Podczas ciąży w łonie matki płód jest otoczony płynem owodniowym, który jest powszechnie nazywany płynem owodniowym. Mają znaczenie dla rozwoju płodu, dlatego ich odpływ w trakcie normalnego przebiegu ciąży następuje tylko w określonym okresie porodu.
Jeżeli wody zaczną cofać się przedwcześnie, grozi to przedwczesnym rozwiązaniem i staje się poważnym czynnikiem ryzyka. Trzeba zrozumieć, jak niebezpieczne są takie sytuacje dla kobiety i dziecka. Pytanie, jak zrozumieć, że wody się odeszły, powinna zbadać każda przyszła mama.
Objawy utraty płynu owodniowego
Wiele kobiet, nawet na początku kadencji, jest zainteresowanych tym, jak zrozumieć, że wody odeszły. Fizjologia kobiety jest zaprojektowana w taki sposób, że w trzecim trymestrze ciąży wydzielina jest bardziej obfita i jest to absolutna norma. Konieczne jest określenie charakteru takich objawów, co powinien zrobić ginekolog prowadzący ciążę. Ale przyszła mama do własnych celówBezpieczeństwo i zdrowie dziecka powinno być w stanie samodzielnie określić, czy rozpoczęło się przedwczesne wydzielanie płynów. Ważne jest, aby wiedzieć i rozumieć, co dzieje się w organizmie: wyciek płynu owodniowego lub wydzielina.
Główne objawy, które mogą sprawić, że będziesz nieufny, to:
- Wypływ płynu wzrasta wraz ze zmianą pozycji i ruchem.
- Jeśli doszło do znacznego pęknięcia pęcherza płodowego, płyn zaczyna spływać po nogach. Kobieta, nawet przy wysiłku mięśni narządów płciowych, nie jest w stanie zatrzymać przepływu.
- Jeśli uszkodzenie pęcherza jest mikroskopijne, wyciek jest określany wyłącznie na podstawie wymazu w poradni przedporodowej lub specjalnych testów.
Zewnętrzne różnice
Można wyróżnić dwa stany – wyciek płynu owodniowego lub wydzielinę – po pojawieniu się nacieków na bieliźnie lub produktach higienicznych. Wody mają kolor przezroczysty (czasami z odcieniem różowawym, zielonkawym, brązowawym) i są nieco mętne. Wyładowanie może mieć gęstszą konsystencję i biały, żółtawo-biały, brązowawy odcień. Płyn owodniowy, którego kolor jest daleki od przeźroczystości, powinien również zaalarmować kobietę w ciąży.
Specjalne testy do testów domowych
Zrozumienie, co się naprawdę dzieje (wyciek płynu owodniowego lub wydzielina), pomoże w testach, które są specjalnie zaprojektowane do testowania kobiet w domu. Za najskuteczniejsze uważane są dwie metody badawcze, których istota jest następująca:
- Przedsprawdź, czy trzeba iść do toalety, umyć okolice intymne, osuszyć ręcznikiem. Następnie zaleca się położyć się na czystym, suchym prześcieradle lub pieluszce. Jeżeli po dwudziestu minutach na powierzchni tkaniny pojawią się plamy, istnieje duże prawdopodobieństwo przedwczesnego wypływu. Niezawodność tej techniki wynosi około 80%.
- Możliwość zgubienia pozwala zidentyfikować specjalne akcesoria. Uszczelki do odprowadzania płynu owodniowego można kupić w aptece za średnio 300 rubli.
Specjalne narzędzia testowe
Niektóre firmy farmaceutyczne produkują specjalne wkładki do wycieku płynu owodniowego. Według cech zewnętrznych jest to całkowicie standardowy pakiet higieniczny. Główna różnica polega na tym, że każdy produkt zawiera specjalne odczynniki. Pomagają wiarygodnie określić nawet najmniejszy ułamek wylania.
Test jest dość prosty: produkt przyczepia się do bielizny i pozostawia na 12 godzin. Odczynniki reagują wyłącznie z płynem owodniowym i barwią podkładkę akwamarynem. Badanie pozwala odróżnić nietrzymanie moczu, obecność wydzieliny od głównego problemu. Worek higieniczny po prostu nie zmieni koloru.
