Przed rozpoczęciem opisu patologii należy wyjaśnić: choroba Botkina (żółtaczka) - jakie zapalenie wątroby? Lekarze nazywają to typem A. Ten stan jest powszechny wszędzie. Choroba rozprzestrzenia się nierównomiernie w krajach i kontynentach lub w obrębie jednego stanu.
Przyczyny infekcji
Źródła infekcji są nosicielami wszystkich form ostrych procesów zakaźnych. Główne zagrożenie epidemiologiczne stanowią pacjenci z postaciami bezobjawowymi i beznikterycznymi. W drugiej połowie okresu inkubacji rozpoczyna się uwalnianie patogenu z kałem. Viremia jest krótkotrwała. Maksymalne prawdopodobieństwo zakażenia odnotowuje się w ciągu ostatnich dziesięciu dni okresu inkubacji oraz w okresie przedjekterycznym. Po wystąpieniu objawów patologii częstotliwość wykrywania antygenu wirusa w kale gwałtownie spada. Żółtaczka (zapalenie wątroby typu A) rozwija się sezonowo. Zagrożenie epidemiologiczne jest największe jesienią i zimą.
Z reguły wzrost zachorowań obserwuje się od lipca do sierpnia, stopniowo osiągając maksimum od października do listopada. W pierwszej połowie przyszłego rokuczęstość występowania spada.
Jak dochodzi do infekcji
Czynnik patologiczny jest przenoszony drogą fekalno-oralną, w niektórych przypadkach metodą kontaktowo-domową. Wirus wnika do organizmu człowieka, gdy spożywa skażoną żywność i wodę. Dawka zakaźna jest rzędu 100-1000 cząstek. W praktyce opisano przypadki zakażenia pozajelitowego. Najczęściej odnotowywano to podczas transfuzji krwi lub jej składników. Dzieci są dość podatne na wirusa. Żółtaczka (zapalenie wątroby typu A) jest również bardzo powszechna w zorganizowanych społecznościach. Po chorobie wykształca się trwała, długotrwała, a w niektórych przypadkach dożywotnia odporność. Kliniczne formy patologii stanowią bardziej stabilną obronę niż bezobjawowe.
Mechanizm progresji choroby
Żółtaczka (zapalenie wątroby typu A) o ostrym przebiegu rozwija się pod wpływem czynników hepatotoksycznych lub gdy infekcja wnika do komórek wątroby.
Patogeneza jest spowodowana powstaniem reakcji autoimmunologicznej – wytwarzaniem przeciwciał w organizmie do własnych tkanek. Wraz z tymi procesami dochodzi do stanu zapalnego, uszkodzenia i zniszczenia hepatocytów oraz zaburzenia czynności wątroby. Przewlekły przebieg choroby występuje, gdy stan ostry jest niewystarczająco wyleczony lub zaniedbany. Często choroba rozwija się w marskość.
Objawy
Żółtaczka (zapalenie wątroby typu A) w łagodnej postaci często występuje bez żadnych objawów iw wielu przypadkach nie jest diagnozowana. Proces może stać się przewlekły, jeśli nie zostanie wykryty podczasbadania profilaktyczne. Patologii może towarzyszyć swędzenie skóry, pojawienie się czerwonych kropek na skórze (wybroczyny), objawy nerwicowe, bradykardia. W przebiegu przewlekłym choroba objawia się wzmożonym zmęczeniem, osłabieniem, zaburzeniami snu, chwiejnością umysłową, bólami głowy. W niektórych przypadkach pojawiają się nudności, odruchy wymiotne, nieprzyjemny smak w ustach, rozstrój żołądka, zaparcia.
Jak leczyć żółtaczkę?
Terapia stanów ostrych prowadzona jest w warunkach stacjonarnych. Pacjentowi, oprócz leczenia zachowawczego, przepisuje się specjalną dietę. W ciężkich przypadkach pacjent jest przenoszony do leżenia w łóżku. W leczeniu stosuje się napary detoksykacyjne, które pomagają zrekompensować utraconą funkcję wątroby. Terapia obejmuje przyjmowanie hepatoprotektorów przepisanych przez lekarza.
