Znieczulenie podoczodołowe to jedna z metod uśmierzania bólu, która znajduje szerokie zastosowanie we współczesnej stomatologii. Rozważ główne cechy jego wykonania, a także sposób podania środka znieczulającego, możliwość wystąpienia powikłań oraz opinie specjalistów z dziedziny stomatologii dotyczące tego zabiegu.
Charakterystyka ogólna
W stomatologii znieczulenie podoczodołowe jest często określane jako znieczulenie podoczodołowe. Technika ta należy do grupy metod dyrygenckich łagodzących ból, który pojawia się podczas interwencji chirurgicznej w strukturę szczęki. Obecnie rozważana technika jest szeroko stosowana w chirurgii szczękowo-twarzowej i stomatologii.
Głównym celem wprowadzenia znieczulenia podoczodołowego jest złagodzenie bólu poprzez utworzenie magazynu środka znieczulającego w punkcie wyjścia nerwu z kanału podoczodołowego, któremu przypisuje się funkcję przewodzenia bólu do okolicyśrodkowa twarz.
Obszar znieczulenia
Mówiąc o obszarze znieczulenia ze znieczuleniem podoczodołowym, należy zauważyć, że jest on dość duży i obejmuje prawie całą środkową część twarzy. W tym przypadku w obszarze działania środka znieczulającego mieszczą się następujące obszary:
- górna warga;
- przedsionkowa część dziąsła, zlokalizowana w okolicy górnej szczęki;
- błona śluzowa zatoki szczękowej, a także kość w tym obszarze;
- skrzydło nosowe;
- bok nosa;
- dolna powieka i kącik oka;
- obszar podoczodołowy;
- policzek;
- niektóre zęby (górne trzonowce i przedtrzonowce, kły, siekacze boczne).
W recenzjach stomatologów na temat rodzaju znieczulenia, o którym mowa, często zauważa się, że ta metoda znieczulenia nie pozwala na zatrzymanie bólu drugiego przedtrzonowca i siekacza przyśrodkowego. Wynika to przede wszystkim z tego, że przeciwne zespolenia odpowiadają za obecność doznań w tej części twarzy. Doświadczeni specjaliści w dziedzinie stomatologii stosują w tej sytuacji znieczulenie nasiękowe, wprowadzając je bezpośrednio w miejsce nadchodzącej interwencji.
Wskazania do stosowania
Jak każda inna procedura, proces wdrożenia danego rodzaju znieczulenia ma swoje wskazania i przeciwwskazania. Porozmawiajmy dalej o zeznaniach bardziej szczegółowo.
Rzeczy wymagające znieczulenia podoczodołowego to:
- drenaż ognisk ropnych;
- zapalenie okostnej;
- zapalenie szpiku;
- implantacja;
- operacja usunięcia torbieli (kistektomia);
- trudna ekstrakcja zęba;
- usunięcie nowotworów, które pojawiły się na szczęce;
- leczenie kilku zębów jednocześnie lub ich ekstrakcja;
- przygotowanie zęba.
Przeciwwskazania
Biorąc pod uwagę wskazania i przeciwwskazania do znieczulenia podoczodołowego, warto zwrócić uwagę na kilka czynników, w których stosowanie tej techniki do uśmierzania bólu nie jest zalecane.
Opinie dentystów na temat tego typu znieczulenia mówią, że nie będzie to właściwe rozwiązanie w przypadku kontuzji w części szczękowo-twarzowej, ponieważ w tej sytuacji z reguły następuje zmiana zwykłego położenia tkanki.
Ponadto stosowanie takiego znieczulenia jest przeciwwskazane w przypadkach:
- operacji, której szacowany czas trwania przekracza 2-3 godziny;
- obecność faktu zaburzenia psychicznego pacjenta;
- indywidualna nietolerancja roztworów znieczulających;
- ciąża;
- ostatni atak serca;
- obecność ostrych chorób układu sercowo-naczyniowego.
