Ten artykuł poruszy kwestię słabości aktywności zawodowej. Powiemy Ci szczegółowo przyczyny, objawy, konsekwencje i rozwiązanie porodu.
Ponieważ oznaczmy, co to jest. Słabością porodu jest brak aktywności macicy. Oznacza to, że poród jest trudny i długotrwały, ponieważ macica nie kurczy się dobrze, szyjka macicy otwiera się z trudem, a płód wychodzi bardzo powoli i trudno. Poród nie zawsze przebiega dobrze, zgodnie z oczekiwaniami, występują anomalie w aktywności zawodowej. Dowiesz się o jednym z nich bardzo szczegółowo z tego artykułu.
Słaba aktywność zawodowa
Bez względu na to, jak smutno to może zabrzmieć, anomalie w aktywności zawodowej są dość powszechne. Przyczyny tego zjawiska są dość liczne. Teraz porozmawiamy o słabości generycznejproces.
Jest to jedno z możliwych naruszeń aktywności zawodowej. Dzięki tej diagnozie osłabiona jest funkcja skurczowa macicy, która jest niezbędna do wydalenia płodu. Wynika to z:
- niski ton mięśniówki;
- rzadkie skurcze;
- słaba amplituda skurczów;
- przewaga rozkurczu;
- okres skurczu pozostaje daleko w tyle za okresem relaksacji;
- opóźnione rozszerzenie szyjki macicy;
- powolny rozwój płodu.
Bardziej szczegółowe objawy zostaną przedstawione w innej sekcji. Spójrzmy teraz na statystyki. Ta diagnoza w położnictwie i ginekologii jest najbardziej popularna, ponieważ jest bardzo częstym powikłaniem porodu i przyczyną różnych patologii zarówno matki, jak i dziecka. Statystyki podają, że ponad siedem procent porodów komplikuje słabość aktywności zawodowej. I jeszcze jeden fakt: tę diagnozę częściej stawiają kobiety, które rodzą pierwsze dziecko. Z reguły kolejne porody mijają bez trudności, jednak zdarzają się przypadki diagnozowania słabości aktywności podczas kolejnych porodów.
Powody
Wyjaśniliśmy, na czym polega słabość aktywności zawodowej. Przyczyn może być wiele czynników. Proponujemy je wymienić. Przyczynami słabości aktywności zawodowej mogą być:
- gorszość morfologiczna macicy;
- brak hormonalnej regulacji procesu porodowego;
- funkcjonalna bezwładność struktur nerwowych;
- choroby pozagenitalne;
- hipoplazja;
- mięśniak;
- przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy;
- adenomioza;
- macica dwurożna;
- siodło macicy;
- medaborcja;
- skrobanie;
- konserwatywna miomektomia;
- blizny po leczeniu erozji szyjki macicy (jeśli kobieta nie rodziła wcześniej).
Jest jeszcze kilka powodów, o których warto wspomnieć. Słabość sił plemiennych może wynikać z braku równowagi czynników wpływających na aktywność zawodową. Do pozytywnych czynników należą:
- prostaglandyny;
- estrogeny;
- oksytocyna;
- wapń;
- mediatorzy i tak dalej.
Wpływ negatywny:
- progesteron;
- magnez;
- enzymy niszczące neuroprzekaźniki i inne.
Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że kobiety cierpiące na niektóre zaburzenia (wegetatywno-metaboliczne) często napotykają ten problem podczas porodu. Naruszenia te obejmują:
- otyłość;
- niedoczynność tarczycy;
- niedoczynność kory nadnerczy;
- zespół podwzgórza.
Wiek pierworódek również ma duży wpływ. Jeśli dziewczynka jest bardzo młoda lub jej wiek przekracza 35 lat, poród może być trudny. Nie bez znaczenia jest również okres, w którym rozpoczęła się aktywność zawodowa. Osłabienie macicy może być przyczyną opóźnionej lub przedwczesnej ciąży.
Jeśli ciąża jest mnoga, ta patologia jest możliwa podczas porodu. Z ciążą mnogąwystępuje wzdęcie macicy. Nadmierne rozciąganie może również wystąpić w przypadku dużego płodu lub wielowodzia.
Drobne dziewczynki często napotykają trudności podczas porodu, ponieważ wąska miednica jest również przyczyną słabej pracy macicy. Powodem jest dysproporcja między wielkością dziecka a miednicą kobiety.
