Autoagresywne zachowania samobójcze to zespół działań, których celem jest uszkodzenie własnego zdrowia (psychicznego, fizycznego). To taki wariant przejawiania się agresji w czynach, gdy przedmiot i podmiot to jedno i to samo. Agresja skierowana na siebie lub innych to zjawisko wywołane podobnymi mechanizmami. Formuje się zachowanie agresywne i szuka wyjścia, skierowane na inną osobę lub na siebie.
Rodzaje i formy
Przed sporządzeniem planu działań na rzecz zapobiegania zachowaniom autoagresywnym, który prędzej czy później musi zrobić wielu psychologów, psychoterapeutów, psychiatrów, należy zdać sobie sprawę, jakie są odmiany tego działania. W szczególności tendencje samobójcze są bardzo częste, gdy człowiek świadomie zachowuje się w taki sposób, aby rozstać się z życiem. Inną formą jest ekwiwalent samobójczy, czyli samokierowane zachowania destrukcyjne, w tym takie działania, których dana osoba nie jest świadoma, chociażczasami uwzględniono tu także te świadomie zaangażowane. Głównym celem takiego zachowania nie jest pozbawienie życia, ale autodestrukcja, stopniowe niszczenie siebie, psychiki i ciała.
Opracowując plan prewencyjny dla autoagresywnych zachowań nieletnich, specjaliści powinni mieć świadomość dwóch możliwości przejawiania się tego rodzaju aktywności. Możliwe jest samobójstwo lub samookaleczenie, zwane również aktywnością parasamobójczą. Ich główną różnicą jest cel, do którego dąży osoba. Jeśli jeden próbuje umrzeć, drugi chce się skrzywdzić, nic więcej. Kolejnym aspektem jest prawdopodobieństwo pomyślnego osiągnięcia pożądanego, które różni się zachowaniem parasamobójczym i samobójczym. Drugą opcją jest świadoma śmierć. Jest to możliwe pod wpływem konfliktu w osobowości lub pod wpływem czynników zewnętrznych.
Przyczyny i konsekwencje
Profilaktyka zachowań autoagresywnych młodzieży obejmuje analizę i identyfikację wszystkich czynników, które mogą sprowokować osobę do takich działań. W znacznym odsetku przypadków możliwe jest stwierdzenie obecności zaburzenia psychopatycznego, w wyniku którego istnieje uporczywa chęć odebrania sobie życia. Jednocześnie nie ma zewnętrznych czynników agresywnych wpływających na osobę.
Zachowania samobójcze zwykle wiążą się ze świadomą chęcią śmierci. Człowiek zachowuje się celowo, jest w stanie zrozumieć swoje działania. Jeśli przyczyna prób odebrania sobie życia jest związana z psychopatologią, to istnieje duże prawdopodobieństwo nieporozumieniapopełnione przez pacjenta. W szczególności, jeśli schizofrenii towarzyszy automatyzm umysłowy, to działania, które mogą spowodować śmierć osoby, są możliwe dzięki niekontrolowanej sile, która zmusza osobę do takiego działania.
Na podstawie charakterystyki sprawy konieczne jest określenie, na jakie zachowania samobójcze narażona jest dana osoba: anomiczne, altruistyczne czy egoistyczne. W pierwszym przypadku przyczyną jest przeżywany kryzys życiowy, jakaś tragedia, w drugim przypadku motywacją jest idea niektórych korzyści otrzymanych przez innych ze śmierci osoby. Trzecia opcja jest prowokowana przez sytuację konfliktową, w której dana osoba nie może zaakceptować wymagań społeczeństwa, norm behawioralnych, do których przestrzegania zmusza społeczeństwo.
Model anomiczny
Tego rodzaju autoagresywne zachowanie nieletnich i dorosłych jest zwykle charakterystyczne dla osób o zdrowej psychice. Samobójstwo staje się odpowiedzią na trudności nie do przezwyciężenia, a także na zdarzenia wywołujące frustrację. Akt samobójczy nie zawsze jest oznaką zaburzenia psychicznego, ale nie można z niego wnioskować, że takiego zaburzenia nie ma. Anomiczny model behawioralny obejmuje takie opcje odpowiedzi wybrane przez osobę, która w określony sposób ocenia zdarzenie.
Z praktyki wiadomo, że przy opracowywaniu planu profilaktyki zachowań autoagresywnych należy zwrócić szczególną uwagę na osoby cierpiące na przewlekłe patologie somatyczne, ponieważ są one bardziej podatne nado anomicznego modelu samobójczego. Prawdopodobieństwo prób odebrania sobie życia jest większe, jeśli chorobie podstawowej towarzyszy ból i jest bardzo wyraźne. Podobne zachowanie jest również możliwe w przypadkach, gdy dana osoba ma jakiś problem, ale wszystkie opcje jego rozwiązania są dla niego kategorycznie nie do przyjęcia. Można to wytłumaczyć światopoglądem, religią, moralnością. Nie widząc możliwości rozwiązania złożoności, osoba uważa możliwość śmierci za najłatwiejszą opcję.
