Cholesterol jest substancją o charakterze tłuszczopodobnym, która znajduje się w powłoce każdej komórki ciała. Większość z nich powstaje w wątrobie (około 80%), reszta pochodzi z pożywienia.
Rola cholesterolu
Odpowiednie poziomy tego związku są ważne dla optymalnego funkcjonowania wielu narządów i dobrego zdrowia.
Oprócz tego, że cholesterol jest częścią ścian komórkowych, spełnia szereg następujących funkcji:
- zapewnia wytrzymałość błon komórkowych;
- reguluje przepuszczalność błon komórkowych poprzez aktywację odpowiednich enzymów;
- uczestniczy w metabolizmie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i innych procesach metabolicznych;
- to związek, który wpływa na syntezę hormonów nadnerczy i androgenów;
- zawarte w osłonkach mielinowych włókien nerwowych;
- bierze udział w tworzeniu witaminy D;
- chroni czerwone krwinki przed negatywnym wpływem toksyn hemolitycznych;
- bierze udział w tworzeniu żółci i kwasów żółciowych w wątrobie, które są odpowiedzialne za wchłanianie tłuszczów pokarmowych w jelicie;
- wpływa na pracęreceptory serotoninowe odpowiedzialne za dobry nastrój i poczucie satysfakcji.
Norma ilościowa i jakościowa cholesterolu
Całkowity cholesterol jest podwyższony, jeśli jego poziom przekracza 5 mmol/l. Jeśli dana osoba ma współistniejącą cukrzycę lub chorobę serca, wskaźnik ten nie powinien przekraczać 4,5 mmol / l.
Należy zauważyć, że należy wziąć pod uwagę nie tylko ilościową zawartość cholesterolu we krwi, ale także wskaźniki jakościowe - stosunek poszczególnych jego frakcji. Tak więc cholesterol o niskiej gęstości jest podwyższony, jeśli jego zawartość przekracza 100-130 mg / dl. Pod uwagę brana jest również ilość HDL i triglicerydów.
Należy powiedzieć, że lipoproteiny o niskiej gęstości są nazywane „złymi”, ponieważ przenoszą większość cholesterolu w całym organizmie. W tym przypadku zachodzą procesy utleniania, którym towarzyszy synteza przeciwciał i tworzenie niestabilnych związków, które są w stanie przeniknąć przez ściany tętnic i wywołać w nich proces zapalny.
Lipoproteiny o dużej gęstości są uważane za „dobre”, ponieważ pobierają cholesterol z naczyń krwionośnych i zwracają go do wątroby, a także zapobiegają procesom utleniania.
Przyczyny hipercholesterolemii
W etiologii wysokiego stężenia cholesterolu może leżeć czynnik dziedziczny. Ta forma patologii jest definiowana jako pierwotna lub rodzinna. Dzięki niemu u dzieci wykrywany jest wysoki poziom cholesterolu. Choroba wynika z faktu, że dzieckootrzymuje od rodziców wadliwy gen, który odpowiada za syntezę lipidów, dlatego w jego organizmie diagnozowane jest patologiczne stężenie związków tłuszczopodobnych.
Należy zauważyć, że dość często wysoki poziom cholesterolu u dzieci nie jest wykrywany, ponieważ wszystko ustępuje bez objawów klinicznych. Problem staje się zauważalny w bardziej dojrzałym wieku.
Wtórne formy choroby rozwijają się po wystawieniu na działanie pewnych czynników, które działają jak katalizatory lub czynniki ryzyka:
- zaburzenia wątroby;
- stres i napięcie nerwowe;
- wiek powyżej 55;
- płeć (całkowity cholesterol jest częściej podwyższony u mężczyzn);
- palenie;
- czynnik pokarmowy - nadmierne spożycie tłustych i wysokokalorycznych potraw;
- hipodynamia.
Patologie połączone z hipercholesterolemią. Mechanizm jej rozwoju
Najczęściej podwyższony poziom cholesterolu obserwuje się w przypadku uszkodzenia wątroby, cukrzycy, niedoczynności tarczycy. Zespół nerczycowy charakteryzuje się również wysokim stężeniem tego związku.
Należy zauważyć, że systematyczne stosowanie niektórych leków, obecność nadciśnienia tętniczego i nadwaga również wywołują hipercholesterolemię.
Jeżeli mówimy o mechanizmie rozwoju tej patologii, to powinieneś wiedzieć, że gromadzenie się cholesterolu w błonach komórkowych jest naturalną obroną przed odwodnieniem. Dlatego hipercholesterolemia wskazuje na przejście reakcji mających na celuaby zapobiec przenikaniu wody przez błonę komórkową, zapewniając ich normalne funkcjonowanie. Tak więc w komórkach niejądrowych kwasy tłuszczowe pozwalają znosić brak wody.
