Mózg jest głównym ludzkim organem. W jego dolnej części, bezpośrednio w kieszeni kostnej, znajduje się przysadka mózgowa. Ten ostatni to gruczoł dokrewny. Odnosi się do układu hormonalnego. Przysadka jest odpowiedzialna za produkcję hormonów pełniących ważne funkcje. Niektóre z nich odpowiadają za wzrost, inne za zdolności rozrodcze, a jeszcze inne regulują metabolizm. Tak właśnie dzieje się u zdrowej osoby. Ale te procesy mogą się nie powieść. Takie zaburzenia prowadzą do niekontrolowanego wzrostu komórek, które przekształcają się w guzy. W większości przypadków nacieki te są łagodne i przy odpowiednim leczeniu nie stanowią zagrożenia dla życia. Jednak rzadko, ale nadal występują nowotwory złośliwe. Ludzie nazywają je rakiem przysadki. Mogą prowadzić do dość poważnych konsekwencji. Dlatego w żadnym wypadku nie należy opóźniać wizyty u lekarza. Z czasem zwrócenie uwagi na zmiany w organizmie pomoże zapoznać się z objawami guza przysadki. W tym artykule zostaną one szczegółowo opisane. Ponadto czytelnik będzie mógł zapoznać się z alternatywąsposoby leczenia tej patologii.
Aspekt neurologiczny
Jak wspomniano powyżej, guz w mózgu powstaje z powodu nieprawidłowej reprodukcji komórek przysadki mózgowej. Nowotwór jest zlokalizowany na tylnej lub przedniej powierzchni i bezpośrednio wpływa na produkcję hormonów. Ich równowaga w ciele jest zaburzona. Powoduje to różne problemy neurologiczne.
Według statystyk guz przysadki jest diagnozowany u mężczyzn i kobiet z tą samą częstotliwością. Nie można twierdzić, że jeden z nich jest bardziej podatny na taką chorobę. Jednak większość pacjentów ma patologie w wieku 30-40 lat, więc można ich zaliczyć do grupy ryzyka.
Opony mózgowe mogą wywołać rozwój guza. Wrastają w przysadkę mózgową, wywierając na nią negatywny wpływ. W niektórych przypadkach nie jest możliwe zdiagnozowanie patologii we wczesnych stadiach, ponieważ może ona rozwijać się bezobjawowo. Osoba nie odczuwa żadnej zmiany. Przy takim obrazie klinicznym formacja jest wykrywana przypadkowo podczas kompleksowego badania, ponieważ nie ma wyraźnych oznak guza przysadki.
Ta patologia, według statystyk, stanowi 15% całkowitej liczby formacji wewnątrzczaszkowych. Niektóre rodzaje raka dobrze reagują na leczenie. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że pozytywny wynik jest możliwy tylko w przypadku szybkiej diagnozy.
Klasyfikacja
W medycynie guz przysadki mózgowej dzieli się na dwa typy:
- złośliwy;
- łagodne.
Jak wspomniano powyżej, te ostatnie są znacznie bardziej powszechne. Nazywane są gruczolakami. Nowotwory złośliwe są rzadko diagnozowane. Zmienione komórki łagodnej formacji są w stanie pełnić funkcje zdrowych, choć częściowo. Guzy tego typu powoli powiększają się, dzięki czemu nie powodują gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia. Jeśli zostaną znalezione, zostaną usunięte. Nawroty są niezwykle rzadkie.
Złośliwe guzy nie tylko rosną, ściskają tkanki, ale także mają zdolność penetracji, co stanowi poważne zagrożenie. Opcje leczenia tych narośli będą się różnić w zależności od typu.
Powody
Do tej pory medycyna nie zna jeszcze dokładnych przyczyn, które wywołują rozwój guza przysadki. Większość naukowców zakłada, że dziedziczność odgrywa ważną rolę. Jeśli ktoś z rodziny już cierpiał na tę chorobę, to konieczne jest regularne badanie, aby móc odpowiedzieć na czas.
