Usunięcie oka, czyli wyłuszczenie, to zabieg chirurgiczny, którego wynikiem jest całkowite usunięcie gałki ocznej człowieka. Jest przepisywany tylko w przypadkach, w których nie można uratować oka konwencjonalną terapią. Pod koniec takiej operacji pacjent powinien pozostawać pod opieką lekarzy jeszcze przez kilka dni.
Technologia enukleacji
Od momentu, gdy pacjent jest zaplanowany na operację, zaczynają przygotowywać go do tej procedury. Jeśli jest to dziecko, otrzymuje znieczulenie ogólne, dla osoby dorosłej - miejscowe. Następnie osobę umieszcza się na stole operacyjnym i otwiera gałkę oczną za pomocą specjalnego przyrządu - rozwieracza powiek. Następnie, przed usunięciem oka, chirurg przecina spojówkę i nacina ją wokół.
Ponadto, za pomocą specjalnego urządzenia w kształcie haka, zahacza się oczodoł i odcina mięśnie proste. W tym czasie mięśnie skośne pozostają nienaruszone. Mięśnie, które zostały już odcięte, lekarz wyciąga i mocuje je specjalnymi spinaczami do bielizny. Następnie nożyczki są nawijane za tylną część gałki ocznej, odcinają nerw wzrokowy, a następnie otaczają gomięśnie. Następnie następuje usunięcie oka - wyłuszczenie. W przypadku krwawienia zatamuje się go nadtlenkiem wodoru i specjalnie przygotowanym wacikiem.
Dalsze kroki
Po operacji pacjent musi znajdować się w obrębie placówki medycznej pod nadzorem lekarza. Po pewnym czasie otrzyma implant, który jest wykonywany na zamówienie, zgodnie z fizjologicznymi cechami pacjenta.
Sztuczne oko jest przyczepione do pozostałych ścięgien. Wizualnie implantu nie można odróżnić od ludzkiego oka, co pozwala osobie czuć się komfortowo i prowadzić normalne życie.
Terapia pooperacyjna
Po usunięciu oka danej osobie przepisano mu kurs terapii rehabilitacyjnej, aby zapobiec rozwojowi procesów zapalnych. Ponadto pacjent powinien stosować miejscowo maści lub krople do oczu. Zdarzają się przypadki, gdy implant jest w stanie zmienić swoje położenie, co może powodować dyskomfort i dyskomfort. Takie naruszenie ma nieestetyczny wygląd. Niewspółosiowość implantu można skorygować tylko drugą operacją.
Przeciwwskazania do zabiegu
Enukleacja, podobnie jak operacja zaćmy, ma wiele przeciwwskazań. Pacjent powinien być o nich ostrzeżony przed rozpoczęciem operacji. Tak więc głównym przeciwwskazaniem do wyłuszczenia jest ropne zapalenie, które inaczej nazywa sięzapalenie gałki ocznej. Ponieważ taki proces zapalny może rozprzestrzenić się na obszar orbity, a następnie do mózgu. Wyłuszczenie jest również przeciwwskazane w przypadku ogólnego zakażenia organizmu.
Wskazania do enukleacji
Główne wskazania do enukleacji to:
- Wystąpienie ostrego bólu w ślepym oku.
- Urazy, które zniszczyły wewnętrzną część oka.
- Proces zapalny trwający ponad 3 miesiące przy ślepym oku.
- Jaskra w końcowym stadium.
- Przepuklina oka musiała zostać usunięta.
- Usunięcie gałki ocznej w celach kosmetycznych.
Uśmierzanie bólu przed operacją
Oko jest usuwane po znieczuleniu pacjenta. Dzieci otrzymują znieczulenie ogólne. U dorosłych - znieczulenie miejscowe. Pół godziny przed operacją pacjent otrzymuje 1 ml 1% roztworu morfiny. Również adrenalina z nowokainą jest wstrzykiwana przez cienką skórę do dolnej powieki. W niektórych przypadkach lekarz wykonuje znieczulenie błony spojówkowej. Jednocześnie wstrzykuje nowokainę z adrenaliną w okolice rogówki (pod spojówką).
Po przyjęciu przez pacjenta dawki znieczulenia należy odczekać 5-7 minut i można przystąpić do operacji. Zdarzają się przypadki, gdy nowokaina powoduje alergię u pacjenta. Następnie lekarz zastępuje ten lek innym.
Powikłania enukleacji
Opinie na temat usuwania oczu wśród pacjentów są różne. Większość z nich prowadzi normalne życie i nieodczuwać dyskomfort. Ale zdarzają się przypadki, gdy dana osoba, z tego czy innego powodu, ma komplikacje po operacji. Najczęstszymi powikłaniami po wyłuszczeniu są krwawienia i stany zapalne. Lekarze walczą z tymi ostatnimi za pomocą antybiotykoterapii.
Jednak mimo to pacjent po operacji odczuwa ulgę i prowadzi lepsze życie niż wcześniej.
Ponadto, na tle nieudanego zakończenia operacji, możliwe są następujące komplikacje:
- Sideroza to powikłanie wyłuszczania, które występuje z powodu długotrwałej obecności związków żelaza w oku. Mogą tam przebywać od tygodnia do roku. Pierwszą oznaką, na podstawie której można określić syderozę, jest nagromadzenie pigmentu syderotycznego pod soczewką.
- Chalcosis to najpoważniejsze i najtrudniejsze powikłanie enukleacji. Chalkoza charakteryzuje się obecnością w oku związków miedzi. W przeciwieństwie do żelaza powoduje nie tylko procesy zanikowe, ale także przyczynia się do znacznych procesów zapalnych w gałce ocznej. Powikłaniu temu towarzyszy również rozpuszczanie miedzi w tkankach oka, które ostatecznie przekształca się w procesy ropne. Często pierwsze oznaki chalcozy mogą pojawić się kilka miesięcy, a nawet kilka lat po zabiegu. Miedź w porównaniu z innymi substancjami powoli rozkłada się i rozszczepia wewnątrz oka, co znacznie spowalnia rozwój tego powikłania. Chalkoza charakteryzuje się także zmętnieniem tęczówki i jejzielonkawe zabarwienie. Oprócz powyższych cech powikłaniu temu towarzyszy największe nagromadzenie związków miedzi w komorze przedniej. Chalkoza w przyszłości często rozwija się w choroby aparatu wzrokowego. Wśród nich są jaskra, zaćma, czasem całkowita śmierć żywych mięśni i nerwów w pobliżu. Czasami może wystąpić ślepota drugiego oka, zmniejszenie granic widzenia i pojawienie się mroczków (małe obszary pola widzenia, w których nie ma absolutnie żadnego światła).
