Zespół padaczki to zespół objawów, który wyraża się w epizodycznych atakach drgawek i niekontrolowanych ruchów. Napadowi towarzyszy pogorszenie samopoczucia i zaburzenia świadomości. Takie objawy często występują u dzieci. Ten stan u dziecka jest bardzo przerażający dla rodziców. Jednak episyndrom nie ma nic wspólnego z padaczką. Ten stan dobrze nadaje się do korekcji i terapii.
Co to jest
Zespół padaczki (episindrom) to ogólna nazwa napadów padaczkowych, które mogą być wywołane przez zaburzenia mózgu. Takie odchylenie nie jest odrębną chorobą, to tylko jeden z przejawów różnych patologii.
Gdy napady episyndromu pojawiają się nagle i równie nagle ustają. Pojawiają się jako reakcja ośrodkowego układu nerwowego na bodźce. W tym samym czasie w mózgu powstaje ognisko nadmiernego pobudzenia.
Napady padaczkowe znikają na zawsze po wyleczeniu podstawowej patologii. Jeśli to naruszenie miało miejsce w dzieciństwie, nie wpływa to na rozwój psychiczny i fizyczny dziecka.
Różni się od epilepsji
Bardzo ważne jest odróżnienie zespołu padaczkowego od epilepsji. Są to dwie różne patologie o podobnych objawach. Lekarze rozróżniają następujące główne różnice między tymi dwiema chorobami:
- Episyndrome to jeden z przejawów innych chorób ośrodkowego układu nerwowego. Padaczka to odrębna patologia występująca w postaci przewlekłej.
- Różne choroby mogą wywoływać pojawienie się episyndromu. Przyczyną padaczki w większości przypadków jest dziedziczna predyspozycja do tej patologii.
- Gdy ataki episyndromu występują sporadycznie. Napady padaczkowe mogą przeszkadzać choremu przez całe życie. W przypadku braku systematycznej terapii napady pojawiają się bardzo często.
- Episyndrome nie jest charakterystyczny dla gryzienia języka i mimowolnego oddawania moczu podczas ataku. Te objawy są charakterystyczne dla padaczki.
- Przed prawdziwym napadem padaczkowym pacjent doświadcza stanu aury. Są to objawy poprzedzające wystąpienie drgawek. Przed atakiem pacjent odczuwa dyskomfort w ciele, drętwienie kończyn, zawroty głowy, zaburzenia widzenia i zmianę percepcji zapachów. W przypadku episyndromu napad zawsze zaczyna się niespodziewanie, bez poprzedników.
Pierwsze oznaki padaczki u 70%przypadki pojawiają się w dzieciństwie. Przy długim przebiegu patologii pacjent rozwija zaburzenia psychiczne. Padaczki charakteryzują się częstymi wahaniami nastroju, depresją, zaburzeniami pamięci i funkcji poznawczych. Episyndrom może rozwijać się zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Nie towarzyszą mu zaburzenia psychiczne.
Etiologia
Przyczyny zespołu padaczkowego u dorosłych i dzieci są nieco inne. Ta patologia u dziecka jest najczęściej wrodzona. Jest to spowodowane różnymi niekorzystnymi czynnikami wpływającymi na płód w okresie prenatalnym:
- choroby zakaźne u matki w czasie ciąży;
- niedotlenienie płodu;
- uraz porodowy.
W rzadkich przypadkach dzieci nabawiły się episyndromu. Konwulsyjny atak może wystąpić na tle wysokiej temperatury (powyżej +40 stopni) lub braku pierwiastków śladowych (potasu, sodu) w organizmie.
U dorosłych najczęściej dochodzi do episyndromu. Może być sprowokowany następującymi patologiami:
- infekcje mózgu (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych);
- uraz czaszki;
- patologie demielinizacyjne (stwardnienie rozsiane itp.);
- guzy mózgu;
- udar krwotoczny;
- upośledzona funkcja przytarczyc;
- obfita utrata krwi;
- zatrucie metalami ciężkimi i leki uspokajające;
- niedotlenienie spowodowane utonięciem lub uduszeniem.
Często drgawki występują u osób nadużywających alkoholu. Episyndrom rozwija sięnie tylko u chronicznych alkoholików. Czasami wypicie zbyt dużej ilości alkoholu wystarczy, aby spowodować napad.
Kod ICD
Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób traktuje episyndrom jako objawową padaczkę. Ta patologia należy do grupy chorób, którym towarzyszą drgawki. Występują pod kodem G40. Pełny kod zespołu padaczkowego według ICD-10 to G40.2.
Objawy
Ta patologia może objawiać się różnymi objawami. Manifestacje zespołu padaczkowego zależą od umiejscowienia zmiany w mózgu. Jeśli ognisko wzbudzenia pojawi się w płatach czołowych, podczas ataku pojawiają się następujące objawy:
- rozciąganie rąk i nóg;
- ostre napięcie mięśni w całym ciele;
- bolesny skurcz mięśni żucia i mimicznych;
- przewracanie oczami;
- ślinienie się z ust.
