Termin „ostre zapalenie oskrzeli” odnosi się do procesu patologicznego o charakterze zapalnym. Klęska drzewa oskrzelowego najczęściej występuje na tle aktywnego życia wirusów. Regularny kontakt organizmu ze związkami toksycznymi może również działać jako czynnik prowokujący. Objawy ostrego zapalenia oskrzeli są podobne do klinicznych objawów przeziębienia, dlatego niektórzy ludzie nie odwiedzają lekarza na czas. Tymczasem ignorowanie patologii prowadzi do przejścia stanu zapalnego w postać przewlekłą. W leczeniu choroby zaangażowani są pulmonolodzy. To do specjalistów tego profilu należy się skontaktować, gdy pojawią się objawy ostrego zapalenia oskrzeli.
Etiologia i patogeneza
Przenikanie szkodliwego czynnika do organizmu następuje wraz z wdychanym powietrzem, rzadziej - drogą limfogenną lub krwiopochodną. W rezultacie w oskrzelachrozpoczyna się proces rozwoju zapalenia. Towarzyszy mu obrzęk błony śluzowej, przekrwienie i odpowiednio upośledzona drożność. Po chwili zaczyna tworzyć się śluzowaty lub ropny sekret. Ponadto ostre zapalenie oskrzeli charakteryzuje się zmianami zwyrodnieniowymi w nabłonku rzęskowym. W ciężkich postaciach choroby w proces patologiczny zaangażowana jest nie tylko błona śluzowa, ale także głęboko położone tkanki.
Zapalenie oskrzeli to choroba zakaźna. Patogen jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki. Główne przyczyny rozwoju choroby:
- Aktywna aktywność życiowa bakterii (paciorkowce, pneumo- i gronkowce).
- Wirusy (syncytium nabłonka oddechowego, grypa itp.).
- Aktywność życiowa przedstawicieli atypowych (np. mykoplazm i chlamydii).
- Grzyby.
- Występowanie patologii o charakterze przewlekłym, zwłaszcza chorób układu oddechowego.
Następujące czynniki są prowokacyjne:
- Znaczące osłabienie układu odpornościowego.
- Aktywność zawodowa związana z regularnym kontaktem organizmu ze związkami toksycznymi.
- Gorące lub zbyt zimne powietrze.
- Pył.
- Dym.
- Chlor.
- Pary zasad i kwasów.
- Siarkowodór.
- Palenie tytoniu.
- Picie alkoholu.
- Podatność na reakcje alergiczne.
- Predyspozycje genetyczne.
- Częste epizody hipotermii.
- Przeszłość przeszłość poważnapatologia.
- Niezrównoważona dieta.
Według statystyk, najczęstsze objawy ostrego zapalenia oskrzeli są diagnozowane u dzieci i osób po 50. roku życia.
Klasyfikacja
Patologia ma kilka typów. Ostre zapalenie oskrzeli jest klasyfikowane w następujący sposób:
- Zgodnie z czynnikiem etiologicznym. Choroba może być zakaźna, niezakaźna i mieszana.
- Zgodnie z mechanizmem rozwoju. Zapalenie oskrzeli może być pierwotne lub wtórne. W tym drugim przypadku patologia jest konsekwencją innych istniejących chorób.
- Zgodnie z lokalizacją zmiany (zapalenie oskrzelików, zapalenie tchawicy i oskrzeli).
- Ze względu na naturę procesu zapalnego. Choroba może mieć charakter ropny lub katar.
- Ze względu na charakter naruszenia procesu wentylacji. Przydziel nieobturacyjne i obturacyjne ostre zapalenie oskrzeli. Objawy w pierwszym przypadku są praktycznie nieobecne, ponieważ proces wentylacji płuc praktycznie nie jest zaburzony. W formie obturacyjnej dotyczy to małych oskrzeli i oskrzelików.
- Ze względu na charakter przepływu. Choroba może być przedłużona lub nawracać.
Pulmonolog powinien zajmować się każdym rodzajem patologii. Ignorowanie objawów ostrego zapalenia oskrzeli często prowadzi do rozwoju powikłań zagrażających nie tylko zdrowiu, ale także życiu pacjenta.
Objawy kliniczne
Objawy i ich nasilenie zależą bezpośrednio od czynnika prowokującego i stopnia uszkodzenia tkanki. Patologia charakteryzuje się ostrym początkiem, któremu towarzyszą objawyzatrucie i uszkodzenie dróg oddechowych. Zapalenie oskrzeli poprzedzone jest objawami SARS. Pacjent skarży się na zatkany nos, ból i ból gardła.
Głównym objawem ostrego zapalenia oskrzeli jest kaszel. Pojawia się natychmiast i utrzymuje się przez długi czas. Z reguły kaszel ma charakter napadowy. Jest dźwięczny i szorstki, rzadko szczeka. Podczas kaszlu nasila się intensywność bólu w mostku. Skutkiem przeciążenia tkanki mięśniowej w tym obszarze jest pojawienie się dyskomfortu w obrębie brzucha.