Jeśli dojdziemy do wniosku, możemy wymienić inny ważny czynnik etiologiczny wysokiego cholesterolu - odwodnienie komórek i całego organizmu.
Jak wykrywana jest hipercholesterolemia?
Aby postawić prawidłową diagnozę, same objawy wysokiego cholesterolu nie są wiarygodnym kryterium. Zaleca się poddanie się kompleksowemu badaniu i zdaniu serii testów.
Diagnoza zazwyczaj obejmuje następujące elementy:
- zebranie wywiadu i jego pełna analiza z uwzględnieniem skarg pacjenta;
- określenie możliwości rozwoju rodzinnej hipercholesterolemii lub innych powiązanych problemów zdrowotnych;
- badanie z osłuchiwaniem i pomiarem ciśnienia krwi;
- ogólna analiza moczu i krwi w celu wykluczenia patologii zapalnych;
- biochemiczne badanie krwi z oznaczeniem stężenia kreatyniny, glukozy i kwasu moczowego;
- lipidogram, który pozwala wykryć wysoki poziom lipoprotein;
- testy immunologiczne;
- dodatkowe badania genetyczne najbliższych krewnych w celu zidentyfikowania wady genetycznej.
Podczas diagnozy ważne jest, aby poznać nawyki żywieniowe pacjenta, jego styl życia, obecność złych nawyków. Niezbędne jest również określenie czasu, w którym przeprowadzono ostatnie badanie lekarskie, charakteru skarg orazcechy ich występowania.
Jakie są objawy wysokiego cholesterolu?
Należy od razu powiedzieć, że sama hipercholesterolemia nie objawia się klinicznie. Pewne dolegliwości pojawiają się u pacjenta, gdy pojawiają się odpowiednie patologie związane z upośledzeniem metabolizmu lipidów.
Główne objawy wysokiego poziomu cholesterolu to:
- pacjent ma bóle w klatce piersiowej, może dojść do zawału serca lub zawału serca, co jest związane z uszkodzeniem naczyń wieńcowych;
- jeśli wykryta zostanie nadmierna ilość cholesterolu u mężczyzn, może jednocześnie objawić się impotencja lub zaburzenia erekcji, co wiąże się z zablokowaniem odpowiednich tętnic przez cholesterol;
- miażdżyca i udar mózgu to zagrażające życiu objawy wysokiego poziomu cholesterolu;
- jeśli na tle hipercholesterolemii zajęte zostaną ściany naczyń obwodowych, mogą rozwinąć się choroby zarostowe nóg, a także zakrzepica żył z rozwojem zakrzepowego zapalenia żył;
- pośrednie objawy wysokiego poziomu cholesterolu można uznać za ból kończyn dolnych, zaburzenia pamięci i dyskomfort w sercu.
Zewnętrzne objawy cholesterolemii
Oprócz skarg wskazujących na uszkodzenie naczyń krwionośnych, pacjenci mogą odczuwać zewnętrzne objawy wysokiego poziomu cholesterolu. Wśród nich należy wymienić pojawienie się lipoidowego łuku rogówki. Ten objaw zwykle wskazuje na rozwój rodzinnej hiperlipidemii i jest wykrywany u pacjentów w wiekunie ma więcej niż 50 lat.
Kolejnym ważnym objawem wysokiego poziomu cholesterolu jest Xanthelasma. Te formacje wyglądają jak brudnożółte guzki, które są zlokalizowane pod górną warstwą nabłonka powiek. Czasami są małe, mogą pozostać niezauważone, dlatego często są wykrywane tylko przez specjalistów. Hipercholesterolemia charakteryzuje się również pojawieniem się ksantoma – guzków cholesterolowych, które zlokalizowane są nad ścięgnami.
Należy zauważyć, że opisane objawy pojawiają się dopiero wraz z postępem procesu patologicznego, gdy choroba ma ciężki przebieg, charakteryzuje się różnymi współistniejącymi zmianami i poziomami cholesterolu, które rosną do znacznych ilości.
Cholesterol a ciąża
Podczas ciąży płodu ciało kobiety ulega radykalnej przebudowie, aby zapewnić prawidłowy rozwój dziecka. W tym okresie zmienia się metabolizm lipidów. Tak więc wysoki poziom cholesterolu w czasie ciąży można uznać za normę, ponieważ w tym czasie organizm przyszłej mamy potrzebuje więcej tego związku, aby zaszła optymalna synteza hormonów steroidowych.
