Uchyłkowatość jelit to bardzo powszechna choroba, z którą borykają się ludzie niezależnie od płci i wieku (nawet u noworodków czasami diagnozuje się wrodzoną postać choroby). Chorobie towarzyszy powstawanie uchyłków - występów ścian jelit. Nieleczona patologia może prowadzić do różnych powikłań, w tym perforacji jelit, rozwoju zapalenia otrzewnej, pojawienia się masywnego krwawienia.
Oczywiście wiele osób szuka więcej informacji na temat choroby. Dlaczego rozwija się uchyłkowatość jelit? Objawy i leczenie, czynniki ryzyka i możliwe powikłania to ciekawe fakty, które warto poznać.
Ogólne informacje o patologii
Jak już wspomniano, uchyłkowatość jelit (ICD-10 przypisano kod choroby K57) jest patologią, której towarzyszy tworzenie wypukłości ściany jelita. Pomimo tego, że choroba może dotyczyć dowolnej części przewodu pokarmowego, w większości przypadków uchyłki tworzą się z tkanek jelita grubego.(90% wszystkich uchyłków zlokalizowanych jest w okrężnicy).
Według statystyk prawdopodobieństwo rozwoju choroby wzrasta wraz z wiekiem. W większości przypadków podobny problem mają osoby powyżej 40 roku życia.
Dlaczego choroba się rozwija?
W rzeczywistości przyczyny rozwoju takiej patologii mogą być różne. Niestety, nie zawsze są wykrywane.
Jeżeli mówimy o wrodzonej postaci choroby, to może to być związane z wrodzoną słabością tkanki łącznej. W takim przypadku uchyłki mogą pojawić się nie tylko w jelitach, ale także w pęcherzu, żołądku i innych narządach. Z reguły na początku ściana występu składa się z tych samych warstw co ściana jelita. Jednak wraz z postępem choroby włókna mięśniowe stopniowo zanikają.
Jeśli chodzi o nabyte formy choroby, wiele czynników może wywołać ich rozwój. Na przykład niedożywienie jest potencjalnie niebezpieczne. Jeśli dana osoba je tylko lekkostrawne pokarmy, a jednocześnie odmawia pokarmów bogatych w błonnik, to ostatecznie prowadzi to do powstawania zbyt twardego kału, który uszkadza ścianę jelita. Ponadto niedobór błonnika jest obarczony naruszeniem naturalnej peryst altyki. Razem te czynniki prowadzą do przewlekłych zaparć i ostatecznie do uchyłków.
Istnieją inne czynniki ryzyka:
- nadwaga, otyłość;
- brak ćwiczeń;
- siedzący tryb życia;
- zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego(zarówno wrodzone, jak i związane z rozwojem niektórych chorób);
- niedobór witamin;
- zaparcia.
Tworzenie uchyłka prowadzi do upośledzenia krążenia krwi w tkankach jelitowych, ścieńczenia ścian, stopniowej atrofii warstwy mięśniowej.
Formy uchyłkowatości
Uchyłkowatość jelit może występować na różne sposoby. Dlatego istnieje wiele schematów klasyfikacji. Uchyłki mogą być:
- wrodzony (powstały podczas rozwoju płodowego);
- nabyte (utworzone po urodzeniu pod wpływem różnych czynników).
Uchyłki mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Ponadto proces patologiczny może być zlokalizowany w różnych częściach jelita grubego, na przykład w esicy, okrężnicy lub w jelicie ślepym (bardzo rzadko). Uchyłki w ścianach jelita cienkiego występują znacznie rzadziej (nie więcej niż 10% przypadków).
Choroba może przebiegać bezobjawowo, ale często wiąże się ze stanem zapalnym lub powikłaniami. Uchyłki mogą być trakcyjne (powstające np. podczas zrostów) lub fałszywe (w ścianie występu nie ma włókien mięśniowych).
Główne objawy patologii
Warto od razu zauważyć, że czasami objawy uchyłkowatości jelita grubego mogą być całkowicie nieobecne. Jeśli istnieje nieskomplikowana postać choroby, to pacjenci przez wiele lat mogą nawet nie zdawać sobie z tego sprawyobecność dolegliwości.
Jednak w miarę postępu choroby pojawiają się pewne zaburzenia:
- Stopniowo zaburzona jest motoryka jelit, a ciśnienie w jej jamie wzrasta, co prowadzi do bólów spastycznych. Dyskomfort jest napadowy - nieprzyjemne odczucia nasilają się lub znikają. Ból jest tępy i zwykle zlokalizowany w dolnej części brzucha, często po lewej stronie.
- Czasami ból i dyskomfort pojawiają się lub nasilają natychmiast po jedzeniu.
- W niektórych przypadkach ból staje się ostry i przypomina atak zapalenia wyrostka robaczkowego. Ponadto dyskomfort może rozprzestrzeniać się na dolną część pleców, kość krzyżową, pośladki, odbyt, pachwiny i krocze.
- Są też problemy z krzesłem. Przewlekłe zaparcia często zastępuje biegunka. Stolce zwykle zawierają duże ilości śluzu.