Oprócz czynnika dziedzicznego, lekarze identyfikują szereg innych przyczyn, które mogą prowadzić do początku rozwoju edukacji. Należą do nich:
- uraz mózgu;
- naruszenie funkcjonalności gruczołów obwodowych układu hormonalnego;
- choroby zakaźne układu nerwowego;
- zaburzenie komórek genetycznych;
- długotrwałe stosowanie leków hormonalnych;
- dużo hormonów podwzgórza;
- niekorzystne czynniki wpływające na dziecko w łonie matki.
Gruczolak
Ten guzprzysadka mózgowa, której objawy zostaną omówione poniżej, jest łagodna. Występuje dość często. Rozmiar zmienia się:
- średnica 40 mm lub większa - olbrzymie gruczolaki;
- więcej niż 10 mm - makrogruczolaki;
- mniej niż 10 mm - mikrogruczolaki;
- nie więcej niż 3 mm - pikogruczolaki.
Dane edukacyjne są klasyfikowane nie tylko według rozmiaru, ale także według aktywności funkcjonalnej. Według tego kryterium wyróżniają:
- nieaktywne hormonalnie - uszkodzone komórki nie uczestniczą w syntezie hormonów;
- aktywność hormonalna - edukacja produkuje hormony.
Rodzaje hormonalnie aktywnych gruczolaków
Te formacje, które produkują hormony, dzielą się na typy w zależności od substancji czynnej. Przyjrzyjmy się im bliżej.
- Prolactinoma to guzy, które wytwarzają nadmiar hormonu prolaktyny. Odpowiada za wydzielanie gruczołów sutkowych i pracę jajników. Objawy u mężczyzn z tym typem guza przysadki to mlekotok i ginekomastia. Pierwsza patologia objawia się w postaci wydzieliny podobnej do mleka matki. A ginekomastia to rozrost gruczołów sutkowych u mężczyzn. Kobiety wykazują podobne objawy. Klatka piersiowa staje się bolesna, powiększa się. Rozpoczyna się produkcja mleka. Są takie same odczucia jak podczas ciąży. Oprócz tych znaków u kobiet cykl menstruacyjny zawodzi. Może nawet rozwinąć się brak miesiączki, prowadzący do niepłodności.
- Corticotropinomas - formacje, które wytwarzają nadmierną produkcjęhormony kortykosteroidowe. W dużych ilościach mogą powodować chorobę Cushinga. Wpływaj na pracę nadnerczy. Pacjenci z takim guzem wykazują następujące objawy: zaburzenia emocjonalne, zmiany kształtu twarzy, na skórze pojawiają się siniaki, plamy starcze i rozstępy, nadmierne owłosienie.
- Somatotropinomy. Ten rodzaj formacji syntetyzuje hormon wzrostu - somatotropinę. Objawy u mężczyzn z guzem przysadki tego typu to powiększenie się stóp, pogrubienie kości. Te objawy mogą pojawić się u kobiet i dzieci. U dziecka patologia prowadzi do gigantyzmu, który objawia się nadmiernym wzrostem.
- Tyrotropinoma. Edukacja stymuluje produkcję hormonu stymulującego tarczycę. Jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania tarczycy. W dużych ilościach wywołuje rozwój niedoczynności tarczycy i tyreotoksykozy. Jeśli chodzi o tę ostatnią patologię, obserwuje się z nią następujące objawy: utrata masy ciała, utrata apetytu, zaburzenia snu, suchość skóry, zaburzenia nerwowe. Objawy niedoczynności tarczycy są nieco inne. Ta patologia objawia się nadmiernym nawilżeniem skóry, zamarzaniem kończyn, zmniejszeniem zdolności umysłowych i spowolnieniem.
