Najczęściej można zaobserwować obrzęki goleni. Wynika to z faktu, że to właśnie tutaj najłatwiej dochodzi do zatorów z naruszeniem układu sercowo-naczyniowego.
W zależności od nasilenia obrzęk pochodzenia sercowego może rozprzestrzenić się tylko na stopy, podudzia lub do obszaru stawu kolanowego.
Jak określić obecność obrzęku?
Każdy jest w stanie rozpoznać obrzęk serca. Zdjęcie tego patologicznego zjawiska pokaże nogi i stopy pacjenta w powiększonej objętości. Dzięki temu nawet nieprofesjonalista może określić ich obecność. Obrzęk serca w kończynach dolnych jest wykrywany w bardzo prosty sposób. Wystarczy nacisnąć palcem obszar obrzęku, a następnie go usunąć. Jeśli wgniecenie utrzymuje się przez 5-10 sekund po usunięciu palca, mówimy o obrzęku. Im głębsze wgniecenie, tym większe zaburzenie układu krążenia.
Oprócz obrzęków istnieje również coś takiego jak „pasta”. Pod nim zwykle rozumie się prawie niewyrażony obrzęk nóg izatrzymać. Jednocześnie praktycznie nie ma śladów po naciśnięciu palcem dotkniętego obszaru. Pasty, w przeciwieństwie do obrzęków, praktycznie nie wymagają dodatkowej terapii.
Obrzęk serca: przyczyny wystąpienia
Obecnie niezawodnie wiadomo, że zjawisko to obserwuje się z powodu obecności zatorów w kończynach dolnych. Występują, gdy prawa strona serca nie jest w stanie skurczyć się z normalną siłą. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia w krążeniu ogólnoustrojowym, a w szczególności w naczyniach kończyn dolnych. Jednocześnie łożysko żylne jest szczególnie mocno przepełnione. Następnie ciśnienie hydrostatyczne w naczyniach włosowatych wzrasta, a płyn przepływa przez ścianę naczynia do otaczających tkanek. Tak pojawia się obrzęk serca. Objawy wskazują na obecność zaburzeń w czynności układu sercowo-naczyniowego. Dlatego konieczne jest szybkie zwrócenie się o pomoc do specjalisty.
Co zrobić, jeśli pojawi się obrzęk?
Przede wszystkim należy dokładnie sprawdzić, czy prawidłowo przyjmuje leki przepisane przez lekarza. W przypadku, gdy wszystkie zalecenia były przestrzegane, ale obrzęki pochodzenia sercowego nadal występowały, należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub kardiologiem. Jeszcze przed wizytą u lekarza nie zaszkodzi poddanie się elektrokardiografii i badaniu USG serca.
Obrzęk serca nóg: leczenie ambulatoryjne
Ten problem występuje bardzo często u starszych pacjentów. W którejobrzęki nie powinny utrzymywać się przez długi czas, w przeciwnym razie mogą prowadzić do dość dużej ilości problemów. W efekcie w przypadku wystąpienia obrzęku serca nie należy spodziewać się objawów o innym charakterze. Leczenie musi rozpocząć się natychmiast.
Przede wszystkim lekarz oceni sytuację i ustali, czy patologia serca jest podstawą powstałego obrzęku. Jeśli problem jest naprawdę związany z naruszeniem układu sercowo-naczyniowego, lekarz przepisze leki z grupy diuretyków. Wśród nich najczęściej stosowanymi lekami są Furosemid, Hydrochlorotiazyd. Jednak to leczenie jest tylko objawowe. Przede wszystkim lekarz postara się przywrócić prawidłową aktywność układu sercowo-naczyniowego. Najczęstszymi lekami, które pozwalają mu działać, są beta-blokery. Leki te zmniejszają obciążenie kardiomiocytów, ułatwiając w ten sposób czynność serca. Ponadto koniecznie przepisywane są leki zmniejszające krzepliwość krwi. Bardzo pożądane jest również stosowanie leków poprawiających metabolizm kardiomiocytów. Najskuteczniejszym z nich jest lek „Tiotriazolina”. Jest to chyba jedyny lek, którego skuteczność w poprawie metabolizmu tkanki sercowej została udowodniona w wyniku poważnych badań medycznych.
Jeśli obrzęk wystąpi z powodu niewydolności serca, ten rodzaj leczenia pomoże szybko przezwyciężyć problem.
Terapia szpitalna
W przypadku, gdy naruszenie układu sercowo-naczyniowego osiągnęło wystarczająco duże nasilenie, środki medyczne są przeprowadzane w warunkach stacjonarnych. W przypadku wystąpienia ciężkiego obrzęku serca leczenie nie powinno obejmować zakraplaczy. Faktem jest, że dodatkowe objętości płynu podane dożylnie mogą dodatkowo zakłócić czynność układu sercowo-naczyniowego. W wyniku takich wysypek u pacjenta może wystąpić nawet obrzęk płuc, który należy leczyć już na oddziale intensywnej terapii.
Dożylna kroplówka leków jest możliwa tylko po znacznym zmniejszeniu obrzęku kończyn dolnych. Ponadto lekarz musi ocenić, czy w tkance płucnej znajduje się płyn. Najczęściej osobom z tą patologią wstrzykuje się w ten sposób tak zwaną mieszaninę polaryzującą potas. Ta mieszanka leków znacząco poprawia aktywność układu sercowo-naczyniowego.
