Jak wygląda ospa wietrzna? To pytanie często zadają rodzice małych pacjentów. Wiele infekcji dziecięcych występuje wraz z wysypką skórną. Aby odróżnić je od ospy wietrznej, musisz znać główne objawy tej choroby. Ta infekcja jest powszechna i łatwo przenoszona. Choroba jest uważana głównie za dziecięcą, ale dorosły może również zostać zarażony. Im starszy pacjent, tym poważniejsza patologia.
Szlaki patogenów i transmisji
Ospa wietrzna występuje w wyniku spożycia wirusa opryszczki trzeciego typu. Ten mikroorganizm jest inaczej nazywany Varicella-Zoster lub Herpes Zoster. Wpływa na komórki skóry i układu nerwowego.
Infekcja jest bardzo łatwo przenoszona. Jeśli dana osoba nigdy w życiu nie cierpiała na tę chorobę, prawdopodobieństwo zakażenia w kontakcie z chorą ospą wietrzną wynosi 100%. Wirus rozprzestrzenia się w następujący sposób:
- W powietrzu. To najczęstszy sposób infekcji. Chory podczas mówienia, kaszlu i kichania uwalnia patogeny. Wejście wirusa do błony śluzowej narządów oddechowych prowadzi do choroby. Dzieci często zarażają się w placówkach przedszkolnych i szkolnych, jeśli w zespole jest przynajmniej jedno chore dziecko. Dorośli pracujący jako edukatorzy i nauczyciele są również podatni na tę chorobę.
- Kontakt. Na skórze pacjenta pojawiają się bąbelki, które bardzo swędzą. Podczas czesania otwierają się. Jeśli zawartość wysypki dostanie się na skórę zdrowej osoby, nastąpi infekcja.
- Domaciczne. Ta droga infekcji jest rzadka. Jeśli kobieta zachoruje na ospę wietrzną w ostatnim okresie ciąży, może zarazić dziecko. Zwykle noworodki rzadko cierpią na tę chorobę, ponieważ są chronione przed infekcją przeciwciałami z mleka matki.
Istnieje błędne przekonanie, że ospa wietrzna może zostać zarażona przez osoby trzecie, które miały kontakt z pacjentem. Ale taka infekcja jest niemożliwa, ponieważ wirus jest niestabilny w środowisku zewnętrznym.
Po chorobie pacjent rozwija silną odporność. Jednak wirus opryszczki, gdy dostanie się do organizmu, pozostaje tam na zawsze. Żyje w komórkach nerwowych przez całe życie człowieka. Gdy odporność jest osłabiona, mikroorganizm może zostać aktywowany. Osoba powraca do objawów choroby, ale w bardzo łagodnej formie. Jednak u dorosłych często objawia się w postaci półpaśca. Ta patologia występuje wpacjenci z ospą wietrzną w dzieciństwie. Jest to również spowodowane zakażeniem wirusem opryszczki trzeciego typu. Należy pamiętać, że osoba z półpasiec może również zarazić się ospą wietrzną.
Etapy choroby
W medycynie wyróżnia się następujące stadia ospy wietrznej:
- Okres inkubacji. W tym czasie wirus wnika do błony śluzowej gardła i nosa i zaczyna się namnażać.
- Okres prodromalny. Infekcja dostaje się do krwiobiegu, układ odpornościowy zaczyna reagować na obcy czynnik.
- Ostra scena. Wirus dociera do komórek skóry i korzeni rdzenia kręgowego.
- Etap zdrowienia. Mikroorganizm jest osadzony w komórkach nerwowych i pozostaje tam na zawsze.
Jak zaraźliwa jest ospa wietrzna? Ryzyko przeniesienia zakażenia istnieje w okresie inkubacji, w fazie prodromalnej i ostrej. W fazie zdrowienia pacjent nie jest już zakaźny 5 dni po ustąpieniu wysypki.
Okres inkubacji
Okres inkubacji trwa od 10 dni do 3 tygodni. Na tym etapie ospy wietrznej nie ma oznak choroby. Ale jeśli postawisz diagnozę, możesz wykryć wirusa i przeciwciała we krwi pacjenta. Jednak na tym etapie patologia prawie nigdy nie jest określona, ponieważ osoba czuje się normalnie i nie idzie do lekarza.
Okres prodromalny
Okres prodromalny trwa 1-2 dni. Pojawiają się pierwsze oznaki ospy wietrznej. Przypominają objawy przeziębienia lub grypy. Na tym etapie bardzo trudno jest odróżnić ospę wietrzną od innych chorób.