Altruistyczny model zachowań autoagresywnych
W działaniach profilaktycznych należy zwrócić uwagę na motywację, która skłania ludzi do prób odebrania sobie życia w celach altruistycznych. Głównym fundamentem takiego zachowania jest struktura osobowości osoby, która uważa, że dobro innych (konkretnej osoby lub wszystkich razem) jest o wiele ważniejsze niż jego własne, a samo jego życie znaczy znacznie mniej niż dobro innych. Ten wzorzec zachowań jest powszechny wśród osób zorientowanych na wzniosłe idee, które ponad wszystko stawiają interesy społeczeństwa i nie potrafią ocenić własnej egzystencji poza otoczeniem.
Istnieją przykłady zachowań agresywnych i autoagresywnych, tłumaczonych celami altruistycznymi, zarówno ze strony osób chorych psychicznie, jak i osób całkowicie zdrowych. Niektórzy byli świadomi tego, co się dzieje, inni nie. Często zdarzają się próby pozbawiania się życia z powodu szału na tle religii, a także wyjaśniania własnych motywówdążenie do wspólnego dobra.
Model egoistyczny
Takie autoagresywne zachowanie nieletnich i osób powyżej 18 roku życia jest możliwe, jeśli inni stawiają im zbyt wysokie wymagania, a ich zachowanie im nie odpowiada. Skłonność do tego typu aktów samobójczych jest charakterystyczna dla osób, których charakter rozwija się patologicznie, a także zaburzeń i akcentów osobowości. W większym stopniu osoby samotne, które borykają się z wyobcowaniem i czują się niezrozumiane przez innych, są skłonne do prób opuszczenia tego życia. Ryzyko próby samobójczej jest wyższe dla kogoś, kto czuje się niepotrzebny dla społeczeństwa, nieodebrany.
Funkcje i niuanse
Aby móc prowadzić skuteczną profilaktykę zachowań autoagresywnych, należy najpierw zbadać to zjawisko, ocenić czynniki je wywołujące i już na tej podstawie opracować środki zapobiegawcze. Wiele współczesnego podejścia do profilaktyki opiera się na dużym badaniu przeprowadzonym w 1997 roku. To na podstawie jej wyników wyciągnięto wniosek o specyficznym autoagresywnym wzorcu osobowości. Sugeruje się, że agresja skierowana na siebie nie jest cechą osobowości, ale złożonym ich zestawem.
Zwyczajowo mówi się o samoocenie, charakterze, interaktywności i interakcji społecznej jako o dodatkowych blokach tkwiących we wzorcu osobowości osoby skłonnej do samokierowanej agresji. Przygotowując raport dotyczący zachowań autoagresywnych dla konkretnego pacjenta, konieczne jest rozpoczęcie od podbloku charakterologicznego. Stwierdzono, że skierowane na siebieagresja zawsze wiąże się z cechami osobowymi: introwersją, depresją, skłonnością do pedanterii. Stwierdzono negatywny związek z demonstracyjnym zachowaniem.
Samoocena zachowań autoagresywnych
Pod względem wzorca osobowości wyróżnia się podblok związany z poczuciem własnej wartości. Jest to konieczne, aby zidentyfikować przyczyny niewłaściwego zachowania w konkretnym przypadku, a także przygotować środki zapobiegające nieodwracalnemu. Ustalono, że samoocena jest centrum struktury osobowej. Stało się to podstawą do rozdzielenia samooceny na podblok autoagresji. Poziom wrogości wobec siebie jest ogólnie ujemnie powiązany z samooceną. Im wyższa agresja skierowana na siebie, tym gorzej osoba ocenia swoją formę fizyczną, zdolność do samodzielności, działania według własnego uznania.
W przypadku zachowań autoagresywnych nastolatków występuje niezdolność młodych ludzi do przystosowania się do warunków życia w społeczeństwie, a także niezdolność do skutecznej interakcji z innymi. Brakuje towarzyskości, zamiast tego zauważa się nieśmiałość. Agresji skierowanej na siebie towarzyszy odrzucenie cech własnej osobowości, niska ocena własnych cech, co samo w sobie powoduje złożoność interakcji społecznych i staje się przeszkodą w produktywnej komunikacji. Na poziomie zachowania wyraża się to bolesną nieśmiałością, tendencją do unikania komunikacji z innymi.
