Czasami dochodzi do przemieszczenia krążków kręgowych, co powoduje pęknięcie pierścienia włóknistego. Najczęstsza przepuklina odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Rzadziej jest zlokalizowany w okolicy szyjki macicy, jeszcze rzadziej - w klatce piersiowej. Zadaniem krążków jest tworzenie amortyzacji między kręgami. Od nich w dużej mierze zależy zdrowie kręgosłupa.
Przyczyny pojawienia się
Głównym powodem pojawienia się przepukliny kręgosłupa jest jej przeciążenie, które może wynikać z następujących przyczyn:
- niewłaściwa postawa z tworzeniem nadmiernego obciążenia na jakiejś części kręgosłupa;
- jego skrzywienie w wyniku pracy siedzącej;
- podnoszenie ciężkich przedmiotów;
- rozciąganie i siniaczenie tego organu;
- osteochondroza w stanie zaniedbania;
- patologia tkanek łącznych;
- nadwaga;
- niedorozwój mięśni kręgosłupa.
Uważa się również, że dziedzicznapredyspozycje.
Koncepcja choroby
Kręgosłup składa się z kości, które są połączone za pomocą krążków międzykręgowych, składających się z miękkiego pierścienia wewnętrznego i twardego zewnętrznego. Pozwala to zmniejszyć obciążenie tego narządu, czyniąc go bardziej mobilnym. W przypadku wystąpienia pewnych zdarzeń pierścień zewnętrzny pęka, a pierścień wewnętrzny przechodzi w pewnej części do rdzenia kręgowego, co powoduje pojawienie się przepukliny kręgosłupa, którą należy natychmiast leczyć.
Jest to najcięższa forma osteochondrozy, w której chrząstka jest stopniowo zastępowana kością, dysk kurczy się i staje się twardszy. Z tego powodu zwiększa się nacisk na zakończenia nerwowe, przez co są one ściskane, co prowadzi do pojawienia się zespołów bólowych w okolicy, w której zauważono zmianę.
Choroba występuje najczęściej u osób powyżej 30 roku życia. W rezultacie osoba tymczasowo traci zdolność do pracy, a w ciężkich przypadkach może doznać niepełnosprawności. W niektórych sytuacjach przepuklina kręgosłupa przebiega bezobjawowo i jest wykrywana tylko podczas rezonansu magnetycznego. Ale w zdecydowanej większości przypadków głównym objawem jest ból. Z reguły ból zlokalizowany jest w określonym obszarze, co pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy.
Znaki
Objawy przepukliny kręgosłupa zależą od jej wielkości i lokalizacji. Przestrzegane są następujące:
- z przepukliną lędźwiową, odczuwalne jest drętwienie palców stóp, zespoły bólowe stopy lubpodudzi, może wystąpić drętwienie pachwin, przewlekły ból w danym odcinku kręgosłupa, który utrzymuje się ponad 3 miesiące;
- przepuklina odcinka szyjnego kręgosłupa może prowadzić do zawrotów głowy, bólów głowy, do zaobserwowania tych samych zespołów w dłoniach (drętwienie palców), nadciśnienia;
- w obecności patologii w okolicy klatki piersiowej pojawia się w niej ból, który często jest wynikiem różnych form skoliozy.
Rozróżnia się następujące rodzaje przepuklin:
- mały - do 2 mm w odcinku szyjnym i do 5 mm w odcinku lędźwiowym i piersiowym;
- średni - w ostatnich dwóch działach - 8 mm;
- duża - do 6 mm w odcinku szyjnym i 12 mm w odcinku lędźwiowym i klatce piersiowej.
Jeżeli jego rozmiar przekracza 12 mm, nazywa się to sekwestracją.
Objawy ogólne
Ogólne osłabienie i drętwienie kończyn. Pierwszą można wyrazić w tym, że człowiek nie może wspiąć się po schodach ani podciągnąć nogi. Drętwienie może wystąpić w dowolnych kończynach, aż do niemożności odczuwania dotyku. Niektórzy doświadczają również „gęsiej skórki” poruszającej się po skórze.
