Połykanie uważane jest za naturalny proces organizmu podczas jedzenia. Podczas połykania mięśnie gardła wykonują wiele ruchów. Ale czasami dochodzi do naruszenia odruchu połykania. Zjawisku temu towarzyszy dyskomfort. Dysfagia to stan, który należy leczyć. Przyczyny tego stanu i jego leczenie zostały opisane w artykule.
Koncepcja
Dysfagia to utrudnienie lub całkowite wykluczenie przechodzenia pokarmu przez przełyk. Naruszenie połykania prowadzi do dyskomfortu i bólu gardła. W tym przypadku zmienia się koordynacja mięśni przewodu pokarmowego, a bolus pokarmowy nie jest w stanie swobodnie przemieszczać się przez gardło.
Naruszenie odruchu połykania pojawia się podczas połykania bardzo dużego kawałka jedzenia. Dzieje się tak również, gdy dochodzi do naruszenia peryst altyki. Prowadzi to do komplikacji w funkcjonowaniu układu oddechowego, utraty wagi, wyczerpania organizmu, dlatego konieczna jest pilna wizyta u lekarza.
Powody
Jeżeli naruszenie odruchu połykania jest jednorazowe, to prawdopodobnie stało się to z przyczyn mechanicznych. Kawałek może być bardzo duży lub może nie pasować do światła przełyku.
Przy nieustannym powtarzaniu się problemów należy podejrzewać o ich występowaniu czynniki czynnościowe, które wiążą się z naruszeniem peryst altyki. Naruszenie odruchu połykania następuje z powodu:
- uszkodzenie nerwu językowo-gardłowego;
- paraliż języka;
- uszkodzenie mięśni przełyku i gardła po udarze;
- uszkodzenie mięśni gładkich przełyku w miopatii, neuropatii, alkoholizmie i innych dolegliwościach.
Rzadko ten problem występuje przy zwężeniu i rozstroju przełyku:
- obrzęk z zapaleniem jamy ustnej lub bólem gardła;
- zwężenie gardła lub pokarmu;
- bliznowacenie po oparzeniach, operacjach, urazach przełyku;
- rozrost guzów w raku przełyku;
- uszkodzenie ścian przełyku.
W pojedynczych przypadkach, w przypadku naruszenia, pojawia się choroba Parkinsona, porażenie mózgowe, twardzina układowa, przewlekłe zapalenie płuc i inne dolegliwości. To wszystko są przyczyny naruszenia odruchu połykania.
Lokalizacja
Zaburzenia połykania mogą być kilku rodzajów, w zależności od części przewodu pokarmowego, w której występuje problem, a także od jego nasilenia.
Zgodnie z lokalizacją dzieje się patologia:
- Jasnogardłowy lub ustno-gardłowy, gdy bolus pokarmowy jest trudny do przeniesienia z gardła do przełyku.
- Przełykowy lub przełykowy. W takim przypadku światło przewodu pokarmowego jest zablokowane lub występują problemy w pracy jego mięśni.
- Rozstrojenie krtaniowo-gardłowe. W tym przypadku dochodzi do niepowodzenia rozluźnienia mięśnia pierścienno-gardłowego. Może również rozwinąć się uchyłek przełyku i przewlekła patologia płuc.
Stopnie choroby
Nasilenie zaburzenia czynności połykania dzieli się na 4 stopnie:
- Pacjent ma trudności z przełykaniem. Ta funkcja nie jest dostępna w przypadku niektórych pokarmów stałych.
- Trudności w połykaniu stałych pokarmów, ale półpłynne i miękkie pokarmy przechodzą łatwo.
- Osoba może jeść tylko płynne jedzenie.
- Połknięcie jest całkowicie niemożliwe, żadne jedzenie nie może przejść przez gardło, nawet płyn.
Objawy
Nierzadko zdarza się, że odruch połykania ulega osłabieniu po udarze. Bez względu na przyczynę tego zjawiska, osoba odczuwa następujące objawy:
- Nie można połknąć stałego pokarmu. W ciężkich przypadkach płyn, ślina.
- Wykonywany jest refluks, zawartość żołądka wraca do przełyku i gardła.
- Wyczuwa się guzek w gardle, ponieważ kwaśna zawartość wnika do gardła i pali błonę śluzową.
- Podczas połykania pojawia się uczucie braku powietrza.
- Po jedzeniu jest uczucie, jakby utknęło w gardle.
- Ból gardła, duszność.
Diagnoza
U osób starszych i młodych dochodzi do naruszenia odruchu połykania. Do diagnozy iidentyfikując przyczynę, lekarz rejestruje dolegliwości, proponuje się również poddanie się badaniom z połykaniem pokarmów stałych i wody.