Jeśli chodzi o diuretyki, to między innymi lek „Furosemid” uzyskał największą dystrybucję w warunkach stacjonarnych. W szpitalu podaje się go zwykle dożylnie w postaci bolusa. W takim przypadku jeszcze przed wstrzyknięciem lekarz ocenia poziom ciśnienia krwi pacjenta. Jeśli jest za niski, to należy odłożyć wprowadzenie leków moczopędnych. W przypadku, gdy pacjent przyjmuje leki przeciwnadciśnieniowe, po prostu dostosowuje schemat ich stosowania. Jeśli pacjent nie jest leczony takimi lekamizastosowań, wówczas osoba musi zażywać leki, które zwiększają poziom ciśnienia krwi. Wśród nich najczęściej stosuje się lek „Prednizolon”.
Jak zapobiegać obrzękom?
Przede wszystkim konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w odpowiednim czasie, jeśli pojawią się pierwsze oznaki naruszenia układu sercowo-naczyniowego. Ponadto bardzo ważne jest, aby w pełni stosować się do przekazanych im zaleceń.
Należy również zauważyć, że nadmierna ilość dostarczanego sodu przyczynia się do zatrzymywania płynów w organizmie. Prowadzi to do pojawienia się zatorów w kończynach dolnych. Aby zapobiec gromadzeniu się dużych ilości sodu w organizmie, należy unikać nadmiernego spożycia soli kuchennej. Lekarze i dietetycy zalecają ograniczenie jego ilości w diecie do 3 gramów dziennie.
Który diuretyk jest najlepszy?
Wielu pacjentów spośród leków moczopędnych preferuje lek „furosemid”. Taki stan rzeczy wynika z tego, że szybko usuwa obrzęk serca. Objawy niewydolności sercowo-naczyniowej często ustępują w ciągu pierwszych dwóch dni. Niestety taki lek nie może być panaceum na jakikolwiek obrzęk serca. Faktem jest, że stałe stosowanie leku „Furosemid” przyczynia się do przyspieszonego wydalania potasu i magnezu z organizmu. W rezultacie przy długotrwałym stosowaniu lek ten może pogorszyć przebieg choroby sercowo-naczyniowej.układ naczyniowy.
W przypadku, gdy lek „Furosemid” jest przepisywany przez długi czas, bardzo pożądane jest połączenie jego spożycia z lekiem „Asparkam”. Pomoże organizmowi uzupełnić zapasy minerałów.
Całkiem pożądanym środkiem moczopędnym jest lek „Hydrochlorotiazyd”. Ten lek ma znacznie mniej wyraźny efekt niż lek „Furosemid”. W związku z tym nie powoduje tak poważnej utraty substancji mineralnych z organizmu. Dzięki temu lek ten można zażywać niemal na bieżąco. Obrzęk serca pod jego wpływem nie ustępuje natychmiast. Pewien efekt można zaobserwować po około 3-4 dniach.
Niebezpieczeństwo przedłużonego obrzęku
Zjawisko to samo w sobie nie jest niebezpieczne, jeśli nie utrzymuje się przez długi czas. Jeśli obrzęk serca jest wystarczająco wyraźny i utrzymuje się przez 1-2 tygodnie, może to prowadzić do poważnych problemów. Faktem jest, że w przypadku poważnego obrzęku kończyn dolnych naczynia są ściskane. Dotyczy to zwłaszcza tętnic i żył małego kalibru. W efekcie dochodzi do zakłócenia dopływu krwi do tkanek obwodowych. Prowadzi to do pogorszenia ich odżywiania, aw konsekwencji do stopniowej śmierci. Mogą więc wystąpić nawet owrzodzenia troficzne. Jeśli przez dłuższy czas nic się nie robi, to procesy degeneracji tkanekmoże być jeszcze bardziej wyraźny. W takim przypadku rozwiązanie problemu często okazuje się jedynie chirurgiczne.
Jak wygląda ten obrzęk?
Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na wzrost objętości kończyn dolnych. Przede wszystkim mówimy o nogach i stopach. Ponadto w niektórych przypadkach obserwuje się bardzo wyraźny obrzęk serca nóg. Leczenie, jeśli jest przeprowadzane, znacznie zmniejsza objętość nóg, ale nie zawsze przywraca je do normy. Podczas naciskania na obszar obrzęku pozostaje na nim wgniecenie, które nie znika w ciągu 10 sekund.
Różni się od innych obrzęków
Warto zauważyć, że zjawisko to obserwuje się nie tylko w patologii układu sercowo-naczyniowego. Obrzęk może również wystąpić z zupełnie innych powodów. Jeśli chodzi o kończyny dolne, mogą się tu również pojawić ze względu na patologię stawów. Na przykład przy reumatoidalnym zapaleniu stawów może wystąpić dość wyraźny obrzęk. Różnica może polegać na tym, że obrzękowi pochodzenia sercowego nie towarzyszy ból w małych stawach kończyn dolnych. Z reumatoidalnym zapaleniem stawów bardziej się martwi rano. Ponadto wraz z patologią stawów na powierzchni obszaru obrzęku wzrasta temperatura skóry.
Reakcje alergiczne również powodują obrzęk. Na nogach pojawia się w wyniku kontaktu z rośliną lub ukąszenia owada. W rezultacie zebranie anamnezy jest bardzo ważne. W tym przypadku ważną rolę odgrywa symetria występowania obrzęku. Przy reakcjach alergicznych będzie to obserwowane na tej kończynie,który miał kontakt z rośliną lub ukąszeniem owada. Obrzęk serca jest zwykle symetryczny. Ponadto objawy alergiczne są szybko zatrzymywane przez wprowadzenie leków przeciwhistaminowych. Dzięki temu zabiegowi obrzęk serca nie zniknie.