Korzyści ze znieczulenia
Jeśli istnieją wskazania do znieczulenia podoczodołowego, zdecydowanie zaleca się jego wykonanie. W swoich recenzjach pozostawionych dla tej procedury wielu dentystów zauważa, żerozważana metoda znieczulenia ma szereg zalet, wśród których warto podkreślić:
- możliwość realizacji nawet w obecności ropni;
- długi czas działania środka znieczulającego (około 2-3 godzin);
- siła uderzenia (nawet przy wprowadzeniu niewielkiej ilości środka znieczulającego pojawia się silny i trwały efekt);
- możliwość zablokowania bolesnych odczuć na znacznej części twarzy.
Komplikacje
Należy zauważyć, że przy dużej liczbie pozytywnych cech tego rodzaju znieczulenia, ma on jedną istotną wadę, jaką jest możliwość wystąpienia pewnych komplikacji po jego wprowadzeniu.
Lista możliwych powikłań po znieczuleniu podoczodołowym obejmuje:
- tworzenie krwiaka w miejscu wstrzyknięcia;
- uszkodzenie gałki ocznej za pomocą igły strzykawki;
- blokowanie mięśni oczu;
- otwarte krwawienie;
- obrzęk dolnej powieki;
- podwójne widzenie (podwójne widzenie);
- niedokrwienie w obszarze leczonego obszaru w obszarze poniżej oczodołu (zmniejszone krążenie krwi);
- obecność pourazowego zapalenia nerwu.
W celu uniknięcia powikłań warto powierzyć przedmiotowy zabieg wyłącznie wysoko wykwalifikowanemu specjaliście z zakresu chirurgii szczęki. Zaleca się również wykonanie testu aspiracji przed podaniem znieczulenia.
Technikawprowadzenie
W stomatologii znieczulenie podoczodołowe jest podawane przy użyciu dwóch metod: zewnętrznej i wewnątrzustnej.
W pierwszym przypadku dentysta musi określić położenie tkanek miękkich, po czym należy je docisnąć do kości szczęki, aby zapobiec ich dalszemu przemieszczaniu, co może skutkować urazem gałki ocznej. Następnie cofnij się od wybranego punktu o 5 mm w dół i wprowadź igłę strzykawki znieczulającej, kierując ją w górę, w tył i na zewnątrz, aż natrafi na okostną. Jak tylko to nastąpi, należy uwolnić 0,5-1 ml produktu. Następnie należy znaleźć kanał i wstrzyknąć do niego resztę środka znieczulającego, opuszczając igłę o 7-10 mm.
W przypadku wykonania znieczulenia wewnątrzustnego należy przede wszystkim docisnąć miękkie tkanki szczęki do kości, a następnie przyciągnąć do nich wargę. Następnie należy wstrzyknąć do igły strzykawki środek o średnicy 5 mm, wykonując zastrzyk pomiędzy pierwszy przedtrzonowiec a kła. Następnie igła powinna wysunąć się na zewnątrz, powyżej fałdu przejściowego, wykonując lekkie ruchy w górę iw tył, do nerwu podoczodołowego. Następnie konieczne jest dokończenie operacji, powtarzając te same manipulacje jak w przypadku wprowadzenia tego typu znieczulenia metodą zewnętrzną.
Po prawidłowym zabiegu oczekiwany efekt pojawia się w ciągu 3-5 minut.
Powiązane techniki leczenia bólu
W recenzjach stomatologów często mówi się, że dany rodzaj znieczulenia w razie potrzeby można zastąpić innym. jako analogiznieczulenie przewodowe i nasiękowe może działać.
Znieczulenie nasiękowe wykonuje się poprzez wprowadzenie środka znieczulającego za pomocą subtelnej gry w miejsce bezpośredniej interwencji chirurgicznej (najczęściej w projekcji wierzchołka korzenia zęba, który będzie leczony). Efekt takiego znieczulenia trwa nie dłużej niż dwie godziny.
Mówiąc o znieczuleniu przewodowym, trzeba powiedzieć, że jego główna różnica polega na miejscu wstrzykiwania roztworów znieczulających. Odbywa się to w pewnej odległości od chorego zęba, w miejscu, w którym znajduje się nerw odpowiedzialny za przenoszenie objawów bólowych.
W pierwszym i drugim przypadku środek znieczulający podawany jest przewodowo, tj. jego bezpośrednie uwalnianie następuje w okolicy pnia nerwu.