Występuje ogólne złe samopoczucie,ból głowy, utrata apetytu, czasami nudności i wymioty. Temperatura podczas ospy wietrznej wzrasta do 38-39 stopni. Gorączka trwa od 2 do 5 dni.
Na tym etapie nie ma jeszcze wysypki. Wirus nie dotarł jeszcze do komórek skóry. Dlatego na pytanie, jak wygląda ospa wietrzna w okresie prodromalnym, można odpowiedzieć, że nie ma jeszcze zewnętrznych objawów infekcji. Mogą się tylko pojawić małe czerwone plamki na klatce piersiowej, które szybko znikają. Ale jest to przejaw ogólnego zatrucia organizmu, a nie uszkodzenia komórek skóry.
Ospa wietrzna u dzieci jest łagodniejsza niż u młodzieży i dorosłych. U małego dziecka w okresie prodromalnym temperatura może nieznacznie wzrosnąć. W wieku dorosłym początkowy etap ospy wietrznej przypomina objawy ciężkiej grypy. Jednocześnie nie ma stanów zapalnych gardła i kataru. Uczucie osłabienia, bóle ciała i ból głowy.
Ostre stadium
W ostrej fazie pojawia się wysypka. To najbardziej charakterystyczny objaw choroby. Temperatura z ospą wietrzną również się utrzymuje, utrzymuje się przez kolejne 2-4 dni.
Ważne jest, aby lekarze i rodzice dzieci wiedzieli o naturze wysypek w tej chorobie. Najpierw na skórze pojawiają się czerwone plamy. Ten rodzaj wysypki nazywa się różyczką. Zakrywają całe ciało i są niewielkie (do 1 mm). Pacjent martwi się silnym swędzeniem. W tym okresie występują trudności w zdiagnozowaniu choroby. Nawet eksperci czasami mylą pierwsze objawy ostrej ospy wietrznej z objawami innych infekcji lubalergie.
Jednak okres wysypki w postaci różyczki nie trwa długo, tylko kilka godzin. Bardzo szybko czerwone plamy zamieniają się w foki (grudki), a następnie pojawia się wysypka pęcherzykowa. Jak wygląda wiatrak w tym okresie? Ludzka skóra jest zaśmiecona bąbelkami płynu.
Pacjenta dręczy ciągłe swędzenie, przez co na skórze pojawiają się zadrapania. Z tego powodu dochodzi do infekcji pęcherzyków. Na skórze tworzą się krosty - krosty.
Tworzenie pęcherzyków i krost jest charakterystycznym objawem ospy wietrznej. Na tym etapie choroby doświadczony specjalista chorób zakaźnych może z łatwością postawić diagnozę na podstawie wyglądu pacjenta. Wysypki obejmują nie tylko skórę twarzy, ciała i kończyn. Tworzą się na błonach śluzowych jamy ustnej i narządów płciowych, czasem w gardle i spojówce. Pęcherzyki i krosty pojawiają się również na głowie, przez co po chorobie dochodzi do silnego wypadania włosów. Jednak ta manifestacja występuje częściej u dorosłych. Ospa wietrzna u dzieci występuje w łagodniejszej postaci i z mniejszą liczbą wysypek.
Okres rekonwalescencji
Około 6-8 dnia choroby następuje znaczna poprawa. Temperatura spada, stan zdrowia wraca do normy. Objawy ospy wietrznej stopniowo zanikają. Wysypki wysychają. Pokryte są skórką, która następnie odpada. W miejscu wysypki tworzą się blizny. Z biegiem czasu stan skóry ulega poprawie. Na całe życie mogą pozostać tylko pojedyncze blizny, utworzone w miejscu dużych pęcherzyków i krost. Proces gojenia może przebiegać w różnym czasie, zależy to od zdolności nabłonka do regeneracji. Osoby, które w dzieciństwie chorowały na ospę wietrzną, zwykle nie pozostawiają widocznych śladów na skórze.
Formularze choroby
Oprócz klasycznej postaci ospy wietrznej, istnieją odmiany tej choroby, które występują ze specyficznym obrazem klinicznym. Istnieją następujące nietypowe formy patologii:
- Podstawowe. Gorączka i zatrucie są łagodne. Wysypka może być nieobecna. Czasami na skórze widoczne są pojedyncze plamki lub pęcherzyki.
- Nietypowy. Ta postać choroby może być zarówno łagodna, jak i ciężka. W pierwszym przypadku wysypki praktycznie nie ma, stan pacjenta jest lekko zaburzony. W ciężkiej postaci odnotowuje się nietypowe wysypki i gwałtowne pogorszenie samopoczucia.