Aby w pełni ocenić stan pacjenta po badaniu, lekarz zleca dodatkowe badania sprzętowe, np. prześwietlenie przełyku z kontrastem. Dopuszcza się również wykonanie badania USG tarczycy, rezonans magnetyczny. Czasami przepisuje się badania krwi na markery nowotworowe i inne badania laboratoryjne.
Z kim mam się skontaktować?
Jeśli masz trudności z przełykaniem, uczucie guzka w gardle i ból, musisz udać się do terapeuty lub gastroenterologa.
Lekarz przeprowadza wstępne badanie, wybiera leczenie. W razie potrzeby lekarz może zlecić dodatkowe badanie przez laryngologa, chirurga, neurologa lub onkologa.
U dzieci
U noworodków dochodzi do naruszenia odruchu połykania. W takim przypadku potrzebujesz pomocy pediatry. Dysfagia u dzieci pojawia się zwykle z powodu zaburzeń w układzie nerwowym. Fakt ten wiąże się z niedojrzałością tego układu lub wrodzonymi i nabytymi dolegliwościami. Często ta patologia pojawia się u dzieci z porażeniem mózgowym.
Zwiększone ryzyko patologii u dzieci występuje, gdy:
- atetoza;
- wrodzone anomalie w gardle i przełyku;
- Zespół Rossolimo-Bekhtereva i anomalie Arnolda-Chiari.
Rodzice mogą rozpoznać przebieg choroby na podstawie następujących objawów:
- Dziecko je małe posiłki.
- Dziecko jest do bani przez długi czas lubsmoczek.
- Po umyciu lub jedzeniu pojawia się kaszel i zaczerwienienie twarzy.
- Kaszel i trudności w oddychaniu nie pojawiają się w przypadku karmienia małymi porcjami.
- Dziecko ustawia głowę w nietypowej pozycji przed karmieniem.
- Wlej mleko lub mieszankę do nosa.
Takie objawy pojawiają się przy częstym zapaleniu oskrzeli i płuc, a także astmie oskrzelowej.
Terapia
Leczenie naruszeń odruchu połykania powinno być kompleksowe. Terapia jest zalecana w celu złagodzenia lokalnych objawów i wyeliminowania podstawowej dolegliwości. Aby poprawić stan z zapaleniem przełyku, pacjentowi przepisuje się kurację Zantak, Phosphalugel i inne leki zobojętniające. Kiedy cząsteczki jedzenia zostaną wrzucone do nosogardzieli, lekarz zapewnia natychmiastową pomoc i udrażnia drogi oddechowe.
Dalsze leczenie zależy od choroby podstawowej powodującej dysfagię. Na przykład antybiotyki są przepisywane na dusznicę bolesną. Jeśli ściany przełyku są dotknięte łagodnymi i złośliwymi nowotworami, konieczne jest ich chirurgiczne usunięcie i chemioterapia.
Zachowania żywieniowe są również korygowane przez lekarza. Wskazane jest, aby jeść często iw małych porcjach. Twarde i suche pokarmy, pokarmy, które mogą uszkodzić przełyk, są usuwane z diety.
Leczenie chirurgiczne
Jeśli leki nie są skuteczne, stosuje się leczenie chirurgiczne. Przeprowadzana jest fundoplikacja plastyczna - eliminowany jest refluks kwaśny. Guzy, cysty są usuwanepolipy, które przeszkadzają w przechodzeniu pokarmu. Stosuje się rozszerzenie światła przełyku balonami powietrznymi metodą bougienage.
Miotomię przełyku wykonuje się poprzez nakłucie ściany jamy brzusznej – laparoskopię lub poprzez penetrację do klatki piersiowej – topakotomię. Chirurg wycinał obszar twardówki, usuwał zrosty lub zrosty, wydłużał, rozszerzył światło rurki przełyku.
W trudnych przypadkach zakłada się gastrostomię. Cienką rurkę wprowadza się przez przednią ścianę brzucha. Na końcu tuby znajduje się zatyczka, którą otwiera się, aby za pomocą specjalnej sondy wejść do pokarmu. Często gastrostomia jest jedynym sposobem na uratowanie przed głodem.
Terapia domowa
Powinno się to odbywać wyłącznie pod nadzorem lekarza. Działanie leków ma na celu likwidację stanów zapalnych, skurczów mięśni, uspokojenie układu nerwowego:
- "Atropina" - pomaga rozluźnić mięśnie przełyku, likwiduje skurcze i ból.
- Buscopan to czopek doodbytniczy stosowany w celu złagodzenia skurczów mięśni gładkich i zmniejszenia wydzielania enzymów trawiennych.
- "Gastrocepin". Środek czasowo blokuje nerw błędny, eliminuje nadmierne wydzielanie kwasu solnego.
