Staw biodrowy to obszar, który jest stale narażony na stres. Ale może ulec uszkodzeniu nie tylko podczas regularnych ciężkich ćwiczeń, ale także nieaktywnego trybu życia. Do niedawna zmiany patologiczne w tym obszarze można było wykryć tylko za pomocą badania rentgenowskiego. Utrudniało to zdiagnozowanie wielu schorzeń, gdyż dolegliwości wykryto na etapach, w których leczenie zachowawcze przestało być skuteczne. Ten problem został już rozwiązany. Artroskopia stawu biodrowego to nowoczesna metoda diagnostyki i leczenia, która umożliwia wykrycie procesów patologicznych na najwcześniejszym etapie ich rozwoju.
Wskazania
Metoda umożliwia szczegółowe zbadanie więzadeł, tkanki chrzęstnej i kostnej. W przypadku wykrycia procesu zapalnego lub obcych elementów możliwe jest natychmiastowe leczenie.
Istotą techniki jest wprowadzenie do środkakorpus specjalnego sprzętu - artroskop. W takim przypadku nie ma potrzeby standardowego otwierania tkanek miękkich. Lekarz wprowadza instrumenty do środka przez kilka małych nacięć.
Wskazania do artroskopii stawu biodrowego:
- Obecność powikłań po poprzedniej protetyce.
- Naruszenie integralności tkanki chrzęstnej.
- Wykrywanie swobodnie poruszających się ciał wewnątrzstawowych.
- Diagnozowanie najmniejszych zmian w tkance kostnej.
- Proces zapalny zachodzący w błonie maziowej.
- Urazy, w wyniku których została zerwana integralność rurki stawowej.
- Obecność chorób przewlekłych, które często nawracają i nie są podatne na konserwatywne metody leczenia.
- Osteofity, zrosty, przykurcze.
Zatem artroskopia stawu biodrowego to nie tylko metoda diagnozy, ale także nowoczesna metoda leczenia. Jeśli zostaną znalezione obce elementy, lekarz może je natychmiast usunąć. Ponadto w przypadku wykrycia procesu zapalnego specjalista jak najdokładniej określa jego lokalizację i przebieg, co umożliwia opracowanie skutecznego schematu leczenia.
Przeciwwskazania
Jak każdy inny rodzaj operacji, artroskopia stawu biodrowego ma szereg ograniczeń. Zabiegu nie wykonuje się w przypadku występowania następujących chorób i stanów:
- Reakcje alergiczne lub indywidualna nietolerancjaleki użyte w badaniu.
- Nadwaga. Przy otyłości nie można dostać się do pożądanej strefy.
- Zsztywnienie stawu biodrowego. W obecności tej patologii ubytek nie rozszerza się, co uniemożliwia wizualizację niezbędnych obszarów.
- Nieprawidłowości w budowie stawów lub tkanki kostnej.
- Zaburzenia krzepnięcia krwi.
- Ogólny ciężki stan pacjenta, który może być spowodowany nie tylko chorobami układu mięśniowo-szkieletowego, ale także innymi dolegliwościami.
- Obecność zaburzeń psychicznych u podmiotu.
W niektórych przypadkach lista wskazań może zostać rozszerzona podczas rozmowy z lekarzem prowadzącym.
Przygotowanie
Sądząc po opiniach pacjentów, artroskopia stawu biodrowego nie wymaga żadnych szczególnych środków. Przygotowanie do zabiegu jest standardowe i obejmuje następujące elementy:
- Konsultacja terapeuty. Zadaniem lekarza jest skierowanie pacjenta na badanie i na podstawie wyników diagnostycznych stwierdzenie, że dana osoba ma choroby współistniejące. W tym celu przepisywane są badania krwi i moczu. Jeśli pacjent cierpi na patologie o charakterze przewlekłym, badanie powinno być dokładniejsze. W takim przypadku wymagana jest konsultacja ze specjalistami o wąskim profilu.
- Rozmowa z lekarzem prowadzącym bezpośrednio przed operacją. Specjalista musi udzielić informacji, jakie leki są aktualnie przyjmowane. Lekarz może zalecićczasowo wykluczyć niektóre leki. Ponadto specjalista musi upewnić się, że stan ogólny pacjenta jest dobry. Również zadaniem lekarza jest psychologiczne przygotowanie pacjenta przed zabiegiem.
- Konsultacja anestezjologa. Rodzaj znieczulenia dobierany jest na podstawie wyników diagnozy oraz osobistych preferencji pacjenta. Znieczulenie może być ogólne, zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe. Ważne jest, aby wykluczyć obecność alergii na wstrzyknięte leki.
Jeśli nie ma przeciwwskazań, wydawane jest pozwolenie na wykonanie artroskopii stawu biodrowego.
Algorytm wykonywania
Czas trwania zabiegu wynosi od 1 do 3 godzin. Sekwencja działań jest następująca:
- Lekarz szczegółowo mówi pacjentowi, do czego służy manipulacja i co się podczas niej stanie.
- Osoba leży na plecach lub jest zdrowa.
- Podawany jest środek znieczulający.