Ból boli. Nasilają się przy nagłych ruchach lub kichaniu. Czasami zespoły bólowe obserwuje się nawet w pozycji leżącej. Zakres nieprzyjemnych doznań jest dość duży, co utrudnia postawienie prawidłowej diagnozy. W związku z tym przepuklina może być mylona z artrozą, zwłaszcza jeśli objawy występują w kończynach.
Diagnoza
Dla prawicyAby zidentyfikować chorobę, konieczne jest przeprowadzenie badania kręgosłupa za pomocą MRI i CT. Badane są wszystkie części kręgosłupa. Przepuklinę wykrywa się, badając krążki międzykręgowe, oceniając ich stan, określając stopień choroby, co pozwala przepisać optymalne leczenie. Diagnozę można również przeprowadzić za pomocą postmielograficznej tomografii komputerowej i epidurografii.
W tych klinikach, w których nie ma możliwości przeprowadzenia takich badań, badanie kręgosłupa odbywa się za pomocą prześwietlenia.
Podczas diagnozowania za pomocą MRI określany jest stan nerwów rdzeniowych. Z jego pomocą można rozpoznać chorobę w początkowych stadiach, co ułatwi jej leczenie.
Lekoterapia
Ma na celu złagodzenie bólu, skurczu mięśni, zmniejszenie intensywności nacisku na chrząstkę i zmniejszenie obrzęku. Leki wybiera lekarz. W ogólnych przypadkach zaleca się:
- środki przeciwbólowe: NLPZ – „Ketarol”, „Diklofenak”, „Ibuprofen”, „Movalis” i inne; z lekką reakcją pozytywną lub jej brakiem - środki znieczulające "Diprospan", "Trimikain", "Novocain";
- chondroprotektory zapobiegające dalszemu niszczeniu krążka międzykręgowego; ich spożycie powoduje zahamowanie rozwoju przepukliny, zmniejsza się również procesy zapalne;
- nalewki i preparaty ziołowe: "Relanium", "Feonozipan" - z nieustannym silnym bólem;
- leki przeciwdepresyjne na stany nerwowe: fluvomaxamina, trimipramina, amoksapina itp.;
- wzięte środki zwiotczające mięśniejednocześnie z diuretykami i venotonics w celu łagodzenia napięć i dobroczynnego wpływu na tkanki obrzękowe: "Venoruton", "Midoklam", "Lasix", "Pentoxifylline" - odbiór w ciągu tygodnia;
- witaminy z grupy B. Służą do odbudowy ściśniętej tkanki nerwowej. W tym samym czasie witaminy B1 i B12 są przyjmowane co drugi dzień;
- leki złożone (Neurovitan, Neuromultivit).
Rozciąganie
Leczenie przepukliny kręgosłupa można wykonać poprzez jej rozciąganie. W takim przypadku pacjent może znajdować się na pochylonych powierzchniach, zabieg przeprowadzany jest ze względu na masę ciała. Można również użyć skomputeryzowanych urządzeń zaprogramowanych do przeprowadzenia tej procedury.
W wyniku pociągania odległość między sąsiednimi kręgami zwiększa się o 1-2 mm. Przyczynia się to do częściowego cofnięcia przepukliny kręgosłupa, zarówno lędźwiowego, jak i innych oddziałów. Zespoły obrzękowe i bólowe zostają wyeliminowane.
Podejmowane działania muszą być ostrożne. Jeśli pacjent odczuwa ból, trakcję się kończy. Po zabiegu kręgosłup utrwalany jest gorsetem, w którym musi pozostać przez kilka godzin.
terapia ruchowa
Ona jest przepisana w okresie remisji. Nie mogą wykonywać gwałtownych ruchów. Ćwiczenia początkowe powinny zapewniać minimalne obciążenie. Zajęcia te są przepisywane przede wszystkim tym pacjentom, których mięśnie były nieaktywne przez długi czas. Załaduj na uszkodzonydyski są zmniejszone w porównaniu do pozycji pasywnej, szanse na odzyskanie są zwiększone.