- Pęcherz. Pęcherzyki na skórze łączą się i tworzą duże pęcherzyki o żółtawej zawartości. Po tej postaci choroby skóra przez długi czas nie goi się.
- Krwotoczny. Zwykle występuje u pacjentów z zaburzeniami krwi. Występuje bardzo rzadko, ma złe rokowania i może być śmiertelne. Jak wygląda ospa wietrzna w tak niebezpiecznej postaci? Bąbelki na skórze wypełnione są krwistą treścią. Dodatkowo chorobie towarzyszy krwawienie z nosa, dziąseł i przewodu pokarmowego.
- Gangreniczny. Ta postać choroby jest rzadka, głównie u osób z ciężkim niedoborem odporności. Wokół wysypki mogą być widoczne obszary martwej skóry. Pęcherzyki są duże (do kilku centymetrów), wypełnione ropą i krwią, po otwarciu tworzą się długotrwałe, nie gojące się owrzodzenia. Stan pacjenta gwałtownie się pogarsza. Ta forma choroby stanowi poważne zagrożenie dla życia.
- Uogólnione. Występuje u pacjentów z poważnie obniżoną odpornością lub na tle terapii kortykosteroidami. Charakteryzuje się niezwykle ciężkim stanem pacjenta, ciężkim zatruciem. Pęcherzyki i krosty tworzą się nie tylko na skórze i błonach śluzowych, ale także na narządach wewnętrznych.
Możliwe komplikacje
Ospa wietrzna powoduje komplikacje w około 5% przypadków. Częściej ciężkie następstwa choroby występują u młodzieży i dorosłych, u dzieci poniżej 1 roku życia, a także u osób z obniżoną odpornością. Odnotowano następujące powikłania choroby:
- Wady wrodzone u noworodków. Ospa wietrzna w czasie ciąży jest bardzo niebezpieczna dla nienarodzonego dziecka. Jak już wspomniano, infekcja w ostatnich stadiach ciąży może prowadzić do infekcji wewnątrzmacicznej dziecka. Jeśli kobieta miała infekcję w okresie od 12. do 20. tygodnia ciąży, może to spowodować anomalie w rozwoju zarodka. Ponadto infekcja ospą wietrzną często powoduje poronienie.
- Wtórna infekcja skóry. W ostrej fazie ospy wietrznej osoba przeczesuje skórę. Mikroorganizmy wnikają w nabłonek, pojawiają się ropnie i czyraki. Najpoważniejszym powikłaniem jest posocznica. Aby zapobiec infekcji ran, pacjentom zaleca się krótkie obcinanie paznokci.
- Zapalenie płuc. U dorosłych ospa wietrzna może być powikłana zapaleniem płuc. Występuje kaszel z plwociną, duszność i ból w klatce piersiowej. Ale bardzo często chorobajest bezobjawowy i trudny do wykrycia.
- Przenikanie wirusa z krwią do innych narządów. Takie powikłania występują zwykle u dorosłych z ciężkimi postaciami choroby. Infekcja poprzez układ krążenia może dostać się do mózgu, serca, stawów, narządów oddechowych, nerek. W narządach zachodzą procesy zapalne.
- Ospa wietrzna balanoposthitis i zapalenie sromu. Choroby te występują u dorosłych mężczyzn i kobiet. Wysypki w okolicy narządów płciowych mogą powodować rozległe zapalenie prącia lub pochwy.
- Półpasiec. Ta choroba nie jest raczej powikłaniem, ale nawrotem ospy wietrznej, ponieważ wirus opryszczki nadal żyje w organizmie. Patologia może wystąpić u osoby, która miała infekcję wiele lat, a nawet dziesiątki lat po wyzdrowieniu. Osłabienie układu odpornościowego wywołuje początek choroby. Na skórze pojawiają się wysypki w okolicy korzeni rdzenia kręgowego i silny ból neuralgiczny. Zwykle dotyczy to jednej strony ciała.
Aby zapobiec rozwojowi powikłań, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w początkowej fazie ospy wietrznej. Nawet jeśli pacjent nie ma wysypki, gorączka i ogólne złe samopoczucie powinny uzasadniać wizytę u specjalisty chorób zakaźnych.
Diagnoza choroby
Doświadczony lekarz może bez większych trudności zdiagnozować ostrą ospę wietrzną. Specjalista określa chorobę na podstawie historii, obrazu klinicznego i charakteru wysypki skórnej.
Badania laboratoryjne zwykle nie są wymagane. W rzadkich przypadkach, gdy choroba jestnietypowe i istnieją wątpliwości co do diagnozy, przepisują testy na przeciwciała i DNA wirusa.