- Lekarz przeprowadza dystrakcję przestrzeni stawowej tak, aby po wprowadzeniu instrumentów możliwe było dokładne zbadanie wszystkich struktur. Do rozbudowy specjalista używa specjalnych systemów.
- Wykonywane jest prześwietlenie stawu biodrowego, wcześniej nakładane są na niego metalowe markery. Takie działania pozwalają określić miejsca, w których najlepiej wykonać nacięcia.
- Oceniana jest topografia pni nerwowych i tętnicy udowej. Jest to konieczne, aby zapobiec uszkodzeniom podczas diagnozy lub leczenia.
- Jeśli potrzebujesz jeszcze bardziej poszerzyć przestrzeń stawową, lekarz rozciągnie kończynę i wstrzyknie sól fizjologiczną.
- Ortopeda traumatolog lub chirurg wykonuje 2-3 małe (o długości około 2 cm) nacięcia. Zaleca się zapewnienie 3 dostępów dla pełnej diagnozy: przedniego, tylnego i bocznego. Lekarz wkłada instrumenty.
- Specjalista ocenia stan stawu, w razie potrzeby wycina i usuwa dotknięte obszary i ciała obce, przywraca fizjologiczne położenie tkanek po urazach, usuwa patologiczny wysięk.
- Ostatnim krokiem jest szycie i bandażowanie.
Dzięki temu lekarz może postawić dokładną diagnozę lub przeprowadzić pełne leczenie chirurgiczne bez zapewniania otwartego dostępu.
Okres rehabilitacji
W większości przypadków pacjenci bardzo szybko wracają do zdrowia. Kilka dni później przeprowadza się wyciąg ze szpitala. Według opinii większość pacjentów dobrze toleruje artroskopię stawu biodrowego. Wkrótce zaczynają swoje codzienne obowiązki.
Długość pobytu w szpitalu wzrasta wraz z rozwojem jakichkolwiek powikłań. W takim przypadku pacjent jest wypisywany średnio po 20-30 dniach.
Aby jak najszybciej powrócić do normalnego trybu życia, musisz przestrzegać następujących zasad:
- Po artroskopii zakończ pełny cykl antybiotyków przepisanych przez lekarza.
- Pierwsze 2 dni pokazują całkowity odpoczynek.
- Badania i/luboperowany staw po artroplastyce jest bezpiecznie zamocowany. Zabronione jest wykonywanie aktywności fizycznej, która może ją zakłócić.
- Pacjent musi nosić bandaże elastyczne i pończochy uciskowe przez pierwsze 5 dni.
- Zabronione jest branie gorących kąpieli i przebywanie na słońcu przez 2 tygodnie po operacji.
Okres rehabilitacji po artroskopii stawu biodrowego jest bardzo krótki. To jedna z zalet metody. Większość pacjentów wraca do normalnych zajęć w ciągu kilku dni. W ciągu kilku tygodni rany goją się, a na ich miejscu pozostają delikatne blizny.
Możliwe komplikacje
Z reguły po zabiegu nie ma żadnych negatywnych konsekwencji. Pozostaje jednak niewielkie ryzyko rozwoju następujących stanów patologicznych:
- Ostre zapalenie błony maziowej.
- Choroby zakaźne.
- Uraz stawu po wprowadzeniu narzędzi chirurgicznych.
- Hemarthrosis.
- Przyleganie i blizny.
- Uszkodzenie nerwów.
- Zmiany stopnia ruchomości stawu operowanego.
Lekarz z wyprzedzeniem informuje pacjenta o możliwym ryzyku, po czym podejmuje ostateczną decyzję dotyczącą zabiegu.
Koszt
Artroskopia stawu biodrowego to bardzo kosztowna operacja. Jego cena zależy od wybranej instytucji. Aby uniknąć rozwoju negatywnych konsekwencji, zaleca się przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczącychkliniki.
W Moskwie artroskopia stawu biodrowego kosztuje od 7 tysięcy rubli. do 84 tysięcy rubli. Tę zmienność tłumaczy poziom specjalistów i samą instytucję medyczną. Najniższy koszt artroskopii stawu biodrowego ustalono w Centralnym Szpitalu Klinicznym „RAS”, najwyższy – na „K+31”. W klinice "Cudowny lekarz" operacja jest wykonywana za 13 tysięcy rubli, w "Medlux" - za 30 tysięcy rubli.
Przedział cenowy jest ogromny. W związku z tym należy najpierw ustalić koszt procedury w rejestrze wybranej instytucji.
Recenzje
Zgodnie z opiniami lekarzy i ich pacjentów artroskopia jest nowoczesną metodą pozwalającą na rozpoznanie i wyleczenie choroby na wczesnym etapie jej rozwoju. Z jego pomocą wielu osobom udało się uniknąć standardowej operacji.
Sądząc po recenzjach, okres rehabilitacji jest łatwy i szybki. Większość ludzi wraca do normalnego trybu życia w ciągu kilku dni.
Zamykanie
Artroskopia stawu biodrowego to nowoczesna metoda diagnostyki i leczenia wielu schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Jego zaletą jest to, że można go wykorzystać do wykrywania patologii na wczesnym etapie ich rozwoju. Ponadto po artroskopii opracowywany jest najskuteczniejszy schemat leczenia.