Zabiegi fizjoterapeutyczne
Do leczenia przepukliny lędźwiowej kręgosłupa, jak każda inna, można zastosować te metody. Najważniejsze z nich to:
- prądy diadynamiczne, które mają pozytywny wpływ na krążenie krwi, znieczulają i pomagają rozluźnić tkankę nerwową;
- elektroforeza leków, która wstrzykuje do tkanek środki znieczulające, przeciwzapalne, hormonalne, aw niektórych klinikach papainę, która jest enzymem rozkładającym przepuklinę i zmniejszającym jej rozmiar.
Metody operacyjne
Leczenie przepukliny kręgosłupa jest czasami niemożliwe do przeprowadzenia metodami terapeutycznymi. W przypadku zaostrzeń, silnego dyskomfortu związanego z bólem może być wymagana interwencja chirurgiczna. Musi być używany, gdy wystąpią stany zagrażające życiu.
Główne z nich to:
- endoskopia, która polega na nacięciu lub nakłuciu skóry do 2 cm, do którego w znieczuleniu miejscowym wprowadzany jest endoskop - przepuklina odcinka szyjnego kręgosłupa trwa 15 minut, maksymalny czas trwania to operacja na odcinek lędźwiowy - 45 minut, wykonywany z małą przepukliną; po kilku godzinach pacjent zaczyna samodzielnie poruszać się i zostaje wypisany po 2-3 dniach;
- ekspozycja laserowa - poprzez wprowadzenie światłowodu laserowego grubą igłą lub endoskopem, co zmniejszawielkość przepukliny i objętość krążka; zamiast tego można użyć zimnej plazmy (nukleoplazmy);
- laminektomia - wykonywana w przypadku wystąpienia dużej przepukliny; na plecach wykonuje się nacięcie, przez które usuwa się część kręgu, wycina się fragment krążka wraz ze zwiększeniem przestrzeni międzykręgowej; rzadko przypisywane;
- Mikrodiscektomia jest najczęstszym rodzajem operacji, zalecanym, jeśli zachowawcza metoda leczenia nie daje oczekiwanego efektu przez 3 miesiące. Część formacji przepukliny jest usuwana i, jeśli to konieczne, część kręgu przez wycięcie skóry o 4-6 cm Interwencja chirurgiczna jest wykonywana pod mikroskopem. Do pracy lekkiej, niezwiązanej z wykonywaniem pracy fizycznej, pacjent może powrócić po 3-5 dniach, a do poprzednich obciążeń po 2-3 tygodniach. Przez miesiąc noszą średnio twardy gorset i nie podnoszą ciężarów.
Środki ludowe
Leczenie przepukliny lędźwiowej kręgosłupa może być przez nich wykonywane w celu złagodzenia zespołów bólowych i zmniejszenia procesu zapalnego. W szczególności można zastosować nalewkę alkoholową. Do jego przygotowania można wziąć jedno z następujących ziół:
- melilot;
- żywokost;
- piołun;
- sabelnik;
- ziele dziurawca;
- brzoza;
- mięta;
- czosnek.
Surowce są kruszone i zalewane alkoholem. Następnie podaje się go w ciemnym, chłodnym miejscu, po czym jest filtrowany i używany jako nacieranie. Powstają do momentu, aż naskórek stanie sięsuchy. Przebieg leczenia jednym zielem to 10 dni, po czym można przejść na inną roślinę i tak dalej, aż objawy ustąpią.
Są inne metody: okłady czosnkowe, nakładanie kleiku Kalanchoe, okłady z końskiego tłuszczu, kąpiele terpentynowe, wywary z mniszka lekarskiego. W przypadku przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa wykonuje się również masaż.
Zamykanie
Przepuklina kręgosłupa występuje w różnych jego oddziałach. Najpopularniejsza jest odmiana międzykręgowa lędźwiowa. Wszystkie wymagają szybkiego leczenia. Stosowane są głównie metody terapeutyczne. W skomplikowanych przypadkach uciekaj się do interwencji chirurgicznej. Przepisano również terapię ruchową, fizjoterapię.
