W normalnej ciąży, bliżej czasu porodu, obserwuje się prenatalne skurcze ścian macicy, które często są bezbolesne, ale najczęściej występują w nocy i powodują zmiękczenie szyjki macicy.
Główne rodzaje anomalii obejmują brak koordynacji porodu, co powoduje naruszenie normalnego przebiegu ciąży. Takie naruszenia stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia kobiety i płodu, dlatego wymagają szybkiej interwencji medycznej i korekty leków.
Jak idzie poród
Aby zrozumieć, jakie są komplikacje porodowe, ważne jest, aby jasno zrozumieć, jak poród przebiega w normalnym stanie. Kobieta w ciąży powinna jasno zrozumieć, na czym polega poród naturalny, w jaki sposób można rozpoznać początek porodu i od czego dokładnie zależy intensywność tego procesu.
Poród jest zasadniczo skurczem ścian macicy na przemian z relaksacją. Walki trwają przez cały czasokres porodu. W ciele kobiety w ciąży wywołują różnego rodzaju zmiany, w szczególności takie jak:
- zmiękczenie szyjki macicy;
- otwarcie szyjki macicy;
- promocja dziecka przez kanał rodny;
- poród;
- oddzielenie łożyska od ścianek macicy;
- wyjdź z łożyska.
Normalny tok aktywności zawodowej charakteryzuje się dynamizmem i regularnością. Regularność oznacza skurcze o tym samym czasie trwania i intensywności, w równych odstępach czasu. Dynamizm oznacza stopniowy wzrost intensywności i wydłużenie czasu trwania skurczów macicy.
Do otwarcia szyjki macicy wymagane są skurcze, a także późniejsze przejście płodu przez kanał rodny. Podczas skurczów macica nieco się kurczy, staje się znacznie gęstsza i nieco zmniejsza swoją objętość, wypychając w ten sposób dziecko. Zwykle, gdy skurcze są słabe i krótkie, szyjka macicy otwiera się dość wolno, a gdy skurcze stają się bardziej intensywne, otwór szyjki macicy jest coraz bardziej rozciągnięty i dziecko zaczyna się stopniowo poruszać kanał rodny.
Co wywołuje brak koordynacji skurczów
Niekoordynacja aktywności zawodowej charakteryzuje się tym, że skurcze są bardzo gwałtowne, bolesne i często niewystarczająco skuteczne. W takim przypadku nie dochodzi do otwarcia szyjki macicy i późniejszej promocji dziecka. W przeciwieństwie do wielu innych powikłań porodowych, brak koordynacji czynności porodowych ma objawy od samego początku.dość wyraźne, dzięki czemu całkiem możliwe jest rozpoznanie jego przebiegu w ciele. W przeciwieństwie do naturalnego przebiegu porodu (w którym pierwsze skurcze są prawie bezbolesne), z naruszeniami, pierwsze odczucia będą bardzo ostre i bolesne.
W normalnym stanie aktywność porodowa przebiega dość powoli i stopniowo, ponieważ pierwsze skurcze odczuwane przez kobietę w ciąży zwykle trwają kilka sekund, a czas między nimi nie przekracza 20 minut. Dyskoordynacja aktywności zawodowej charakteryzuje się tym, że od samego początku skurcze stają się długie i częste, ponieważ trwają dłużej niż 1 minutę, a przerwy między nimi nie przekraczają kilku minut. Ponadto skurcze są dość nieregularne i odczuwalne dość boleśnie. Jednocześnie nie ma dodatniej dynamiki przebiegu porodu i stopniowego wzrostu skurczów.
Przyczyny patologii
W przeciwieństwie do naturalnego przebiegu porodu, proces patologiczny charakteryzuje się bolesnymi, spastycznymi i nieregularnymi skurczami macicy, a także brakiem zmian w jej strukturze. W przypadku naruszenia normalnego przebiegu porodu szyjka macicy nie mięknie, staje się gęsta i praktycznie się nie otwiera. Proces patologiczny może trwać kilka dni.
W przypadku braku koordynacji pracy, przyczyny tego mogą być bardzo różne, ww szczególności prowadzą do podobnego stanu:
- napięcie nerwowe;
- procesy zapalne zachodzące w macicy;
- zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne.
Poza tym brak koordynacji pracy może mieć inne przyczyny, ponieważ zmiany związane z wiekiem prowadzą do takiego naruszenia. W szczególności patologia może wystąpić, jeśli pierworódka ma więcej niż 30 lat lub mniej niż 17 lat.
Cechy patologii
Wiele kobiet w ciąży interesuje się: brakiem koordynacji porodu - co to jest i jak rozwija się patologia? Takie naruszenie charakteryzuje się nieregularnymi intensywnymi skurczami różnych części macicy, wynikającymi z przesunięcia w obszarze rytmu. Jednocześnie podobny stan można zaobserwować w kilku oddzielnych obszarach macicy. W tym przypadku nie ma synchronizacji skurczu i rozluźnienia.