Przyczyny są nadal bardzo liczne, niestety nie będzie można ich wszystkich wymienić. Teraz wyróżnijmy niektóre z najpopularniejszych z nich:
- przepracowanie;
- stres psychiczny;
- aktywność fizyczna;
- złe jedzenie;
- brak snu;
- strach przed porodem;
- dyskomfort;
- zła usługa dostawy i tak dalej.
W ten sposób możemy sklasyfikować wszystkie przyczyny w następujący sposób:
- od strony matki;
- powikłania ciążowe;
- od strony dziecka.
Wyświetlenia
Osłabienie aktywności zawodowej może wystąpić absolutnie na każdym etapie porodu. W związku z tym zwyczajowo podkreśla się niektóre rodzaje słabości:
- podstawowy;
- średnie;
- słabe próby.
Oferujemy nieco bardziej szczegółowe rozważenie każdego gatunku z osobna.
Pierwotna słabość aktywności zawodowej charakteryzuje się nieaktywnymi skurczami w pierwszym okresie porodu. Są bardzo słabe, krótkie i wcale nie rytmiczne. Należy zauważyć, że przy pierwotnym osłabieniu obserwuje się niedoszacowane napięcie macicy (mniej niż 100 mm Hg). Na tym etapie kobieta jest w stanie sama zdiagnozować problem. JakZrób to? Odczekaj dziesięć minut i policz liczbę skurczów w tym okresie. Jeśli liczba nie przekracza dwóch i praktycznie ich nie czujesz, to diagnoza została potwierdzona. Możesz również zmierzyć czas jednego skurczu, powinien on wynosić więcej niż 20 sekund w przypadku braku osłabienia porodu. Okres rozkurczu, czyli odpoczynku, jest prawie dwukrotnie dłuższy. Jak wyczuwalność skurczów może wskazywać na problem? To proste, jeśli są bezbolesne lub lekko bolesne, to ucisk macicy nie wystarcza do otwarcia szyjki macicy.
Wtórne osłabienie aktywności zawodowej charakteryzuje się osłabieniem intensywności pracy macicy. Wcześniej skurcze mogły być normalne. Przyczyny rozwoju są takie same, jak w przypadku pierwotnej słabości sił przodków. Kolejnym wskaźnikiem jest postęp otwierania się macicy. Jeśli postęp nie jest widoczny po pięciu do sześciu centymetrów rozszerzenia, możemy śmiało mówić o wtórnej hipotonicznej dysfunkcji macicy.
Podczas gdy osłabienie pierwotne i wtórne występuje w dziesięciu procentach przypadków niepomyślnych porodów i jest typowe dla pierworódek, to osłabienie okresu połogu jest niezwykle rzadkie (dwa procent wszystkich przypadków trudnych porodów) i jest typowe dla kobiety z porodami mnogimi lub z otyłością.
Objawy
Objawy pierwotnej słabości porodu obejmują:
- zmniejszona pobudliwość macicy;
- zredukowane napięcie macicy;
- zmniejszona częstotliwość skurczów (do dwóch w ciągu dziesięciu minut);
- krótki czas trwania skurczów (dodwadzieścia sekund);
- siła skurczów nie przekracza 25 mm Hg. Art.;
- krótki okres redukcji;
- przedłużony okres odpoczynku;
- brak wzrostu intensywności i częstotliwości;
- bezbolesne lub bezbolesne skurcze;
- opóźniona zmiana struktury szyjki macicy (w tym skrócenie, wygładzenie i otwarcie).
Wszystko to może znacząco wydłużyć całkowity czas pracy. To z kolei źle wpływa na matkę i dziecko. Rodząca kobieta jest bardzo zapracowana, możliwe jest wcześniejsze wydalenie wody.
Objawy wtórnego osłabienia:
- osłabienie intensywności skurczów (być może nawet ich całkowite ustąpienie);
- osłabienie tonu;
- spadek pobudliwości;
- brak progresji rozszerzenia szyjki macicy;
- zatrzymaj postęp płodu przez kanał rodny.
To nie mniej niebezpieczne niż początkowa słabość. Dziecko może rozwinąć asfiksję lub umrzeć. Dla matki jest to niebezpieczne ze względu na możliwość infekcji macicy, urazów porodowych. Długotrwałe stanie główki dziecka w kanale rodnym może prowadzić do powstania siniaków lub przetok.