Pierwszym objawem ostrego zapalenia oskrzeli u dorosłych i dzieci jest suchy kaszel. Po pewnym czasie zaczyna się oddzielanie lepkiej i skąpej plwociny. Wtedy zmienia się natura patologicznego sekretu. Po kilku dniach plwocina staje się lepka. Może mieć charakter śluzowy lub ropny. Jest znacznie łatwiej oddzielany niż na początkowym etapie rozwoju patologii.
Inne objawy ostrego zapalenia oskrzeli:
- Ochrypły głos.
- Wzrost temperatury ciała z reguły do wskaźników podgorączkowych.
- Szybki początek zmęczenia.
- Słabość.
- Ból głowy.
- Nadmierne pocenie się.
- Ból pleców i kończyn dolnych.
Intensywność klinicznych objawów ostrego zapalenia oskrzeli wzrasta przy braku odpowiedniego leczenia. Proces zapalny przechodzi do oskrzelików, w wyniku czego światła drzewa zwężają się, rozwija się ciężki zespół obturacyjny, zaburzona jest wymiana gazowa i krążenie krwi.
Oznaki chorobyna tym etapie:
- Gorączka.
- Sinica.
- Blada skóra.
- Poważna duszność.
- Bolesny kaszel, któremu towarzyszy wydzielanie śluzowej skąpej plwociny.
- Podniecenie, nagle zastąpione przez senność i letarg.
- Spadek ciśnienia krwi.
- Tachykardia.
Jeśli zapalenie oskrzeli ma charakter alergiczny, pojawia się zespół obturacyjny, któremu towarzyszy napadowy kaszel z uwolnieniem szklistej, lekkiej plwociny. Po kontakcie z toksycznymi związkami rozwija się skurcz krtani. Pacjenci skarżą się na uczucie ucisku w klatce piersiowej, rozdzierający kaszel i duszenie.
Oznaki ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci są takie same jak u dorosłych. Ale dzieci znoszą chorobę znacznie trudniej.
Osłuchowe objawy ostrego zapalenia oskrzeli
Kiedy pojawią się pierwsze niepokojące objawy, należy skonsultować się z pulmonologiem. Lekarz powinien otrzymać informacje dotyczące wszelkich występujących objawów, ich nasilenia i czasu trwania.
Po rozmowie lekarz przystępuje do badania pacjenta. Specjalista bezbłędnie słucha stanu dróg oddechowych.
Osłuchowe objawy ostrego zapalenia oskrzeli:
- Odgłosy. Mogą być zarówno zdrowe, jak i patologiczne. Wraz z rozszerzaniem się pęcherzyków płucnych i rozciąganiem ich ścian słychać cichy dźwięk dmuchania. Oddech oskrzelowy jest nieco głośniejszy. Te dźwięki są uważane za normalne. Głównym objawem osłuchowym ostrego zapalenia oskrzeli u dorosłych i dzieci sąwilgotne rzęsy. We wszystkich przypadkach dobrze słychać bulgotanie i sapanie.
- Wzmocnienie wydechu pęcherzykowego. charakterystyczne dla obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Ten stan jest spowodowany utrudnionym przepływem powietrza i napięciem w ścianach wyrostka zębodołowego.
Po wykonaniu osłuchiwania lekarz może wykonać bronchofonię. Istotą metody jest ocena nie oddechu, ale charakteru wydawanych w jego trakcie dźwięków. Lekarz prosi pacjenta o wyszeptanie słów zawierających litery „h” i „p”. U zdrowej osoby dźwięki są bardzo ciche. Ich drożność w ostrym zapaleniu oskrzeli znacznie się pogarsza.
Diagnostyka laboratoryjna
Na podstawie wyników ankiety i badania lekarz wystawia skierowanie na badanie. Diagnostyka laboratoryjna ostrego zapalenia oskrzeli obejmuje następujące elementy:
- Przeprowadzanie ogólnego badania krwi. Badanie jest przepisywane w celu potwierdzenia lub wykluczenia obecności procesu zapalnego w ciele. W przypadku zapalenia oskrzeli wzrasta liczba leukocytów i nieznacznie wzrasta ESR.
- Przeprowadzanie biochemicznego badania krwi. Istotnym klinicznie wskaźnikiem jest ilość białka C-reaktywnego. Jest uważany za rodzaj markera procesu zapalnego. Im wyższa jego wartość, tym poważniejsza patologia. Ponadto wzrost globulin alfa-2 jest oznaką ostrego zapalenia oskrzeli.
- Badanie moczu. Przeprowadza się go w celu oceny pracy nerek na tle istniejącego procesu zapalnego. Ponadto podczas tłumaczenia ustnegowyniki analizy lekarz może zidentyfikować wszelkiego rodzaju powikłania zapalenia oskrzeli.
- Badanie mikroskopowe plwociny. W przypadku zapalenia oskrzeli w tajemnicy patologicznej znajduje się duża liczba neutrofili, martwych komórek nabłonka i makrofagów. W obturacyjnej postaci choroby wykryto spirale Kurshmana.