Niekoordynacja porodu jest dość niebezpieczną patologią, która powoduje zaburzenia skurczów macicy, a także przedwczesne wydzielanie płynu owodniowego. Szyjka macicy staje się znacznie ciaśniejsza, a brzegi szyjki macicy stają się ciasne i nierozciągliwe.
Tak więc dyskoordynacja aktywności zawodowej (co to jest i jak objawia się taka patologia, o której mówiliśmy powyżej) wymaga interwencji specjalistów, którzy potrafią szybko rozpoznać zachodzące zaburzenia w organizmie i dobrać najodpowiedniejsze metody terapii.
Objawypatologia
Niekoordynacja skurczów jest uważana za najbardziej niezwykłą i raczej niebezpieczną komplikację porodową. W przeciwieństwie do wielu innych powikłań, przyczyny powstałej patologii nie są związane ze stanem zdrowia kobiety w ciąży ani z osobliwościami przebiegu procesu rodzenia dziecka. Główną przyczyną naruszenia jest stan układu nerwowego kobiety w momencie porodu.
Skurcze pojawiają się z powodu przejścia impulsów nerwowych wysyłanych przez mózg do macicy. Jeśli te impulsy mijają wystarczająco często i przypadkowo, występuje brak koordynacji pracy. Główną przyczyną tego stanu i zakłócenia naturalnego przebiegu porodu jest lęk przed porodem kobiety ciężarnej.
W wyniku awarii układu nerwowego sygnały odpowiedzialne za przebieg czynności porodowej docierają raczej nierównomiernie i po pewnym czasie mogą słabnąć lub przeciwnie, nasilać się. Z powodu trwających naruszeń skurcze stają się znacznie bardziej bolesne i niewystarczająco produktywne. Często takie skurcze mają zły wpływ na samopoczucie ciężarnej i dziecka.
Za główne oznaki braku koordynacji podczas porodu uważa się nasilenie bólu podczas porodu, ponieważ kobieta odczuwa napięcie paniki, lęk przed porodem i obecność negatywnych emocji. Jednocześnie spastyczne skurcze macicy podczas skurczu mogą wystąpić nie tylko w rejonie włókien nerwowych podłużnych, ale również w rejonie poprzecznych.
W niektórych przypadkach możedyskoordynacja aktywności zawodowej występuje w zależności od rodzaju dystocji szyjnej, która występuje w wyniku obecności anomalii u płodu lub kobiety w ciąży. Podobny stan można zaobserwować ze względu na obecność dość wąskiej miednicy u kobiety, co prowokuje trudny przebieg porodu.
Z naruszeniem normalnej aktywności zawodowej mogą wystąpić wielokrotne pęknięcia szyjki macicy, pochwy, a także pęknięć ścian macicy. Ponadto może wystąpić przedłużający się przebieg porodu, a w niektórych przypadkach u dziecka dochodzi do urazu porodowego.
Poważność patologii
W procesie porodu często można zaobserwować brak koordynacji porodu. Klasyfikacja takiej patologii opiera się na ciężkości i możliwych powikłaniach choroby.
Pierwszy etap choroby charakteryzuje się występowaniem długotrwałych, częstych i bolesnych skurczów. Okres relaksacji jest znacznie skrócony. Otwarcie szyjki macicy przebiega bardzo powoli, w wyniku czego mogą wystąpić znaczne łzy. Podczas badania stwierdza się, że wody płodowej jest bardzo mało. Jeśli dojdzie do otwarcia pęcherza płodowego, skurcze mogą natychmiast się unormować.
Drugi stopień patologii często objawia się obecnością wąskiej miednicy u kobiety lub w wyniku zastosowania pewnej rodostymulacji, która jest zabroniona dla kobiety w ciąży. Ponadto II stopień występuje w wyniku zaostrzenia przebiegu I etapu patologii. Ten etap charakteryzuje się dość długim i bolesnym przebiegiem porodu.zajęcia. Szyjka macicy może pozostać niedojrzała do 10 godzin po rozpoczęciu porodu. Płód przez cały czas pozostaje nieruchomy i nie porusza się w kierunku wejścia do miednicy małej. Taki stan grozi pęknięciem ścian macicy, a także uszkodzeniem niektórych narządów płodu.
Trzeci etap patologii jest najtrudniejszy, ponieważ macica w tym przypadku jest podzielona na kilka oddzielnych stref, z których każda pełni funkcję swego rodzaju centrum spustowego. Każda część macicy kurczy się zgodnie z własnym rytmem, który wcale nie pokrywa się ze sobą. W takim przypadku aktywność zawodowa może całkowicie ustać.
