Niedowład spastyczny to stan charakteryzujący się osłabieniem nóg. To wcale nie jest niezależna choroba, ale symptomatologia objawów choroby neurologicznej. Ten sam termin w medycynie jest używany w odniesieniu do całkowitego ustania czynności narządów wewnętrznych, na przykład pęcherza lub jelit.
O chorobie bardziej szczegółowo
Kiedy ludzie mają niedowład spastyczny, następuje spadek siły grupy mięśniowej. Choroba rozwija się po raz drugi, w ramach jakiegoś stanu patologicznego lub choroby (na przykład naruszenie krążenia krwi w mózgu, guza itp.). To odchylenie jest uważane za szczególny przypadek paraliżu (problemy ze skurczem mięśni). Samo pojęcie „niedowładu” jest często używane w odniesieniu do mięśni, których działanie może obiektywnie ocenić lekarz. Jednocześnie terminem „porażenie” określa się stan mięśni o niezmierzonej sile (np. podniebienia miękkiego). Rozważmy teraz główne przyczyny, które prowadzą do wystąpienia opisanegochoroby.
Przyczyny tej nieprzyjemnej patologii
Niedowład spastyczny może rozwinąć się z wielu powodów. To prawda, że najczęściej należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:
- Pacjent ma guza.
- Atrofia rdzenia kręgowego lub mózgu.
- Obecność zmian i zaburzeń w rdzeniu kręgowym.
- Zanik mięśni kręgosłupa.
- Rozwój stwardnienia zanikowego bocznego.
- Patologie ogona końskiego.
- Polineuropatia ruchowo-czuciowa o charakterze dziedzicznym.
- Rozwój miopatii i polineuropatii.
- Obecność uszkodzenia nerwu strzałkowego po obu stronach.
Można również zidentyfikować inne przyczyny, jednak przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest zrozumienie, co dokładnie spowodowało ten stan. Dlatego konieczne jest działanie w tym przypadku nie tylko za pomocą leków, ale także poprzez fizjoterapię, masaże i ćwiczenia terapeutyczne. Następnie porozmawiajmy o objawach porażenia spastycznego i niedowładu.
Objawy tej choroby
W tej chwili zwyczajowo rozróżnia się dwie duże kategorie niedowładów. Pierwsza obejmuje postać powolną lub peryferyjną. Drugi jest związany z typem spastycznym lub centralnym. Warto również podkreślić trzecią, mieszaną grupę, w której pacjenci mogą odczuwać objawy obu typów zmian.
Warto powiedzieć, że niedowład spastyczny kończyn zawsze ma swoje własne objawy, oparte naktóre są diagnozowane. Pierwszą rzeczą, na którą musisz zwrócić uwagę, jest napięcie mięśni. W tej sytuacji jest zawsze podwyższony, nazywa się to hipertonicznością. Drugą istotną cechą jest brak niedożywienia. Oznacza to, że dotknięte mięśnie nie zmieniają w żaden sposób objętości i zachowują swoje pierwotne wymiary przez cały czas trwania choroby. Trzecią manifestacją jest hiperrefleksja. Jednocześnie ujawnia się wzmożona intensywność odruchów głębokich, co pociąga za sobą pojawienie się klonu. Ale odruch powierzchniowy zostanie drastycznie zmniejszony.
Odruchy patologiczne w tym stanie
Są też odruchy patologiczne, wśród nich często odnotowuje się odruchy Oppenheima, Babińskiego, Gordona i Schaeffera. Są to patologiczne przejawy rozszerzenia. Istnieją również niestandardowe odruchy zgięciowe, są to odruchy Żukowskiego, Rossolimo, Mendla i Bekhtereva.
Kolejną wyraźną oznaką niedowładu spastycznego kończyn są ruchy, które mimowolnie powtarzają się po stronie zmiany. Na przykład, jeśli pacjent zgina zdrową nogę w kolanie, kończyna dotknięta chorobą ugnie się w ten sam sposób, ale z mniejszą siłą. Należy również zwrócić uwagę na chód na tle niedowładu spastycznego. W tym stanie pacjenci nie mogą podnieść kończyny, więc ciągną ją po ziemi.
Skala oceny niedowładów
Do wykrycia obecności spastycznego niedowładu dolnego u pacjenta, a dodatkowo do oceny jego siły, można skorzystać z opracowanej specjalnej skali, w której siła mięśni jest określana od zera do pięciu punktów:
- W przypadku, gdy jest to zero punktów, osoba nie ma dobrowolnych ruchów w nogach. Ten stan nazywa się paraliżem.
- Jeżeli mówimy o jednym punkcie, to jest ledwo zauważalne skurcze mięśni, ale nie ma ruchu w stawach.
- W dwóch punktach zakres ruchu w stawach jest minimalny, są one możliwe tylko w płaszczyźnie poziomej i bez przezwyciężania siły ciężkości.
- Jeśli mówimy o trzech punktach, ruchy nie są tak mocno ograniczone, jak w poprzednich wersjach, a mięśnie są w stanie pokonać tarcie i grawitację. Oznacza to, że pacjenci są w stanie podnieść stopy z podłogi.
- Jeśli są to cztery punkty, siła jest minimalnie zmniejszona, a ruchy w stawach są w pełni zachowane.
- Pięć punktów otrzymują zdrowe osoby z normalną siłą mięśni i pełnym zakresem ruchu.
