szczepienie przeciwko wściekliźnie osoby po kontakcie ze zwierzęciem nie jest wykonywane:
- Po ugryzieniu skóra właściwa ani błony śluzowe nie ulegają uszkodzeniu (gruba warstwa odzieży chroni ludzką skórę).
- Zwierzę jest zaszczepione.
- Dziesięć dni po ataku, obserwowane zwierzę pozostało zdrowe. W takim przypadku rozpoczęta immunizacja zostaje zatrzymana.
Szczepienie profilaktyczne
Jeśli w ciągu roku po szczepieniu zapobiegawczym osoba została ugryziona przez chore zwierzę, harmonogram szczepień wygląda następująco:
- w dniu ataku zwierząt;
- trzeciego dnia;
- siódmego dnia.
Zaleca się szczepienie przeciwko wściekliźnie osobie, której działalność zawodowa wiąże się z ryzykiem zarażenia się tą chorobą, w celu budowania odporności oraz jako środek zapobiegawczy według następującego schematu:
- w dniu skontaktowania się z organizacją medyczną;
- siódmego dnia;
- trzydziestego dnia;
- za rok;
- następnie co trzy lata.
Środki ostrożności dotyczące szczepień
Następujące leki mają negatywny wpływ na produkcję przeciwciał:
- immunomodulatory;
- hormonalne, w szczególności glikokortykosteroidy;
- chemioterapeutyk;
- używane w radioterapii.
Decyzję o ich anulowaniu podejmuje wyłącznie lekarz prowadzący. Nie możesz odmówić przyjęcia ich na własną rękę. Podczas szczepień terapeutycznych i profilaktycznych stosowanie innych szczepionek jest zabronione. Inne szczepienia są dozwolone tylko dwa miesiące po zakończeniu pełnego cyklu szczepień przeciwko wściekliźnie.
Przeciwwskazania
Szczepionki, podobnie jak inne preparaty immunobiologiczne, mają przeciwwskazania do stosowania:
- choroby przewlekłe w ostrej fazie;
- ostre zakaźne i niezakaźne stany patologiczne;
- reakcje alergiczne na wprowadzenie innych leków immunobiologicznych;
- indywidualna nietolerancja składników wchodzących w skład szczepionki;
- ciąża w dowolnym momencie;
- uczulony na antybiotyki.
Wszystkie powyższe przeciwwskazania są ważne podczas szczepienia w celach profilaktycznych. Niezaszczepienie się, gdy zostanie zaatakowane przez niebezpieczne zwierzę, grozi śmiercią.
Szczepionka przeciwko wściekliźnie dla ludzi: skutki uboczne
Szczepionki praktycznie ich nie mają. W niektórych przypadkach możliwy jest rozwój niepożądanych reakcji organizmu osobnika z nietolerancją poszczególnych składników preparatu immunobiologicznego. Należą do nich:
- hipertermia do gorączki;
- obrzęk w miejscuwtrysk;
- swędzenie;
- ogólna słabość;
- bóle głowy;
- nudności;
- bóle stawów;
- Obrzęk Quinckego;
- wstrząs anafilaktyczny.
Gdy pojawią się dwa ostatnie objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Wszystkie inne reakcje organizmu mijają po 12 tygodniach. Niestety wiele ofiar nie chce się szczepić ze względu na skutki uboczne. W takich przypadkach należy pamiętać, że szczepionka uratuje życie i zdecydowanie nie zaleca się jej odmawiania.