- Gonadotropinoma - nadmierna produkcja hormonu gonadotropowego, który odpowiada za funkcje seksualne. Objawy u kobiet z guzem przysadki tego typu: naruszenie cyklu lub całkowite ustanie miesiączki, krwawienie z macicy. Mężczyźni częściej rozwijają impotencję, ginekomastię.
Nowotwory złośliwe
W przeciwieństwie do łagodnych formacji, złośliwe stanowią poważne zagrożenie dla ludzi. Zdeformowane komórki całkowicie tracą właściwości właściwe zdrowym. Oczywiście nie są w stanie nawet częściowo pełnić swoich funkcji. Z powodu tej transformacji komórki zaczynają rosnąć w niekontrolowany sposób. Edukacja przenika do naczyń limfatycznych i krwionośnych, a także do znajdujących się w pobliżu tkanek. Rozwija się dość szybko, podatny na przerzuty.
W większości przypadków, nawet po skutecznym leczeniu, występują nawroty. Należy jednak zauważyć, że nowotwory złośliwe są dość trudne do leczenia. Korzystne rokowanie w leczeniu chirurgicznym jest możliwe tylko we wczesnych stadiach, dopóki formacja nie zacznie narastać w sąsiednich tkankach. Jeśli to już się wydarzyło i jest zmiana z przerzutami, guz jest nieoperacyjny.
Guz przysadki: objawy u kobiet i mężczyzn
Różne objawy wskazują na obecność guza. Większość z nich jest dość nieprzyjemna i nie pozwala w pełni żyć. Powyżej trochę już powiedziano o objawach, które manifestują gruczolaki różnych typów. Jednak konieczne jest podkreślenie najczęstszych z nich. Podstępność tej choroby polega na tym, że czasami patologia przebiega bezobjawowo - w około 20% przypadków. Przy takim przebiegu choroby raczej problematyczne jest jej zdiagnozowanie. W innych sytuacjach objawy są wyraźne. Co zatem wskazuje na obecność guza:
- poważne wypadanie włosów;
- zmniejszeniewizja;
- dziewczyny mają nieregularne cykle miesiączkowe;
- znaczny wzrost stóp i dłoni;
- mężczyźni wykazują kobiece cechy płciowe;
- przewlekły katar;
- szybki przyrost/utrata wagi;
- senność, osłabienie, zmniejszona aktywność, ból głowy, podwójne widzenie;
- zaburzenia nerwowe, tiki, konwulsje, demencja, omdlenia;
- przejadanie się;
- obrzęki, zmiany na twarzy (rozsuwanie zębów, powiększanie nosa, zmiany zgryzu).
Te objawy nie są specyficzne. Niektóre z nich pojawiają się w innych chorobach. Nie należy ich jednak ignorować, ponieważ guz przysadki może szybko rosnąć, a to z kolei prowadzi do poważnych konsekwencji.
Diagnostyka ogólna
W niektórych przypadkach objawy tej choroby, jak mówią, są oczywiste. Na przykład lekarz może postawić diagnozę tylko na badaniu bez dodatkowego badania, jeśli pewne części ciała są znacznie powiększone (akromegalia). Choroba Itsenko-Cushinga wskazuje również na obecność nowotworu. Osoby na nią cierpiące wyróżniają się charakterystycznymi zmianami w wyglądzie. Również diagnostyka guza przysadki odbywa się na podstawie objawów zewnętrznych u dzieci cierpiących na gigantyzm.
Jeżeli lekarz podejrzewa obecność edukacji, pacjent jest kierowany na badanie. Obejmuje:
- tomografia komputerowa, radiografia (skuteczna w przypadku dużego guza), rezonans magnetyczny i angiografia;
- badania hormonalne - badania krwi i moczu;
- badanie okulistyczne;
- biopsja płynu mózgowo-rdzeniowego.
Najskuteczniejszą diagnozą jest tomografia. Takie badanie pozwala dokładnie określić lokalizację guza i jego wielkość.