- Pacjenci cierpią na uporczywe wzdęcia i wzdęcia. Palpacji towarzyszy wzmożony ból, ale nie ma napięcia w ścianie brzucha. Gazy emitowane z jelit mają bardzo cuchnący zapach.
- Niektórzy pacjenci skarżą się na fałszywe popędy, które nie kończą się defekacją. Czasami pacjent ma wrażenie niepełnego wypróżnienia.
Do jakich powikłań może prowadzić choroba?
Objawy uchyłkowatości jelit mogą się pogorszyć w przypadku wystąpienia powikłań. W przypadku braku terminowego i właściwego leczenia choroba możeprowadzić do niebezpiecznych, czasem nawet śmiertelnych konsekwencji. Ich lista obejmuje:
- zapalenie tkanek uchyłka, któremu towarzyszy gorączka, uszkodzenie tkanek, obrzęk i nasilenie bólu;
- krwawienie jelitowe (zarówno małe, jak i masywne);
- perforacja jelita (pojawia się perforacja ściany jelita, której towarzyszy uwolnienie treści przewodu pokarmowego do jamy brzusznej);
- tworzenie i gromadzenie się ropnych mas, powstawanie ropnia i dalsze jego pękanie;
- przetoki zewnętrzne lub wewnętrzne (zgłoś pewien obszar jelita z pobliskimi narządami);
- tworzenie adhezji;
- ostra lub przewlekła postać niedrożności jelit (nastąpiło naruszenie lub całkowite zatrzymanie przepływu pokarmu i kału przez przewód pokarmowy).
Środki diagnostyczne
Niestety uchyłkowatości jelit towarzyszą bardzo niespecyficzne objawy, które mogą wskazywać na różne schorzenia. Dlatego tak ważna jest prawidłowa diagnoza.
Po pierwsze, potrzebujesz badania ogólnego, konsultacji z lekarzem ogólnym i gastroenterologiem. Lekarze powinni zebrać jak najwięcej informacji, aby uzupełnić historię, a także zapoznać się z głównymi dolegliwościami pacjenta.
Badania krwi są obowiązkowe. Wzrost liczby białych krwinek wskazuje na proces zapalny, a spadek liczby czerwonych krwinek wskazuje na krwawienie wewnętrzne.
W tokubadanie bakteriologiczne próbek kału, koprogram i analiza kału na obecność krwi utajonej (ponownie pomaga wykryć krwawienie w jelicie).
Potrzebne jest również prześwietlenie jamy brzusznej.
Jeżeli podczas zwykłej radiografii nie wykryto żadnych perforacji ani innych powikłań, wykonuje się irygografię z podwójnym kontrastem. Na zdjęciach lekarz będzie mógł zobaczyć występ ściany jelita, która łączy się z jamą przewodu pokarmowego.
Wykonuje się również USG narządów jamy brzusznej. Samych uchyłków nie widać podczas zabiegu, ale można wykluczyć inne choroby i potwierdzić brak powikłań.
Pouczające są również metody badań endoskopowych, w szczególności kolonoskopia. Przy pomocy specjalnego sprzętu lekarz może dokładnie zbadać błonę śluzową jelit, określić obecność zrostów, występów i innych deformacji.
Podczas endoskopii czasami wykonuje się również biopsję - pobierane są próbki uszkodzonych tkanek i dalsze ich badanie mikroskopowe.
Wykonywane jest dodatkowo obrazowanie komputerowe i/lub rezonans magnetyczny.
Leczenie uchyłkowatości jelit zależy bezpośrednio od przyczyn jej rozwoju i występowania powikłań. To jest ta informacja, którą musisz znaleźć podczas diagnozy.
Lekoterapia uchyłkowatości jelit
Wystąpienie zaburzeń trawienia to dobry powód, aby umówić się na spotkanielekarz. Objawy i leczenie uchyłkowatości jelit są ze sobą powiązane. Metody terapii będą bezpośrednio zależeć od pojawienia się niektórych zaburzeń, a także nasilenia objawów.
Jeśli przypadkowo wykryto uchyłkowatość jelit (choroba jest we wczesnym stadium, nie ma objawów), pacjentom przepisuje się specjalną dietę bogatą w błonnik roślinny. Ponadto osoba musi przechodzić regularne badania, aby lekarz mógł monitorować postęp choroby.
Czasami oprócz schematu leczenia włączane są preparaty enzymatyczne (zapewniają poprawę procesów trawiennych), a także środki zmniejszające ilość gazów powstających w jelitach. Przydadzą się również probiotyki, które zapewniają kolonizację układu pokarmowego pożytecznymi bakteriami.
Jeżeli uchyłkowatości jelita grubego towarzyszy proces zapalny, wskazane jest przyjmowanie antybiotyków. Z reguły lekarze przepisują leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania (nie można ich przyjmować samodzielnie).
Leki rozkurczowe („Spazmalgon”, „Spazmol”, „Drotaverine”, „No-shpa”) pomagają złagodzić ból brzucha.
Stosowane są stymulatory motoryki przewodu pokarmowego. Leki takie jak Motilac, Motilium, Domperidon są uważane za skuteczne.