Aspekt społeczny
Ten podblok wynika ze specyfiki percepcji innych. Zachowania autoagresywne młodzieży i dorosłych stosunkowo słabo wiążą się z negatywnym postrzeganiem innych, jednak istnieje istotny związek z oceną innych przedstawicieli społeczeństwa jako bardziej znaczącą. Na przykład, jeśli nastolatki pozytywnie traktują swoich rodziców i nauczycieli, prowadzi to do wzrostu agresji skierowanej na siebie. Kierują się ideą, którą mają o nich inni ludzie, co prowadzi do podwójnej refleksji.
Myślenie, że inni oceniają ich nisko, prowadzi do wzrostu wrogiego nastawienia. Zjawisko takie wiąże się z niską samooceną, do której skłonna jest osoba wykazująca zachowania autoagresywne. Jednocześnie agresja skierowana na siebie nie wiąże się z innymi wariantami wrogości. Wyjątek: bezpośrednie połączenie z urazą.
Terminy i teorie
Agresja to takie działania realizowane przez osobę, które mają na celu wyrządzenie szkody jednostce (być może całej grupie jednocześnie). Wrogą agresję obserwuje się, gdy dana osoba stara się zadać innym cierpienie. Na przykład możliwa jest agresja instrumentalna, której towarzyszą pewne cele inne niż krzywda lub cierpienie. Agresja charakterystyczna dla nastolatków jest uważana za zjawisko społeczne o szczególnym charakterze. Ustalono, że utrwalanie się takich zachowań wynika z wychowania w rodzinie, a także z pierwszych lat życia, ale w pewnym stopniu wpływają na to wszystkie przeżyte lata. Negatywne relacje między przedstawicielami różnych pokoleń w rodzinie i agresja są ze sobą ściśle powiązane, co wykazały liczne badania. To prawda, nie ma ostatecznegodowody na zależność surowości i surowości stosowanych kar od agresywności dziecka.
Agresywne zachowania nastolatków muszą być brane pod uwagę zarówno w kontekście samooceny, jak i oceny zewnętrznej oraz ogólnego postrzegania siebie jako osoby. Jednocześnie szczególną rolę odgrywają referenci – rodzice, nauczyciele, dzieci w zbliżonym wieku. W przypadku braku zewnętrznego wsparcia samooceny dziecka i skłonności do agresji, pojawienie się frustratora staje się przyczyną agresji. Młodzież jest szczególnie podatna na zachowania autodestrukcyjne. Bardziej podatne na to są neurotyczne twarze.
Struktury wojskowe
Wątek przeciwdziałania zachowaniom autoagresywnym w instytucjach wojskowych i jednostkach wojskowych jest niezwykle aktualny. Przeprowadzono kilka badań w celu określenia specyfiki tego zagadnienia. Stwierdzono, że osoby badane w warunkach stacjonarnych często miały zaburzenia osobowości, mniej więcej jeden na czterech. U co trzeciej osoby zdiagnozowano nerwicę lub zaburzenia adaptacyjne, u prawie połowy osób skłonnych do zachowań autoagresywnych zdiagnozowano organiczne zaburzenia psychiczne.
Wśród zakończonych przypadków samobójczych, autopsja psychologiczna wykazała patologie graniczne w 35% przypadków. Mniej więcej co piąty w ciągu swojego życia charakteryzował się przewlekłym alkoholizmem, psychopatię obserwowano u 8,5%. Co trzeci wojskowy, który pomyślnie popełnił samobójstwo, jak pokazują badania statystyczne, nie odnotował wcześniej stanu psychicznegoodchylenia.
Funkcje
Badając zachowania autoagresywne nieodłącznie związane z personelem wojskowym, ujawniliśmy dwie główne opcje utraty zdolności do adaptacji: w połączeniu z wrogością wobec siebie i pozbawieniem takiego składnika. Druga opcja prowokuje ucieczki, nielegalne działania, symulację chorób. Osoby skłonne do agresji w stosunku do siebie mają tendencję nie tylko do popełniania samobójstw, ale także do parasamobójstwa (zadawania sobie obrażeń o różnym nasileniu i demonstrowania gotowości do samobójstwa). Wszystkie te zachowania różnią się od siebie i wymagają innego podejścia do korekty.
O tym, że poziom agresji wobec siebie wzrasta, a zwiększone ryzyko popełnienia próby samobójczej mogą świadczyć pewne frazy, działania, z których dana osoba nie jest świadoma. W medycynie nazywano je dryfem autoagresywnym, czyli sekwencją działań, przez które człowiek sam sobie szkodzi.
Obecność kompleksu niższości związanego z danymi fizycznymi lub stanem psychicznym jest uważana za czynnik ryzyka dla zachowań autoagresywnych. Czynniki ryzyka obejmują:
- używanie narkotyków;
- alkohol;
- dostać się do wypadku;
- wykonywanie tatuaży, które powodują szczególny ból.