Przy pierwszych oznakach wysięku należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem, ponieważ taki stan może zagrażać zdrowiu płodu i matki. Lepiej również skonsultować się z lekarzem, jeśli kobieta jest zaniepokojona jakimikolwiek podejrzeniami. Tylko specjalista pomoże usunąć niepotrzebne obawy i rzetelnie ustalić, czy kobieta ma wyciek płynu owodniowego lub wydzielinę, które sąoznaka zdrowego funkcjonowania organizmu. W każdym razie musisz uważnie słuchać swojego stanu.
Jak rozpoznać wyciek płynu owodniowego z dużą dozą pewności?
Profesjonalne metody ankiet zapewniają wysoką wydajność. Podczas badania lekarskiego przeprowadzana jest bardziej szczegółowa diagnoza. Manipulując specjalnym narzędziem – wziernikiem ginekologicznym – położnik bada szyjkę macicy. Jest prawdopodobne, że kobieta będzie musiała specjalnie naciskać. Jeśli w tym momencie zacznie się obfite wydzielanie płynu, pęcherz płodowy może zostać uszkodzony, a lekarz określa, w jaki sposób płyn owodniowy wycieka. W zależności od wyników badania budowane są kolejne taktyki.
Dodatkowe manipulacje
Badanie medyczne na wyciek płynu owodniowego ma na celu określenie poziomu pH pochwy. Jeśli środowisko jest normalne, zostanie wykryta wysoka kwasowość. Wraz z utratą płynu owodniowego staje się lekko zasadowy lub obojętny. Ta metoda pozwala również określić obecność różnych chorób zakaźnych.
Często położnik przeprowadza badanie cytologiczne - jest to specjalne badanie płynu owodniowego. Oddzieloną substancję nakłada się na szkło. Po wyschnięciu określa się, co to jest: woda czy wydzieliny fizjologiczne. W 40. tygodniu semestru technika nie jest używana
Jeżeli lekarze uzasadnili swoje podejrzenia, na koniec wykonuje się badanie ultrasonograficzne w celu określenia dokładnej ilości płynu owodniowego. Jeśli oniobjętość jest mniejsza niż normalnie, zdiagnozowano małowodzie.
Czynniki ryzyka
- Infekcyjne uszkodzenia dróg rodnych, które wystąpiły przed rozpoczęciem ciąży lub we wczesnych stadiach.
- Wady rozwojowe macicy (głównie wrodzone).
- Niewydolność szyjki macicy. Szyjka macicy jest słabo zamknięta i nie radzi sobie z naciskiem rosnącego płodu.
- Wielowodzie. Diagnozę stawia się po badaniu USG.
- Biopsja kosmówki, kordocenteza, amniopunkcja. Zaburzenia genetyczne.
- Uraz mechaniczny odniesiony podczas oczekiwania na dziecko.
- Niewystarczające uciskanie prezentującej części płodu. Najczęściej obserwowany u kobiet z wąską miednicą oraz w obecności anomalii jej rozwoju.
- Ciąża mnoga.
Jaka jest norma?
Zdrowa ciąża i poród to następująca sekwencja wydarzeń: kiedy nadchodzi 38, 39, 40 tydzień ciąży, poród może rozpocząć się w dowolnym momencie. Kiedy jeden ze skurczów postępuje, pęcherzyk, w którym zamknięty jest płyn owodniowy, pęka i wychodzą w jednym strumieniu. Jeśli tak się nie stanie, położnik wykonuje wymuszoną punkcję, która nazywa się amniotomią.
Klasyfikacja
W zależności od czasu, w którym następuje wyładowanie i sposobu wycieku płynu owodniowego, opracowano następującą klasyfikację:
- Na czas. Rozpoczyna się pod koniec pierwszego okresu porodowego z pełnym lub prawie pełnym otwarciem szyjki macicy.
- Przedwcześnie. Kiedy jest 39, 40tydzień ciąży, aż do rozpoczęcia stabilnego porodu.
- Wcześnie. Wyciek podczas porodu, ale przed rozszerzeniem szyjki macicy.
- Spóźniony. Występuje z powodu dużej gęstości błon płodowych. Wylanie rozpoczyna się w drugim okresie porodu.
- Wysokie pęknięcie muszli. Występuje na poziomie powyżej szyjki macicy.