- Badanie bakteriologiczne plwociny. Analiza pozwala zidentyfikować czynnik sprawczy choroby.
Na podstawie uzyskanych danych lekarz może wybrać najskuteczniejsze antybiotyki dla pacjenta.
Diagnostyka instrumentalna
Specjalista może podejrzewać zapalenie oskrzeli już podczas osłuchiwania. Aby potwierdzić lub wykluczyć diagnozę, pulmonolog sporządza skierowanie na prześwietlenie.
Oznaki ostrego zapalenia oskrzeli:
- W płucach wyraźnie widoczne jest nagromadzenie patologicznych płynów.
- Małe naczynia krwionośne nie są widoczne na zdjęciu.
- Korzeń płuca staje się rozmyty. Dodatkowo jest powiększony i zdeformowany.
W ciężkich przypadkach na zdjęciu rentgenowskim nie ma naczyń krwionośnych, a wzór płuc jest bardzo zmieniony.
W razie potrzeby lekarz zleca dodatkowe badania (pneumotachografia, przepływomierz szczytowy, spirografia).
Lekoterapia
Bez względu na nasilenie objawów ostrego zapalenia oskrzeli, leczenie dorosłych i dzieci nie powinno być opóźniane. Jest to obarczone rozwojem zagrażających życiu powikłań.
Pierwszą linią leczenia zapalenia oskrzeli są antybiotyki. Lekarzeprzepisać następujące środki:
- Aminopenicyliny. Należą do nich: „Amoxiclav”, „Augmentin”, „Amoksycylina”.
- Makrolidy. Przykłady funduszy: „Sumamed”, „Makropianka”.
- Fluorochinolony. Najczęściej lekarze przepisują lewofloksacynę.
- Cefalosporyny. Na przykład cefazolina.
Wyboru antybiotyku dokonuje lekarz na podstawie wyników diagnozy. Na początkowych etapach rozwoju zaleca się ich doustne podawanie. W ciężkich przypadkach wskazane jest wstrzyknięcie leku.
Ponadto leczenie patologii obejmuje przyjmowanie leków przeciwwirusowych i wykrztuśnych, a także leków rozszerzających oskrzela i kompleksów multiwitaminowych. Podczas terapii należy przestrzegać leżenia w łóżku.
Ćwiczenia oddechowe
Przypisany, aby wyeliminować stagnację plwociny, a także przywrócić błonę śluzową. Najszerzej stosowane ćwiczenia oddechowe według Strelnikowej. Jego istota polega na tym, że oddechy muszą być brane przez nos, a jednocześnie aktywne i głośne. Musisz wydychać biernie i cicho. Można to zrobić zarówno przez nos, jak i usta.
Ćwiczenia oddechowe można wykonywać w dowolnej pozycji. Pokazano od drugiego dnia przyjmowania środków przeciwbakteryjnych.
Zabiegi ludowe
Zastosowanie nietradycyjnych metod znacznie zwiększa skuteczność terapii lekowej. Należy jednak pamiętać, że metody ludowe nie powinny być uważane za główne leczenie ostrego zapalenia oskrzeli.
Większośćpraktyczne przepisy:
- Inhalacja parowa. Zagotuj kilka bulw ziemniaków. Wyjmij je z pojemnika. Pozwól płynowi lekko ostygnąć. Przez kilka minut oddychaj nad wodą, w której gotowano bulwy. Jeśli płyn nie ostygnie, przebieg choroby może ulec znacznemu pogorszeniu.
- Weź równe proporcje oregano, tymianku, lipy, podbiału, lukrecji i babki lancetowatej. Dokładnie wymieszaj wstępnie wysuszone i zmielone składniki. Weź 1 łyżkę. l. zbierz i zalej 500 ml wrzącej wody. Pozostaw na 2 godziny. Pij małymi łykami przez cały dzień.
- Drobno posiekaj jedną średnią cebulę. Wymieszaj z miodem w proporcji 3:1. Pozostaw na 3-4 godziny. Weź 1 łyżeczkę. dwa razy dziennie. Cebulę można zastąpić czosnkiem. Nie zaleca się przyjmowania tego środka osobom cierpiącym na przewlekłe patologie układu pokarmowego.
Każdy środek ludowy jest potencjalnym alergenem. W przypadku wystąpienia objawów działań niepożądanych należy przerwać leczenie choroby metodami nietradycyjnymi.
Zamykanie
Termin „ostre zapalenie oskrzeli” odnosi się do procesu zapalnego dotykającego drzewo oskrzelowe. Na początkowym etapie rozwoju kliniczne objawy patologii są podobne do objawów przeziębienia. W związku z tym większość osób udaje się do lekarza na etapie rozwoju powikłań. Wstępną diagnozę może postawić pulmonolog już na pierwszej wizycie. Zbiera anamnezę i przeprowadza osłuchiwanie. Dopotwierdzając swoje podejrzenia, lekarz wysyła pacjenta na kompleksowe badanie. Obejmuje zarówno laboratoryjne, jak i instrumentalne metody diagnostyczne.