Macica bardzo mocno ściska płód, przez co bardzo cierpi, a czasami podczas porodu naturalnego można zdiagnozować guza. W przebiegu tego stopnia patologii wskazane jest cięcie cesarskie, jeśli nie ma przeciwwskazań do takiej operacji.
Diagnoza braku koordynacji pracy
Wiemy już, czym jest brak koordynacji pracy. Diagnoza i leczenie wymagają kompetentnego, zintegrowanego podejścia. Bardzo ważne jest terminowe rozpoznanie istniejących naruszeń, ponieważ pozwoli to wybrać wymaganą metodę terapii.
Diagnoza obejmuje kardiotokografię. Podczas jego wykonywania do brzucha ciężarnej kobiety przyczepiane są czujniki, mocowane elastycznymi taśmami. Jeden z tych czujników rejestruje bicie serca dziecka.
Inny czujnik pomaga kontrolować processkurcze. Wszystkie uzyskane wyniki są rejestrowane w postaci wykresów. Analizując wyniki, lekarz może uzyskać pełny obraz przebiegu porodu i jego ewentualnych naruszeń.
Leczenie zaburzeń porodowych
Leczenie braku koordynacji pracy powinno mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie procesu patologicznego. Jeśli występuje silny skurcz macicy, kobiecie w ciąży przepisuje się środki uspokajające i przeciwskurczowe. Po zakończeniu działania stosowanych substancji aktywność zawodowa wraca do normy.
Terapia powinna mieć na celu wyeliminowanie bolesnych skurczów macicy, a także przyspieszenie otwarcia szyjki narządu. Środki przeciwbólowe, przeciwskurczowe i uspokajające są stosowane w leczeniu braku koordynacji pracy. Do szybkiego przygotowania szyjki macicy do ujawnienia i rozpoczęcia porodu stosuje się leki na bazie prostaglandyny. Czas trwania terapii w dużej mierze zależy od charakterystyki przebiegu procesu patologicznego, ale nie powinien trwać dłużej niż 3-5 dni. W przypadku braku pożądanego efektu z trwającej terapii wskazane jest cięcie cesarskie.
Co zrobić, jeśli przyszła mama podejrzewa, że ma brak koordynacji porodowej? Klinika patologii ciąży posiada wszystkie niezbędne urządzenia do wysokiej jakości kompleksowej terapii, dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem.
Zapobieganie
W celach profilaktycznychDyskoordynacja porodu wskazuje na staranne przestrzeganie przepisanego przez lekarza schematu, a także bezbolesne i staranne prowadzenie całego procesu oraz pełną kontrolę specjalistów. Farmakoterapia jest obowiązkowa jako środek zapobiegawczy w obecności czynników ryzyka nieprawidłowości w skurczu macicy.
Kobiety zagrożone bezwzględnie muszą przeprowadzić fizjologiczne i psychologiczne przygotowanie do porodu, a także kobiety w ciąży powinny uczyć technik relaksacji mięśni. Konieczna jest kontrola napięcia mięśniowego i unikanie stresujących sytuacji. Czas trwania snu nocnego powinien wynosić co najmniej 8-10 godzin, ważne jest również prawidłowe zorganizowanie odpoczynku w ciągu dnia. Zapewniamy długie spacery na świeżym powietrzu i odpowiednio dobrane jedzenie.
Procedura porodu z dyskoordynacją
Poród z brakiem koordynacji przebiega naturalnie lub przepisane jest cesarskie cięcie - wszystko zależy od ciężkości patologii i powstałych powikłań.
W przypadku braku wskazań do zabiegu przeprowadzana jest terapia lekowa. W tym celu zaleca się wprowadzenie środków przeciwskurczowych, w szczególności takich jak „Baralgin” lub „No-Shpa”. Ponadto stosowane są środki przeciwbólowe. Aby wyeliminować hipertoniczność macicy, stosuje się „Brikanil”, „Partusisten”, „Alupent”, po czym dosłownie pół godziny później skurcze wznawiają się i przebiegają normalnie.
Profilaktyka jest obowiązkowaniedotlenienie płodu, a gdy szyjka macicy jest otwarta 4 cm, wykonuje się obowiązkowe znieczulenie zewnątrzoponowe (lek wstrzykuje się do kręgosłupa).
Jeżeli farmakoterapia nie pomaga, wykonuje się cięcie cesarskie., Główne wskazania do zabiegu to:
- słabe wyniki poprzednich urodzeń;
- obecność chorób współistniejących;
- duże owoce;
- wąska miednica;
- przedłużenie ciąży;
- malsza pozycja płodu.
W przypadku występowania patologii, którą rozważamy, podczas porodu musi być obecny doświadczony ginekolog, anestezjolog-resuscytator i neonatolog.
