Jedną z najniebezpieczniejszych patologii przewodu pokarmowego jest częściowa niedrożność jelit. W przypadku braku odpowiedniej terapii rozwijają się różne komplikacje, co więcej, nie wyklucza się zgonu.
Głównym objawem patologii jest silny ból przypominający skurcze. W niektórych przypadkach ból narasta stopniowo. Poznaj objawy częściowej niedrożności jelit i w razie ich wystąpienia zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej.
Cechy patologii
W przypadku niedrożności jelit (ICD 10) dochodzi do zablokowania jelita, w wyniku którego blokowany jest ruch jego zawartości do odbytu. W rezultacie opróżnianie jest trudne. Powstają blokady kałowe. Dokładne określenie obrazu klinicznego pozwala na gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego. Za normalny tryb opróżniania u ludzi uważa się:przynajmniej raz dziennie.
Niedrożność jelit może wystąpić pod wpływem różnych czynników. Mechaniczne oznacza zmianę położenia kątnicy, pojawienie się kieszonek w jamie brzusznej, zrosty. Podobne zjawiska często obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku. Niedrożność czynnościowa może rozwinąć się w wyniku gwałtownego przejścia na spożywanie warzyw i owoców, przejadania się po długiej diecie, przy przejściu noworodka na dietę mieszaną, jeśli ma mniej niż rok.
Częściowa niedrożność jelit jest zwykle spowodowana przez:
- Skręt jelit.
- Wygląd pasm w otrzewnej.
- Zwężenie światła jelita.
- Odetnij jelita.
- Przykłady inwazji.
- Kamienie żółciowe.
- Obecność wrodzonych wad jelit.
- Zmiana lokalizacji narządów w jamie brzusznej.
- Przepukliny.
- Formacje nowotworowe o charakterze złośliwym.
- Krwiaki.
- Zapalenie.
- Inwazja robaków.
Można również sprowokować częściową niedrożność jelit:
- Lokalny paraliż.
- Patologia Hirschsprunga.
- Problemy z motoryką jelit.
- Spazy.
Objawy choroby
Główne objawy częściowej niedrożności jelit są następujące:
- Trudne odprowadzanie kału, gazów.
- Uporczywe nudności, wymioty.
- Pojawienie się wstrętu, gdyjedzenie.
- Z powodu zatorów kałowych często występują wzdęcia.
- Naprzemienne biegunki i zaparcia.
- Wzdęcia, silne przeciążenie mięśni brzucha.
- Ostry ból w pępku lub dole żołądka, trwający około 10 minut. W niektórych sytuacjach ból stale dokucza pacjentowi.
Normalnie bulgoczące dźwięki są obecne w otrzewnej. Jeśli ich w ogóle nie ma, a opróżnianie jest nieregularne, można stwierdzić, że motoryka jelit jest zaburzona.
Wymioty
Po 2-3 dniach ból ustępuje nawet przy braku wykwalifikowanej pomocy. Ten stan sugeruje, że ruchliwość jelit uległa pogorszeniu. Jednocześnie kilka razy dziennie pojawiają się wymioty żółciowe, których nie można w żaden sposób powstrzymać.
Najpierw pozostaje niestrawione jedzenie, a następnie zielonkawo-brązowy płyn zmieszany z żółcią. Dzień później stolec może być całkowicie nieobecny, kał przestaje się oddalać.
Jeżeli pacjent nie zwróci się o pomoc medyczną w odpowiednim czasie, odczuwa zauważalny spadek ciśnienia krwi, przyspieszone bicie serca i stan szoku. Podobne objawy wynikają ze znacznej utraty pożytecznych elektrolitów i płynów w wyniku nieustannych wymiotów. A stagnacja treści w jelicie prowadzi do uwolnienia toksyn. Pacjent w tym przypadku wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Objawy u dorosłych i leczenie niedrożności jelit są ze sobą powiązane.
Inne znaki
Symptomatologia występująca w różnychpacjentów, może się różnić w zależności od klasy powstałej niedrożności.
Jeśli problem jest spowodowany zrostami, nowotwory są wykrywane w otrzewnej. Podobny proces może być spowodowany:
- Krwawienie.
- Fizyczny uraz otrzewnej.
- Zapalenie otrzewnej.