Jeśli dotknięty obszar znajduje się w skroniowej części mózgu, wtedy charakterystyczne są następujące objawy:
- zamieszanie;
- drażliwość lub dobry humor;
- ból brzucha;
- gorączka;
- nudności i wymioty;
- omamy słuchowe i wzrokowe.
Dla porażki części ciemieniowej charakterystyczne są głównie objawy neurologiczne:
- drętwienie kończyn;
- dyskoordynacja;
- silne zawroty głowy;
- utrwalenie spojrzenia w jednym punkcie;
- utrata orientacji przestrzennej;
- słabo.
W każdej lokalizacji ogniska pobudzenia atakowi towarzyszy naruszenie świadomości. Po zakończeniu napadu pacjent nic nie pamięta i nie może mówić o swoim stanie.
Dość często takie napady są odosobnione. Jeśli napady występują systematycznie, lekarze diagnozują stan padaczkowy.
Cechy episyndromu w dzieciństwie
Zespół padaczkowy u dzieci w wieku poniżej 1 roku występuje z wyraźnymi objawami. Wynika to z faktu, że u niemowląt ośrodkowy układ nerwowy nie jest jeszcze w pełni ukształtowany. Atakowi u niemowląt towarzyszą następujące objawy:
- Na początku napadu dochodzi do silnego skurczu mięśni całego ciała. Oddychanie ustaje.
- Dziecko mocno przyciska ręce do klatki piersiowej.
- Ciemienie dziecka wybrzuszają się.
- Mięśnie są mocno napięte, a kończyny dolne wysunięte.
- Dziecko odrzuca głowę do tyłu lub rytmicznie kiwa głową.
- Często atakowi towarzyszą wymioty i piana z ust.
Zespół padaczkopodobny w starszym wieku towarzyszą drgawkom mimicznym, które następnie przechodzą na całe ciało. Dzieci powyżej 2 roku życia mogą nagle się obudzić i nieprzytomne chodzić po pokoju. Jednocześnie nie reagują na żadne bodźce.
Diagnoza
Episndrome należy odróżnić od prawdziwej epilepsji. Dlatego jest to bardzo ważneprzeprowadzić dokładną diagnostykę różnicową.
Pacjentom przepisuje się rezonans magnetyczny mózgu. Badanie to pomaga określić etiologię zespołu padaczkowego. Glioza na obrazie wskazuje na uszkodzenie neuronów w wyniku urazu lub udaru. Lekarze nazywają glejozę zmianami wzrostu pomocniczych komórek mózgu. Jest to zwykle odnotowywane po śmierci neuronów.
Ważną metodą diagnostyki różnicowej jest elektroencefalogram. W przypadku episyndromu EEG może nie wykazywać zmian patologicznych. W końcu ogniska pobudzenia w mózgu pojawiają się dopiero przed atakiem. W epilepsji aktywność elektryczna kory mózgowej jest stale zwiększona.
Metody terapii
Episyndrome znika dopiero po wyeliminowaniu przyczyny. Dlatego konieczne jest poddanie się terapii choroby podstawowej. Jednocześnie prowadzone jest leczenie objawowe zespołu padaczkowego. Przepisywane są następujące grupy leków:
- Leki przeciwdrgawkowe: karbamazepina, lamotrygina, depakina, konwuleks. Leki te zatrzymują napady i zmniejszają ich częstotliwość.
- Leki uspokajające: Phenibut, Phenazepam, Elenium, Atarax. Leki te uspokajają skupienie pobudzenia w mózgu i rozluźniają mięśnie.
Jako dodatkowy zabiegza pomocą fitoterapii. Pacjentom zaleca się przyjmowanie wywarów z fiołka, lipy, wrotyczu pospolitego, rozmarynu. Te rośliny lecznicze uspokajają centralny układ nerwowy.
W zespole padaczkowym pacjentom podaje się dietę. Należy wykluczyć z diety potrawy pikantne i słone, a także ograniczyć ilość węglowodanów i białek. Takie produkty mogą sprowokować atak. Zaleca się zmniejszenie ilości zużywanego płynu.
W większości przypadków episyndrom jest podatny na leczenie zachowawcze. Leczenie chirurgiczne jest rzadko stosowane. Operacje neurochirurgiczne wykonujemy tylko w obecności nowotworów mózgu.
Prognoza
To zaburzenie jest tylko objawem innych chorób. Dlatego rokowanie dla zespołu padaczkowego będzie całkowicie zależeć od charakteru podstawowej patologii. Jeśli ten stan jest wywołany przez infekcje, takie choroby dobrze reagują na antybiotykoterapię. Jeśli przyczyną episyndromu było urazowe uszkodzenie mózgu, stwardnienie rozsiane lub udar, leczenie może trwać dość długo.
Ogólnie rzecz biorąc, zespół padaczkowy ma korzystne rokowanie. Jeśli to naruszenie pojawiło się w dzieciństwie, to w okresie dojrzewania napady zwykle znikają. Episyndrom nie prowadzi do upośledzenia umysłowego i nie wpływa na rozwój umysłowy dziecka. W większości przypadków napady znikają bez śladu w wieku 14-15 lat.