Style zachowań
Agresja samoukierunkowana może być wyrażona na dwa sposoby: heteroagresywna i nie towarzysząca heteroagresywności. Obecność zaburzeń osobowości często prowadzi do:heteroagresywny wariant behawioralny. Jest to bardziej typowe dla osób słabo wykształconych. Szybko tracą przystosowanie w innych warunkach. Statystyki pokazują, że często osoby podatne na ten wzorzec zachowań podejmowały wcześniej próby samobójcze, a wśród bliskich krewnych zdarzały się przypadki gwałtownej śmierci. Istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia heteroagresywnego aspektu zachowania u osoby, której urodzeniu towarzyszyła patologia. Jako dorośli tacy ludzie często podejmują ryzyko.
Jeśli nie ma heteroagresywnego aspektu behawioralnego, prawdopodobnie jest to osoba lepiej wykształcona. Taka osoba dłużej zachowuje zdolność adaptacji do warunków zewnętrznych, często cierpi na nerwice, patologie somatyczne. Wśród jego bliskich z dużym prawdopodobieństwem można spotkać przewlekłych alkoholików. Sami ludzie mają tendencję do unikania zachowań, czują własną niższość.
Prognozy dotyczące tendencji samobójczych i ich skutki w dużej mierze zależą od stylistycznie ukierunkowanej agresji. Zatem heteroagresywny aspekt wskazuje na stosunkowo wysokie ryzyko parasamobójstwa, samookaleczenia. Osoby takie częściej wykazują gotowość do samobójstwa, natomiast osoby, które nie mają aspektu heteroagresywnego, mają tendencję do ukrywania tendencji. W ich środowisku odsetek śmiertelnych przypadków jest wyższy.
Nuanse zapobiegania
Aby zapobiec próbom samobójczym wśród personelu wojskowego, rozsądne jest wyodrębnienie pojedynczych przypadków związanych z trudnymi uczuciami dotyczącymi niedoskonałości życia, relacji. Oddzielnie należy wyodrębnić zachowania destrukcyjne oparte na problemach życia codziennego i rodzinnego. Regulacja, która podporządkowuje personel wojskowy, prowadzi do utraty adaptacji w stosunkowo łagodnej formie na tle akcentowania charakteru i zaburzeń organicznych. Samobójstwa dokonane, jak pokazują statystyki, częściej kojarzą się nie z konfliktami zewnętrznymi, ale wewnętrznymi: erotycznymi, rodzinnymi, egzystencjalnymi.
Funkcje ostrzegawcze: praca z nastolatkami
Tradycyjnie chłopcy i dziewczęta są prawdopodobnie najtrudniejszym kontyngentem dla psychologów, psychoterapeutów i psychiatrów. Obecnie opracowano pewne środki zapobiegające autoagresywnym zachowaniom nieletnich, które są stosowane, jeśli pacjent ma nieodłączne myśli samobójcze. Prowadzenie rozmów jest również uzasadnione, jeśli zakłada się skłonność do takich refleksji. Wszystko powinno zacząć się od słuchania. Wielu pacjentów jest przerażonych swoimi aspiracjami i pragnieniami, chcą o nich rozmawiać, ale nie potrafią swobodnie rozmawiać.
Psycholog to osoba, która może zapewnić im komfortowe warunki. Ważne jest, aby poprawnie komunikować się z nastolatkiem, bez przerywania lub kwestionowania jego wypowiedzi, pytania, ale nie rozpoczynania monologu. Innym aspektem terapii jest wyjaśnienie, że cierpienie nie może być wyłączne. Sam człowiek uważa swoje nieszczęście za globalne i niepowtarzane przez innych, co powoduje dodatkową depresję. Dodatkowo brak doświadczenia nie pozwala na znalezienie rozwiązania. Zadaniem specjalisty jest pomóc w tym, zanim agresja zostanie skierowana na samą siebie i doprowadzi do:fatalne konsekwencje.
Jedną ze skutecznych metod zapobiegania autoagresji jest estetyka. Ważne jest, aby młoda osoba dobrze wyglądała za życia i po śmierci. Dokładny, szczegółowy opis zwłok kategorycznie wielu odpycha, uniemożliwiając w ten sposób nieodwracalny krok. Kolejnym aspektem jest więź z sąsiadami, o której wiele osób zapomina. Jednocześnie zadaniem psychologa jest wyizolowanie z kręgu społecznego dokładnie tej osoby, dla której szczególnie ważne jest życie nastolatka stojącego na krawędzi.
Jako uważny słuchacz, specjalista może skutecznie zapobiegać przypadkom agresji skierowanej na siebie, zapewniając wszelką możliwą pomoc potrzebującym.