Kolce
Zrosty mogą tworzyć się w różnych częściach jelita. W niektórych przypadkach dochodzi do zrostu sieci i blizny w wyniku operacji chirurgicznych.
Powstałe zrosty hamują peryst altykę. Przeszkody mogą być kilku rodzajów:
- Uduszenie. W tym przypadku krezka jest zaangażowana w proces, rozwijają się zaburzenia hipodynamiczne, pogarsza się stan ogólny, dochodzi do śmierci komórek lub zapalenia otrzewnej.
- Trubacja. W tym przypadku objawy pojawiają się nagle, szybko się rozwijają.
- Mieszane. Łączy w sobie znaki właściwe dla dwóch pierwszych rodzajów niedrożności.
Częściowa przeszkoda
To zaburzenie jest zwykle przewlekłe. Pacjenci często martwią się niedrożnością jelit, gazami, bólem i wymiotami.
Objawy częściowej niedrożności są łagodne i zwykle można je leczyć w domu za pomocą diety i środków przeczyszczających.
Pacjenci zauważają, że objawy patologii obserwowane są u nich przez kilka lat, a objawy stają się częstsze, gdy guz rośnieprocesy.
W niektórych przypadkach blokadę zastępuje biegunka. Stolce mogą mieć zapach zgnilizny, a jednocześnie mogą wychodzić duże ilości płynu.
Bardzo często częściowy przepływ do pełnego, któremu towarzyszą ostre objawy. Ważne jest, aby zidentyfikować przyczyny częściowej niedrożności jelit.
Zaburzenia jelita cienkiego
Często w jelicie cienkim zaczyna się rozwijać niedrożność. Główne objawy patologii to pojawienie się wypukłości na brzuchu. Miejsce jego lokalizacji z reguły jest nieco wyższe niż miejsce, w którym nastąpiła blokada jelita.
Takie zaburzenia pojawiają się w wyniku zjawisk obturacyjnych w jelicie cienkim. Pacjenci mają następujące objawy:
- Kolka nadbrzuszna.
- Mdłości.
- Gazy.
- Brak chęci do jedzenia.
Zaburzenia w jelicie grubym
Częstym problemem jest niedrożność jelita grubego. Towarzyszą mu następujące objawy:
- Pogorszenie apetytu.
- Wymioty.
- Napięcie w otrzewnej.
- Ból, który przypomina skurcze.
- Brak uwalniania gazu.
- Wzdęcia.
- Trudne lub brak wypróżnień.
Niedrożność jelita grubego może być również całkowita lub częściowa. Jeśli objawy nasilają się, istnieje ryzyko ostrego zatrucia. Pacjent ma pogorszenie metabolizmu, stany zapalne w jamie brzusznej, wzdęcia.
Diagnozowanie problemu
Głównym sposobem diagnozowania tych zaburzeń jest badanie przy użyciu różnych instrumentów medycznych. Przed ich użyciem specjaliści przeprowadzają określone procedury przygotowawcze:
- Badanie pacjenta, badanie dotykowe otrzewnej w celu określenia nasilenia objawów. Za pomocą badania cyfrowego identyfikuje się ubytki w odbytnicy.
- Zapoznanie się z wywiadem, dokumentacją medyczną pacjenta. Jest to konieczne do dokładnego określenia patologii.
Najczęściej używane są następujące metody instrumentalne:
- Badania rentgenowskie. Potrzebne do zidentyfikowania określonych objawów.
- Kolonoskopia. Pozwala zbadać stan śluzówki jelita za pomocą sondy.
- Ultradźwięki. Jest to główna metoda ustalenia diagnozy.
- CT. Wymagane do szczegółowego badania jelit.
Po otrzymaniu wyników badania specjalista ustala niezbędną metodę terapii i decyduje o konieczności interwencji chirurgicznej.
Terapia
Wszelkie zabiegi medyczne w przypadku częściowej niedrożności jelit powinny być wykonywane pod nadzorem specjalisty, czyli w szpitalu. Na początek pacjentowi przepisuje się leczenie zachowawcze.
Zazwyczaj:
- Leki dożylne zmieniające równowagę wodno-solną.
- Leki poprawiające motorykęprzewód pokarmowy.