Metody leczenia
Leczenie ospy wietrznej może być tylko objawowe. Nie opracowano jeszcze leków, które mogą usunąć wirusa z organizmu. Układ odpornościowy jest w stanie samodzielnie zwalczać infekcje. Nie oznacza to jednak, że możesz wyjść z choroby bez leczenia farmakologicznego. Potrzebne są leki, które łagodzą objawy ospy wietrznej, zapobiegają powikłaniom i pomagają organizmowi przezwyciężyć rozprzestrzenianie się infekcji.
W pierwszych dniach choroby pacjenci mają gorączkę. Czy muszę brać leki przeciwgorączkowe? Obniżenie gorączki jest możliwe i konieczne, ale nie wszystkie leki się do tego nadają. Na przykład nie należy używać „Aspiryna” i „Analgin”. Leki te zbyt mocno obciążają ośrodkowy układ nerwowy i wątrobę. Dziecko może otrzymać „Panadol” lub inne leki dla dzieci z paracetamolem. U dorosłych choroba często występuje w ciężkiej postaci z wysoką gorączką. Dla nich odpowiednie są preparaty z ibuprofenem i paracetamolem.
W pierwszych dniach choroby, gdy temperatura jest wysoka, należy obserwować leżenie w łóżku. Musisz pić więcej płynów (herbata z cytryną, wywar z dzikiej róży, woda mineralna), aby usunąć toksyny z organizmu.
W przypadku ospy wietrznej pacjent martwi się silnym swędzeniem. Aby zmniejszyć tę nieprzyjemną manifestację choroby, przepisywane są leki przeciwhistaminowe: Suprastin, Tavegil, Fenistil,„Klarytyna”. Przecieranie roztworem wody z octem lub alkoholem pomaga dorosłym.
W leczeniu ospy wietrznej stosuje się środki przeciwwirusowe: acyklowir, interferon i cykloferon. Nie mogą całkowicie zniszczyć patogenu, ale ograniczają jego rozmnażanie i stymulują układ odpornościowy. Stosowanie antybiotyków jest nieskuteczne, ponieważ choroba nie jest powodowana przez bakterię, ale przez wirus. Jednak w przypadku wtórnego zakażenia paciorkowcami na skórze wskazane jest wyznaczenie leków przeciwbakteryjnych.
Pamiętaj, aby w leczeniu wysypki używać lokalnych produktów. Należą do nich następujące rozwiązania antyseptyczne:
- diament zielony;
- jod;
- fukorcyna;
- nadmanganian potasu.
Jednak te leki mają jedną istotną wadę - plami skórę. Wygląda nieestetycznie, szczególnie na twarzy. Dlatego ostatnio lekarze zalecają stosowanie balsamu Calamine na ospę wietrzną. Środek ten składa się z tlenku cynku i naturalnego minerału kalaminy. Lek nie pozostawia śladów na skórze, jednocześnie wysuszając wysypkę, zapobiegając infekcji i zmniejszając stan zapalny.
Ponadto balsam "Calamine" z ospą wietrzną eliminuje swędzenie, ponieważ ma właściwości chłodzące. Ten bezpieczny i skuteczny środek stał się obecnie powszechny.
Jak jużWspomniano, że wysypki na ospę wietrzną wpływają nie tylko na skórę, ale także na błonę śluzową jamy ustnej. Dlatego konieczne jest płukanie kilka razy dziennie słabym roztworem nadmanganianu potasu.
Szczepionka przeciw ospie wietrznej
Choroba pozostawia odporność na całe życie. Kiedyś uważano, że ospa wietrzna w dzieciństwie jest nawet korzystna, ponieważ chroni przed infekcją w wieku dorosłym, kiedy choroba jest znacznie cięższa. Jednak obecnie ustalono, że wirus osadza się w organizmie na zawsze i może zostać aktywowany, gdy spadnie odporność. Osoba, która miała ospę wietrzną, jest zagrożona nawrotem choroby w postaci półpaśca.
Dlatego lepiej chronić się przed ospą wietrzną za pomocą szczepień. Opracowano szczepionki Varilrix i Okavax. Zawierają żywy, osłabiony czynnik sprawczy choroby. Lekarze zalecają szczepienie dzieci w wieku 1-2 lat. Dorośli mogą również podawać te leki. Szczepienia są szczególnie polecane kobietom planującym ciążę, pacjentom z niedoborem odporności, pracownikom placówek medycznych i dziecięcych. Pomoże to zapobiec ospie wietrznej i półpasiec.
