Gdy istnieje podejrzenie, że pacjent ma niedrożność jelit, wymagane jest badanie instrumentalne, które pomaga nie tylko postawić diagnozę, ale także ustalić przyczyny choroby. Jednym z objawów niedrożności jelit jest puchar Cloibera.
Określanie niedrożności jelit
Objawy niedrożności jelit są proste: w przypadku choroby pokarm nie może przejść przez przewód pokarmowy z powodu niedrożności mechanicznej lub upośledzenia funkcji jelit. Główne objawy doświadczane przez tę osobę to:
- rozdęcie;
- zaparcia;
- nudności lub wymioty;
- przeszywające bóle brzucha, czasem promieniujące do pleców.
Najczęściej niedrożność jest wynikiem zmiany diety, pojawienia się guzów, polipów lub zaburzeń motoryki jelit. Aby określić chorobę, konieczne jest wykonanie USG przewodu pokarmowego.
Badania rentgenowskie
Przy najmniejszym podejrzeniu niedrożności jelit konieczne jest wykonanie prześwietlenia jamy brzusznej. Aby zacząć robićtylko badanie fluoroskopii, w którym, zgodnie z pewnymi znakami, można postawić diagnozę. Rentgen to główna metoda badania jelita.
Istnieje 5 głównych objawów niedrożności jelit:
- łuki jelitowe;
- Miska Cloiber;
- brak gazu w jelitach;
- transfuzja płynu z jednej pętli jelita do drugiej;
- prążkowanie jelita w kierunku poprzecznym.
Więcej o miskach Cloiber
Przyjrzyjmy się dokładniej miskom Kloibera na radiogramie. Gdy takie miseczki znajdują się na zdjęciu, widać obrzęknięte odcinki jelita wypełnione płynem w pozycji poziomej (pacjent jest w pozycji pionowej) i gazem. Gaz znajduje się nad cieczą, na zdjęciu rentgenowskim pojawia się jako obraz w postaci odwróconej miski. Detekcja zmian w postaci miseczek pojawia się dopiero w przypadku wykonania zdjęcia RTG w pozycji pionowej lub bocznej pacjenta.
Zwykle przy niewydolności jelit pojawia się więcej niż jedna miska Kloibera, jest ich wiele i znajdują się w obszarze pętli jelita cienkiego, w przybliżeniu w środku Jama brzuszna. Warto zauważyć, że szerokość cieczy w misce musi przekraczać poziom wysokości gazów. Miski mogą mieć różne rozmiary, zachowując proporcjonalność wysokości i szerokości.
Wystąpienie wielu małych zmian wskazuje, że w jelicie cienkim zgromadziła się znaczna ilość płynu. Rzadko są oznaką niedrożności okrężnicy.
Leczenie niewydolności jelit
BPrzede wszystkim musisz zdecydować się na dietę. Najpierw musisz ściśle przestrzegać diety i nie przejadać się. Przejadanie się może powodować nasilenie objawów niedożywienia, zwłaszcza jeśli dzieje się to po długiej przerwie. Następnie musisz zrezygnować z jedzenia, które prowadzi do tworzenia się gazu. Do takich pokarmów należą fasola, groch, soja, kapusta i inne podobne produkty. Najlepiej jeść częściej, ale w małych porcjach zapobiegnie to przejadaniu się.
Leczenie zaczyna się od bardziej humanitarnych i konserwatywnych metod: lewatywy, usuwania treści żołądkowej, wprowadzania do organizmu specjalnych roztworów na bazie krystaloidów i podawania preparatów białkowych. W zaawansowanych i ciężkich postaciach wykonywana jest interwencja chirurgiczna.
Dieta pooperacyjna
Po prześwietleniu jamy brzusznej lekarze decydują, czy wykonać operację, czy ograniczyć się do środków zachowawczych. W przypadku wykonania zabiegu chirurgicznego, po operacji pacjent nie powinien jeść ani pić przez 12 godzin. W celu wzbogacenia organizmu w składniki odżywcze lekarze używają sondy lub zakraplaczy z glukozą. Następnie należy spożywać wyłącznie płynne preparaty do czasu uzyskania zgody lekarza na zmianę żywności.
Następnie przychodzi dieta zerowa. Oznacza to, że należy brać tylko lekkie jedzenie, które szybko się wchłania i nie zawiera soli. Jednocześnie trzeba jeść 6-8 razy dziennie w bardzo małych porcjach, a kaloryczność całej dziennej dietynie powinna przekraczać 1020 kalorii. Nie można też jeść czegoś zimnego ani gorącego, wszystkie produkty muszą mieć temperaturę pokojową i mieć postać galaretki.
Miska Cloibera to straszny objaw, więc przy pierwszych oznakach niewydolności jelit należy natychmiast udać się do lekarza i zrobić prześwietlenie jamy brzusznej.