- Anspasmodics. Leki te są potrzebne do powstrzymania objawów bólowych.
- Środki przeczyszczające na częściową niedrożność jelit
Terapia zachowawcza obejmuje również lewatywy, które przyspieszają proces oczyszczania jelit za pomocą sond wprowadzanych przez usta.
W przypadkach, gdy leczenie niedrożności jelit w domu nie daje pożądanego rezultatu, pacjentowi przepisuje się operację, podczas której wycina się część jelita (inny uszkodzony narząd) i wykonuje się zespolenie. Jeżeli przyczyną niedrożności jest wgłobienie, wykonuje się zabieg usunięcia problemu ręcznie lub za pomocą balonów. Jeśli zaburzenie jest wywołane przez chorobę adhezyjną, wykonuje się sekcję laparoskopową.
Częściowa niedrożność jelita grubego, wywołana nowotworem onkologicznym, jest eliminowana przez wycięcie uszkodzonego obszaru i usunięcie jego fragmentu do przedniej ściany otrzewnej. Ta technika ułatwia opróżnianie.
Ponadto niedrożność jest leczona dietami i środkami ludowymi. Ale takie metody muszą być uzgodnione ze specjalistami.
W przypadku częściowej formy niedrożności, leczenie metodami z arsenału medycyny tradycyjnej pomaga:
- 0,5 kg bez pestek śliwek zalać litrem wody, gotować przez godzinę, ostudzić i wypić pół szklanki trzy razy dziennie.
- 1 kg pokruszyć rokitnika, zalać przegotowaną schłodzoną wodą w ilości 0,7 l, wymieszać. Wyciśnij sok i wypij pół szklanki raz dziennie.
- Wymieszaj 20 suszonych moreli, 10 łyżek. l. rodzynki, 10 sztuk fig i suszonych śliwek. Zalej wrzątkiem, spłucz, przekręć. Zjedz łyżkę stołową na pusty żołądek.
- Podgrzej pół szklanki mleka, dodaj 20 g masła. Połóż się na lewym boku i wstrzyknij roztwór jak zwykłą lewatywę. Wykonaj procedurę trzy dni z rzędu na kilka godzin przed snem.
- Zioła, takie jak senes i kruszyna, które mają działanie przeczyszczające, mogą złagodzić, ale nie wyleczyć choroby.
Technika chirurgiczna
Podczas operacji wykonywane są następujące procedury:
- Dożylne podanie antybiotyku przed operacją.
- Narządy lub substancje, które uniemożliwiają oddawanie stolca, muszą zostać usunięte. Jeśli operacja jest wykonywana na jelicie cienkim, specjalista przeprowadza resekcję w celu przywrócenia pełnej niedrożności. W niektórych sytuacjach operacja przebiega w kilku etapach.
- Usuń wszystkie umierające obszary jelita powinny być całkowicie. W takich sytuacjach najważniejsze jest całkowite usunięcie martwej tkanki.
W innych typach patologii drożność przywraca się przez zainstalowanie sondy przy użyciu środków farmakologicznych. Lewatywy z baru są podawane pacjentom pediatrycznym z wgłobieniem.
Najczęściej występuje niedrożność jelit u osób starszych. Ale możliwy jest również rozwój patologii u niemowląt.
U dzieci
Ten stan jest bardzo niebezpieczny dla noworodków. Spowodowanyzwykle są to czynniki neurohumoralne lub mechaniczne. Zaburzenie wrodzonej natury da się odczuć natychmiast.
Przyczyń się do niedrożności:
- Choroba Ledda.
- Nacisk kątnicy na dwunastnicę.
- Skręt jelitowy.
W przypadku mukowiscydozy może wystąpić również zaparcia niedrożne. To wrodzone zaburzenie może mieć ostry, przewlekły nawrót.
Obserwowano następujące objawy:
- Szary odcień skóry.
- Brak apetytu u noworodka, kapryśność.
- Górne wzdęcia.
- Poważne odwodnienie i w konsekwencji utrata wagi.
- Wymioty żółciowe po jedzeniu.
Tak więc objawy niedrożności jelit są powodem pilnej wizyty u specjalisty. W przeciwnym razie możliwe są poważne komplikacje.
Omówiliśmy objawy i leczenie niedrożności jelit u dorosłych i dzieci.