Diagnoza
Ta sekcja skupi się na diagnozowaniu problemu słabości (pierwotnej i wtórnej) porodu. Diagnoza pierwotnej słabości opiera się na:
- zmniejszona aktywność macicy;
- zmniejszony współczynnik wygładzania szyi;
- opóźnione otwarcie szyjki macicy;
- długo stojący płód;
- zwiększony czas pracy.
WażneNależy zauważyć, że partogram (lub graficzny opis porodu) ma duży wpływ na postawienie diagnozy. Wszystko jest pokazane na tym schemacie:
- rozwarcie szyi;
- promocja płodu;
- puls;
- ciśnienie;
- bicie serca dziecka;
- kontrakty i tak dalej.
Jeżeli nie ma postępu w rozszerzeniu szyjki macicy przez dwie godziny, co jest wyraźnie widoczne na partogramie, wówczas stawia się tę diagnozę.
Diagnoza wtórnych słabości opiera się na następujących wskaźnikach:
- partogram;
- KTG;
- słuchanie bicia serca.
Jest to konieczne, aby płód nie rozwinął niedotlenienia. Istnieją pewne złożoności procesu porodu, które są symptomatycznie podobne do osłabionego porodu. Należą do nich:
- patologia okresu wstępnego;
- dyskoordynacja aktywności zawodowej;
- klinicznie zwężenie miednicy.
Leczenie
Należy pamiętać, że leczenie dobierane jest indywidualnie dla każdej rodzącej kobiety. Podczas leczenia lekarz musi wziąć pod uwagę wszystkie dane, które posiada (stan kobiety i dziecka).
Dobrym lekarstwem na słaby poród jest technika snu narkotykowego. W tym celu wprowadzane są specjalne preparaty, aby kobieta mogła odpocząć, a następnie aktywność zawodowa może się zintensyfikować.
Jeśli to nie pomoże, uciekają się do nakłucia pęcherza płodowego. Po tej procedurze aktywność zawodowa staje się znacznie bardziej intensywna. KosztyZwróć uwagę, że nakłucie wykonuje się tylko wtedy, gdy szyja jest gotowa.
Czasami lekarze uciekają się do stymulacji lekami. Teraz pokrótce rozważymy lek „Miropriston” stymulujący poród. Ten lek należy przyjmować ściśle pod nadzorem lekarzy. Hamuje progesteron, który korzystnie wpływa na skurcze macicy.
Dostawa
Jeśli żadne metody nie pomogły, w tym Miropriston, w stymulacji porodu, lekarz może wykonać pilne cięcie cesarskie. Jakie techniki są wykonywane przed operacją:
- narkotykowy sen;
- amniotomia;
- stymulacja lekami.
Między innymi mogą istnieć dodatkowe wskazania do zabiegu. Istnieje lista przeciwwskazań do wywołania porodu (wąska miednica, blizny maciczne, zagrożenie życia itp.).
Zapobieganie
Szczegółowo zbadaliśmy kwestię słabości aktywności zawodowej. Zalecenia kliniczne dotyczące profilaktyki może udzielić położnik-ginekolog, który prowadzi ciążę. Powinien opowiedzieć o możliwych komplikacjach podczas porodu oraz przeprowadzić fizyczne i psychiczne przygotowanie rodzącej kobiety. Oprócz rodostymulacji obowiązkowe jest zapobieganie możliwym powikłaniom u płodu.
Konsekwencje
Jakie są powikłania osłabienia porodu? Dla mamy może to być:
- tworzenie krwiaka;
- tworzenie przetoki;
- możliwa infekcja.
Dziecko może mieć następujące komplikacje:
- niedotlenienie;
- kwasica;
- obrzęk mózgu;
- śmierć.
Wszystko zależy od profesjonalizmu lekarza. Przy odpowiedniej stymulacji i ścisłej kontroli stanu dziecka i matki nie powinno być żadnych konsekwencji.
Prognoza
Teraz krótko o przewidywaniu słabości aktywności zawodowej. Jak wspomniano wcześniej, wszystko zależy od profesjonalizmu lekarza i stanu psychicznego kobiety. Nie panikuj, ale słuchaj zaleceń specjalisty. Powikłania po utrudnionym porodzie są rzadkie.
Procedury kolejnych urodzeń
Słabość porodu podczas pierwszego porodu nie oznacza, że wszystkie kolejne będą przebiegać podobnie. Pierwotna i wtórna słabość jest powszechna u kobiet, które rodzą pierwsze dziecko. Niewielki odsetek wieloródek może odczuwać osłabienie w okresie rodzenia.