Należy zauważyć, że taka fizjologiczna hipercholesterolemia powinna mieć pewne granice i nie przekraczać normy więcej niż 2 razy. Ponadto interesujące jest to, że wysoki poziom cholesterolu w czasie ciąży ma różne wskaźniki w zależności od wieku.kobiety. Tak więc, jeśli kobieta w ciąży nie ma więcej niż 19 lat, wynosi 3,08-5,18 mol / l. Jeśli ma 40 lat lub więcej, poziom cholesterolu wynosi 6,94. W obu przypadkach takie wskaźniki są normalne.
Najwyższe stężenie tłuszczów we krwi kobiet ciężarnych obserwuje się w trzecim trymestrze ciąży. Po porodzie poziom cholesterolu wraca do normy w ciągu 4-6 tygodni.
Farmakologiczne leczenie hipercholesterolemii
Gdy zostanie zdiagnozowany wysoki poziom cholesterolu i objawy kliniczne związane z tym zaburzeniem metabolizmu tłuszczów, zalecane są następujące grupy leków:
- Statyny. Blokują syntezę enzymów, które biorą udział w tworzeniu cholesterolu, są najpopularniejszymi lekami na hipercholesterolemię. W zależności od cech przebiegu choroby i indywidualnej reakcji organizmu, środki te mogą zmniejszyć stężenie cholesterolu o prawie 60%. Dodatkowo zmniejszają ilość trójglicerydów oraz podnoszą poziom HDL. Najczęściej przepisywane leki to Mevacor, Baikol i Leskol.
- Kwasy fibrynowe - zmniejszają ilość trójglicerydów i HDL, wspomagają utlenianie kwasów tłuszczowych w wątrobie. Ta grupa obejmuje fundusze „Atromed-S”, „Trikor” i „Lopid”.
- Środki farmakologiczne, które mogą wiązać się z kwasami żółciowymi i zmniejszać syntezę cholesterolu w wątrobie (Colistyna, leki Questran).
Suplementy obniżające poziom cholesterolu
Przeprowadzana jest farmakoterapiaz ciężkim lub powikłanym przebiegiem hipercholesterolemii. Przy łagodniejszych formach stosuje się:
- witamina E jest silnym przeciwutleniaczem, który zapobiega tworzeniu się blaszek cholesterolowych i zmniejsza ryzyko rozwoju patologii sercowo-naczyniowych;
- Kwasy tłuszczowe Omega-3 - występują w dużych ilościach w oleju rybim, oleju z wiesiołka, nasionach lnu i rzepaku; obniżają poziom trójglicerydów i zapobiegają zakrzepicy, chronią przed stanami zapalnymi, co jest dobrą profilaktyką miażdżycy;
- kwas nikotynowy w dużych dawkach, który mobilizuje kwasy tłuszczowe we wszystkich tkankach, redukuje trójglicerydy i LDL, zwiększa HDL o 30%;
- kwas foliowy i witamina B12 - przy ich braku obniża się poziom homocystyny, co znacznie zwiększa ryzyko miażdżycowych zmian naczyniowych i choroby wieńcowej.
Należy zauważyć, że przyjmowanie niektórych leków nie eliminuje potrzeby zdrowego stylu życia. Objawy wysokiego cholesterolu nie rozwiną się, jeśli będziesz dobrze się odżywiać, monitorować wagę, więcej się ruszać, nie palić i systematycznie poddawać się badaniom profilaktycznym.
Dieta na hipercholesterolemię
Celem żywienia dietetycznego jest działanie przeciwmiażdżycowe i usuwanie nadmiaru cholesterolu z organizmu poprzez odpowiedni zestaw produktów.
Jakie zasady powinny być przestrzegane?
Konieczne jest zmniejszenie ilości tłuszczu, wykluczenie z diety produktów o wysokiej zawartości cholesterolu,ograniczyć spożycie nasyconych kwasów tłuszczowych i zwiększyć ilość wielonienasyconych kwasów tłuszczowych. Zaleca się spożywać mniej soli, więcej błonnika roślinnego, warto zastąpić tłuszcze zwierzęce roślinnymi.
Zdrowa żywność obejmuje ryby, chude mięso, orzechy i soję, płatki zbożowe i otręby oraz zieloną herbatę, która jest nie tylko przeciwutleniaczem, ale także napojem poprawiającym metabolizm lipidów.
Jedzenie surowego mielonego czosnku ma pozytywny wpływ. Jest w stanie rozrzedzać krew, zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi oraz obniżać stężenie cholesterolu dzięki obecności w jej składzie alliiny.
Gdy wykryty zostanie podwyższony poziom cholesterolu, objawy, leczenie i obecność chorób współistniejących zależą od konkretnej etiologii zaburzenia. Należy to również wziąć pod uwagę przy przepisywaniu terapii, która powinna być kompleksowa i ukierunkowana na normalizację metabolizmu lipidów.