- Motilium. Lek stymuluje ruchliwość żołądka, dzięki czemu przyspiesza przejście śpiączki pokarmowej przez przewód pokarmowy.
- "Platifillin". Dzięki niemu układ nerwowy uspokaja się, znika hipertoniczność naczyń.
- Nikospan. Działa odprężająco na naczynia mózgowe, poprawia krążenie krwi w mózgu.
Leki mają przeciwwskazania i skutki uboczne. Dlatego należy je leczyć wyłącznie po konsultacji z lekarzem.
Środki ludowe
Leczenie środkami ludowymi jest dozwolone tylko w przypadku łagodnego stopnia patologii, która jest spowodowana napięciem nerwowym, zapaleniem gardła lub przełyku, nadkwaśnym zapaleniem żołądka.
Aby rozluźnić mięśnie, uspokoić nerwy, stosuje się kolekcję słodkiej koniczyny, oregano, pokrzywy, wodorostów, chmielu, mięty. Suche zioła biorą 1 łyżeczkę. i wymieszać. Mieszankę (1 łyżka stołowa) parzy się wrzącą wodą (300 ml) w termosie. Po 30 minutach wykonuje się odcedzenie, środek pobiera się 3 razy dziennie 100 ml ciepłego bulionu.
Ogólne działanie tonizujące i przeciwzapalne ma kolekcję opartą na owocach dzikiej róży, nagietka i rumianku, mięty, lukrecji, szałwii, rucie. Składniki ziołowe należy mieszać w tej samej ilości. Zbiór (2 łyżki stołowe) parzy się wrzącą wodą (1 litr) w termosie i nalega na godzinę. Weź 40 minut po zjedzeniu ½ szklanki wywaru.
Aby zmniejszyć ciśnienie, znormalizować pracę żołądka, stosuje się zbiór trawy matki, kwiatów głogu, liści mięty, korzenia tataraku. 1 łyżeczka. każdy suchy surowiec miesza się w szklanym słoiku. Zajmie to 1 łyżka. l. mieszanka, która jest parzona wrzącą wodą (500 ml). Rano 20 minut przed śniadaniem wypij 150 ml wywaru, a następnie powtórz przed obiadem i kolacją.
Leczenie wrzodu trawiennego odbywa się przy użyciu w kompleksowej terapii zbioru leków z tych samych części owoców kopru włoskiego, kwiatów rumianku, korzenilukrecja i prawoślaz, kłącza perzu, ziele krwawnika. Mieszaninę (1 łyżka stołowa) wlewa się wrzącą wodą (200 ml). Napar wykonuje się przez pół godziny, a następnie trzeba brać ½ szklanki 3 razy dziennie.
Leczenie preparatami ziołowymi należy wykonywać przez 10 dni, a następnie wymagana jest przerwa 2 tygodnie. W razie potrzeby fitoterapię wznawia się, zmieniając skład kolekcji leków. Jeżeli w trakcie leczenia pojawią się nudności, bóle głowy, wysypki skórne, zaburzenia stolca i inne objawy, terapia zostaje przerwana.
Konsekwencje
Kiedy połykanie pokarmu jest trudne przez długi czas, należy udać się do lekarza. W przypadku braku terminowego leczenia przyczyny pojawiają się komplikacje. Pojawiają się jako:
- Zapalenie przełyku to zapalenie przełyku, które powoduje ciągły ból.
- Rak przełyku z ciągłym podrażnieniem i uszkodzeniem błon śluzowych.
- Aspiracyjne zapalenie płuc związane z przenikaniem cząstek pokarmu, śluzu, wymiocin do płuc.
- Ropnie płuc, które są spowodowane spożyciem pokarmu i pojawiają się jako powikłanie zapalenia płuc.
- Pneumoskleroza to patologiczna proliferacja tkanki łącznej w obszarze płuc. Wynika to z przedłużającego się stanu zapalnego.
Zapobieganie
Aby zmniejszyć ryzyko dysfagii, postępuj zgodnie z poniższymi prostymi wskazówkami:
- Powinien rzucić palenie.
- Wymaga zbilansowanej diety, w miarę możliwości unikaj pasz objętościowych.
- Konieczne jest terminowe leczenie chorób przełyku, gardła, narządów laryngologicznych.
- Ważne jest regularne przyjmowaniezaplanowane wizyty kontrolne u lekarzy.
Aby wykluczyć naruszenia u dziecka, ważne jest, aby śledzić, jakimi zabawkami się bawi. Nie powinny zawierać małych części, które można łatwo połknąć.
Dlatego dysfagię należy leczyć w odpowiednim czasie. Tylko skuteczna terapia złagodzi nieprzyjemne objawy. A środki zapobiegawcze zapobiegną tej patologii.