Idealnie, wylanie powinno nastąpić w samą porę. Ale pod względem ciąży donoszonej, której okres przekracza 37 tygodni, każda opcja może być korzystna, jeśli w rezultacie rozwinie się normalna aktywność zawodowa. Taki stan jest uważany za niebezpieczny, jeśli okres jest krótszy niż 37 tygodni.
Jakie jest niebezpieczeństwo wycieku?
Aby zrozumieć wszystkie konsekwencje, które zagrażają przedwczesnemu pęknięciu, konieczne jest zrozumienie funkcji, jakie pełni płyn owodniowy:
- Bariera przed infekcją. Infekcja przez genitalia matki może dostać się do dziecka w sposób pionowy.
- Zapobieganie ściskaniu pępowiny. Woda pomaga zapewnić swobodny przepływ krwi do dziecka.
- Funkcja mechaniczna. Płód jest chroniony przed negatywnymi wpływami zewnętrznymi, takimi jak wstrząsy czy upadki. Stwarzane są warunki do swobodnego poruszania się dziecka.
- Biologicznie aktywne podłoże. Między matką a dzieckiem zachodzi ciągła wymiana i wydzielanie substancji chemicznych.
W przypadku rozwoju zaburzeń wszystkie funkcje cierpią, ale infekcja wewnątrzmaciczna staje się najgroźniejszym powikłaniem, ponieważże wyciek jest spowodowany utratą integralności membran. W rezultacie dochodzi do utraty szczelności podłoża, utraty ochrony przed wpływami zewnętrznymi i naruszenia sterylności. Wirusy, bakterie, grzyby mogą przenikać do płodu.
Jeśli zostanie wykryte wylanie…
Jeśli wysięk wystąpi w drugim trymestrze ciąży, może to spowodować zarażenie płodu różnymi infekcjami, które mogą pokonać wszystkie mechanizmy obronne bez barier. Gdy tylko położnik upewni się, że nie ma wycieku, kobieta zostaje wysłana na diagnostykę ultrasonograficzną. Badanie to pomaga określić stopień dojrzałości dziecka w łonie matki. Jeśli nerki i układ oddechowy płodu są gotowe do pełnoprawnego funkcjonowania poza macicą, poród jest stymulowany. Zapobiega to zakażeniu dziecka.
Jeżeli płód nie jest gotowy do samodzielnego życia, podejmowane są działania mające na celu przedłużenie ciąży – lekarze będą oczekiwać, że płód będzie gotowy do porodu. Terapia wygląda następująco:
- Przepisywanie leków przeciwbakteryjnych. Pomoże to zapobiec infekcji wewnątrzmacicznej.
- Ścisły odpoczynek w łóżku. Odpoczynek i stabilność ułatwiają terapię.
- Stałe monitorowanie zdrowia i kondycji dziecka, ponieważ każdy dzień jest uważany za ważny. Dziecko ma wszelkie szanse, by w łonie matki dorosnąć do stanu zdolnego do życia. Jego przepływ krwi i ruchy są oceniane.
- Matka przechodzi testy laboratoryjne, mierzona jest temperatura ciała.
- Choć nie ma żadnych oznak infekcji, postępowanie wyczekujące jest kontynuowane. Drogi oddechowe dziecka można przygotować do samodzielnego funkcjonowania, na co można przepisać leki hormonalne. Nie jest niebezpieczne, wszystkie działania mają na celu utrzymanie zdrowia matki i dziecka.
Zamiast konkluzji
Przedwczesnemu wyciekowi wody można zapobiec, jeśli kobieta w obecności czynników ryzyka podejmie odpowiednią profilaktykę. Na przykład wdrażane jest terminowe leczenie niewydolności szyjki macicy, gdy na szyjkę macicy można nałożyć szew, wprowadza się specjalny pessar położniczy. W niektórych przypadkach prowadzi się leczenie zachowawcze, sanitację dróg rodnych i inne potencjalne ogniska zakaźne (odmiedniczkowe zapalenie nerek, próchnica, zapalenie migdałków). Najkorzystniejsze rokowanie rozwija się wraz z odpływem w zakresie ciąży donoszonej. Jednak przyszła mama nie powinna panikować, wskazane jest zachowanie spokoju i stosowanie się do wszystkich zaleceń lekarza.