Leczenie guza przysadki
Zważywszy, że ta formacja jest różnych typów, leczenie dobierane jest w zależności od nich. Również przy wyborze terapii lekarz zwraca uwagę na stadium zaawansowania choroby, a także wielkość guza. W oparciu o kombinację tych czynników zaleca się leczenie chirurgiczne, medyczne lub radioterapię. W niektórych przypadkach stosowana jest terapia kompleksowa.
Ważne jest, aby pamiętać, że w przypadku guza w żadnym wypadku nie należy polegać na własnych siłach. Diagnozę i leczenie powinien przeprowadzać wyłącznie wykwalifikowany lekarz. Ostateczna decyzja podejmowana jest na radzie, na której zawsze obecni są neurochirurdzy, endokrynolodzy i neurolodzy.
Przepisywanie leków
Leczenie farmakologiczne stosuje się tylko wtedy, gdy guz przysadki jest łagodny. Przed wyborem leków określa się tempo jego wzrostu i udział w syntezie hormonów. Jeśli według ostatniego kryterium patologia jest nieaktywna, przepisuje się agonistów dopaminy, takich jak kabergolina lub bromokryptyna. Leki te są w stanie regulować produkcję hormonów, zmniejszać wielkość guza. Zdarzają się również takie przypadki, że formacja całkowicie zniknęła bez interwencji chirurgicznej.
Leki dobierane są w zależności od rodzaju hormonu, który w organizmie jestnadmiar. Na przykład Sandostatin i Pegvisomant blokują działanie hormonu wzrostu, podczas gdy cyproheptadyna zmniejsza ilość kortykosteroidów.
Radioterapia
Jeśli leczenie chirurgiczne jest z jakiegoś powodu przeciwwskazane, pacjentom przepisuje się radioterapię. Metoda ta polega na naświetlaniu guza. Lekarz dobiera dawkę na podstawie wielkości formacji i jej rodzaju. Pozytywny efekt nie przychodzi szybko. Czasami leczenie trwa kilka lat. Jego zaletą jest to, że guz jest naświetlany ze wszystkich stron, dzięki czemu zmniejsza się. Podczas zabiegów stan pacjenta jest monitorowany przez lekarza prowadzącego. Tomografia komputerowa jest wykonywana regularnie, aby zobaczyć, jak nowotwór reaguje na terapię.
Ważne jest, aby wiedzieć, że promieniowanie ma wiele skutków ubocznych. Nie można go również stosować, jeśli guz znajduje się bardzo blisko nerwu wzrokowego.
Chirurgia
Chirurgiczne usunięcie guza przysadki jest najskuteczniejszą metodą leczenia. Przed zaplanowaniem operacji lekarz określa lokalizację i wielkość nowotworu. Z reguły usuwa się ją przez kość klinową czaszki lub czołowo za pomocą specjalnego urządzenia optycznego.
Obecnie większość chirurgów woli korzystać z endoskopowej chirurgii przezklinowej w celu usunięcia guza. Odbywa się przez kanał nosowy. Ten rodzaj interwencji jest jak najbardziej bezpieczny, ponieważ nie wymaga nacięć. A to zmniejsza ryzyko rozwoju różnych powikłań. Operacja przez wejście nosowe odbywa się za pomocąsonda endoskopowa i instrumenty specjalne.
Często po zabiegu pacjentom przepisywane są leki i radioterapia.
Prognoza
W przypadku guza przysadki rokowanie zależy od kilku czynników. Ogromne znaczenie ma czas postawienia diagnozy, aktywność hormonalna i wielkość formacji. Somatotropinoma i prolactinoma są trudne do leczenia. Tylko 25% pacjentów zostało całkowicie wyleczonych. Szanse na całkowite wyleczenie u pacjentów z innymi typami gruczolaków są wysokie - 80%. Przywrócenie funkcjonalności nerwów wzrokowych jest możliwe tylko wtedy, gdy choroba została zdiagnozowana na początkowym etapie rozwoju. Na późniejszych etapach procesy patologiczne są już nieodwracalne.