Niektóre prebiotyki są używane do zwalczania zaparć, w szczególności Lactulose Poly, Normaze, Portalac, Duphalac.
Jeżeli w ciągu trzech dni od rozpoczęcia leczenia farmakologicznego nie nastąpi poprawa, pacjent wymaga hospitalizacji. Pacjencipodawane są roztwory soli i glukoza, co pomaga w utrzymaniu równowagi wodno-solnej i naturalnego metabolizmu. W takich przypadkach lekarz przeprowadza dodatkową diagnostykę i decyduje o leczeniu operacyjnym.
Dieta na uchyłkowatość jelit
Wiesz już, jakie leki są stosowane na taką chorobę. Niemniej jednak prawidłowe odżywianie w uchyłkowatości jelit jest nie mniej ważne niż stosowanie leków.
Zasady diety są dość proste:
- Otręby pszenne są przydatne, ponieważ mogą zmniejszyć ciśnienie w jelitach, a także ułatwić tworzenie i promocję kału. Warzone otręby można dodawać do zup, płatków śniadaniowych, dań warzywnych, mieszać z fermentowanymi produktami mlecznymi. Ponieważ obfitość włókien roślinnych może nasilać ból brzucha, zaleca się zacząć od minimalnej dziennej dawki otrębów, stopniowo ją zwiększając.
- Dieta powinna zawierać również kefir, jogurt i inne fermentowane produkty mleczne. Przydatne będą zboża z kaszy gryczanej i pszennej. Lekarze zalecają również włączenie zup warzywnych (można gotować w bulionie mięsnym), zapiekanek warzywnych.
- Warto zrezygnować z ryżu i kaszy manny, makaronów, pieczywa i wypieków z mąki premium. Należy również wykluczyć z diety kakao i czekoladę, mocną parzoną herbatę, kawę, galaretkę, czerwone wino. Te pokarmy spowalniają ruchliwość jelit i mają właściwości ściągające.
- Ważne jest utrzymanie bilansu wodnego - wskazane jest picie około 2 litrów dziennieczysta woda.
Kiedy konieczna jest operacja?
Objawy i leczenie uchyłkowatości okrężnicy są ze sobą ściśle powiązane. A wraz z pojawieniem się pewnych powikłań niezbędna jest interwencja chirurgiczna. Operacja jest wykonywana w obecności następujących wskazań:
- tworzenie lub otwarcie istniejącego ropnia;
- obecność przetok;
- uszkodzenie uchyłka, zwłaszcza jeśli proces jest związany z rozwojem ropowicy lub zapalenia otrzewnej;
- ostra niedrożność jelit;
- obecność ciężkiego krwawienia jelitowego;
- częste nawroty choroby, brak efektów terapii lekowej.
Chirurgiczne leczenie uchyłkowatości jelita grubego polega na usunięciu dotkniętego obszaru za pomocą dalszego szycia. Według statystyk zabieg jest dobrze tolerowany przez pacjentów i zapewnia trwały efekt. Prawdopodobieństwo nawrotu (pod warunkiem przestrzegania właściwej diety i innych środków ostrożności) wynosi około 2%.
Zabiegi ludowe
Medycyna tradycyjna oferuje również leki pomagające w łagodzeniu bólu brzucha, zaparć i innych objawów uchyłkowatości jelit. Oczywiście możesz korzystać z takich funduszy tylko za zgodą specjalisty leczącego.
Zbiór ziół pomoże uporać się z zaburzeniami trawienia. Najpierw musisz wymieszać w równych ilościach posiekane owoce róży, a także suszone kwiaty rumianku, koperek, liście pokrzywy i serdecznik. Łyżkę mieszanki należy zalać szklanką wrzącej wody inalegaj (wystarczą 2-3 godziny). Napięty napar przyjmuje się pół szklanki dwa razy dziennie, najlepiej z posiłkami. Lek stosuje się codziennie przez 6 tygodni.
Zielone jabłka i kiełkujące ziarna pszenicy należy zmiażdżyć w blenderze (składniki pobieramy w równych ilościach). Zaleca się spożywać dziennie 200-300 g. Pomaga to nasycić organizm błonnikiem roślinnym i poprawić pracę jelit. Kurs trwa miesiąc, po czym należy zrobić przerwę na 4-5 tygodni.
- Środki zapobiegawcze
- Poznaliśmy już objawy i leczenie uchyłkowatości jelit u dorosłych. Według opinii lekarzy i badań statystycznych, choroba w większości przypadków dobrze reaguje na leczenie.
- Niestety nie można zapobiec rozwojowi wrodzonych postaci choroby. W przypadku uchyłkowatości nabytej można zapobiec jej wystąpieniu stosując odpowiednią dietę (należy uwzględnić w diecie pokarmy bogate w błonnik roślinny). Ponadto ważne jest utrzymanie sprawności fizycznej, wzmocnienie mięśni, poprawa funkcjonowania układu odpornościowego. Ponieważ otyłość jest czynnikiem ryzyka, ważne jest kontrolowanie masy ciała. Jeśli pojawią się znaki ostrzegawcze, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.
