Więc co musisz wiedzieć przede wszystkim w związku z zespołem hemolityczno-mocznicowym (w skrócie HUS). Lekarze kojarzą tę chorobę głównie z trzema objawami: ostrą niewydolnością nerek, niedokrwistością hemolityczną i małopłytkowością. Należy zauważyć, że ostatni znak jest zwykle najbardziej wyraźny. Choroba jest diagnozowana głównie u małych dzieci.
Możliwe przyczyny
Główne czynniki związane z zespołem hemolityczno-mocznicowym to reakcja alergiczna na leki, a także infekcja wirusowa. Dlatego naturalne jest, że choroba zaczyna się rozwijać po ostrych infekcjach dróg oddechowych i żołądka lub podczas przyjmowania antybiotyków. W odniesieniu do patogenezy HUS największe znaczenie w tym względzie przywiązuje się do obecności reakcji autoalergicznych. W niektórych przypadkach mogą nawet prowadzić do ogólnoustrojowej mikroangiopatii.
Objawy
Jakie objawy są zwykle spowodowane zespołem hemolityczno-mocznicowym? Należy zauważyć, że przebieg chorobywarunkowo podzielony przez lekarzy na trzy okresy. Pierwsza, zwiastująca, może trwać od jednego dnia do dwóch tygodni. Drugi, tak zwany „okres szczytowy” – od jednego do trzech tygodni. Potem przychodzi okres powrotu do zdrowia (lub śmierci) pacjenta.
Pierwsza część choroby ogólnie przypomina zatrucie i towarzyszą jej objawy, takie jak wymioty, ostry ból żołądka, biegunka ze śladami krwi. Niektórzy pacjenci na tym etapie mają drgawki, senność, a nawet utratę przytomności. Po okresie prodromalnym wielu pacjentów doświadcza widocznego powrotu do zdrowia. Z zespołem hemolityczno-mocznicowym specjaliści wiążą również niedokrwistość hemolityczną, małopłytkowość i uszkodzenie nerek. Lekarze zauważają, że obraz kliniczny z reguły wyróżnia się polimorfizmem. U niektórych pacjentów mogą dominować objawy przełomu hemolitycznego, u innych objawy ostrej niewydolności nerek. Niedokrwistość hemolityczna jest uważana za częsty objaw we wszystkich przypadkach - pojawia się w środku HUS.
Zespół hemolityczno-mocznicowy u dzieci w drugim stadium charakteryzuje się śmiertelną bladością skóry. W przypadku żółtaczki można wykryć hiperbilirubinemię. Bezpośrednia reakcja Coombsa jest zwykle ujemna, poziom hemoglobiny jest obniżony, liczba erytrocytów jest zmniejszona. Ponadto pacjenci często mają krwawienia z nosa.
Diagnoza
Zwykle lekarze diagnozują HUS na podstawie trzech głównych kryteriów: obecności niedokrwistości hemolitycznej, plamicy małopłytkowej i mocznicy. Ogólnie obraz kliniczny przypomina zespół Moszkowitza.(uszkodzenie nerek, zakrzepy itp.), z tą tylko różnicą, że to ostatnie obserwuje się zwykle u starszych dzieci, a mikrozakrzepica występuje głównie w sercu i wątrobie.
Zespół hemolityczno-mocznicowy: leczenie
Tłumienie autoagresji jest głównym celem leczenia. Z reguły lekarze kierują wszystkie swoje wysiłki, aby zapobiec krzepnięciu wewnątrznaczyniowemu. Heparyna i prednizolon pomagają dobrze. W przypadku niepowodzenia leczenia, wskazana jest hemodializa.