Diagnoza choroby
Niedowład spastyczny kończyn dolnych nie jest tak trudny do zidentyfikowania u pacjentów. Dzieje się to z reguły bez dodatkowych środków diagnostycznych. Czasami tę manifestację można przeoczyć podczas badania pacjenta. W tej sytuacji jest wykrywany za pomocą testu Barre. Ta technika polega na utrzymywaniu kończyn na wadze podczas określania siły mięśni. Ponadto test ten można przeprowadzić bez określania wytrzymałości. Faktem jest, że po dwudziestu sekundach badania kończyna, nawet przy minimalnym niedowładzie, zacznie gwałtownie opadać, w przeciwieństwie do zdrowej. Między innymi lekarz w ramach diagnozyanaliza skarg i anamneza patologii ma na celu:
- Trzeba dowiedzieć się, jak dawno temu w określonej grupie mięśniowej (ramiona, nogi, szyja) wystąpił spadek siły.
- Co dokładnie poprzedziło wystąpienie dolegliwości (spożywanie konserw, występowanie biegunki, silny ból głowy, gorączka itd.
- Czy ktoś z rodziny miał podobne skargi.
- Czy zawód lub miejsce zamieszkania pacjenta są związane z działaniem substancji szkodliwych (sole metali ciężkich, rozpuszczalniki organiczne itp.).
Teraz zobaczmy, jak przebiega terapia danej patologii.
Leczenie tej patologii
Niedowład spastyczny kończyn dolnych jest leczony jedynie kompleksowo. W zabiegu należy stosować zabiegi termiczne połączone z masażami. To znacznie pomaga ustabilizować przewodzenie aktywnego impulsu do mięśni, poprawiając ich trofizm. Gdy pacjent może aktywnie poruszać kończyną, masaż należy łączyć z ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi i wykorzystaniem obciążenia, które należy stopniowo zwiększać. Jednocześnie wszelkie ćwiczenia powinny być dawkowane pacjentowi, a masaże powinny być wykonywane wyłącznie przez profesjonalistę. Ponadto leczenie obejmuje następujące czynności:
- Zażywanie leków.
- Korzystanie z ortez.
- Blokady lecznicze.
- Przeprowadzanie operacji.
Wybór metody leczenia jest zawsze ściśle indywidualny, zależy bezpośrednio od lokalizacjii charakter paraliżu spastycznego.
Centralny niedowład spastyczny
Jest to niedowład, który występuje w przypadku uszkodzenia korowych ośrodków ruchowych lub głównej ścieżki ruchowej na poziomie rdzenia kręgowego i mózgu. W przypadku niedowładu ośrodkowego siła mięśni spada w różnym stopniu u pacjentów. W niektórych przypadkach pacjenci martwią się niezręcznością i zmęczeniem, podczas gdy w innych dochodzi do prawie całkowitej utraty ruchu.
Ponieważ przy centralnym niedowładu część rdzenia kręgowego poniżej obszaru uszkodzenia pozostaje nienaruszona, stara się zrekompensować zaburzenia ruchu. Prowadzi to do wzrostu napięcia mięśniowego, a ponadto do wzrostu normalnych odruchów i pojawienia się patologii, których nie ma zdrowa osoba. Z powodu patologii mogą tworzyć się przykurcze, które są ograniczeniem ruchu w stawach.
Niedowład spastyczny u dziecka
Warto powiedzieć, że ta choroba u dzieci wcale nie jest chorobą niezależną. Taki niedowład u dziecka jest wrodzony lub nabyty. Postać wrodzona występuje na tle urazu porodowego, ze względu na skomplikowaną ciążę i niekorzystne czynniki, jakie kobieta poniosła podczas rodzenia dziecka, a także pod wpływem chorób wirusowych i innych negatywnych objawów. Czasami wrodzony niedowład u dzieci może po pewnym czasie objawiać się łagodnie. Nabyty typ patologii u młodych pacjentów występuje z różnych powodów:
- Z powodu słabego obiegu.
- Na tle pojawienia się guza w ciele dziecka.
- W wyniku migreny, udaru, stwardnienia rozsianego prowokowany jest rozwój tej postaci choroby.
- Uraz, szczególnie z powodu urazu głowy lub pleców.
- Patologie wirusowe, a także negatywny wpływ chorób przewlekłych.
Opinie lekarzy na temat tej patologii
Tak więc niedowład spastyczny jest oznaką uszkodzenia układu nerwowego. Jest to przede wszystkim zmniejszenie siły mięśni spowodowane uszkodzeniem nici nerwowych łączących mózg z mięśniami. Lekarze w recenzjach piszą, że jest to dość poważna choroba, której należy zapobiegać w każdy możliwy sposób i unikać. Aby to zrobić, lekarze nalegają na terminowe leczenie chorób zakaźnych, a także na odrzucenie złych nawyków.
Oczywiście lekarze twierdzą, że bardzo ważne jest prowadzenie zdrowego stylu życia, skupianie się na regularnych spacerach trwających co najmniej dwie godziny dziennie, aktywności fizycznej, utrzymywaniu co najmniej ośmiu godzin snu w nocy i tak dalej.
Lekarze podają również, że w ramach profilaktyki niedowładu spastycznego nóg należy stosować dietę, zawierającą w diecie pokarmy bogate w witaminy. Należy zauważyć, że w przypadku pierwszych oznak tej patologii konieczne jest zwrócenie się w odpowiednim czasie do lekarza. Nie zwlekaj.
