Schistosomatoza to przewlekła choroba spowodowana aktywnym działaniem pasożytniczych robaków w ludzkim ciele. Ponad 200 milionów ludzi każdego roku potrzebuje leczenia tej patologii.
Informacje ogólne
Schistosomatoza to dość poważna choroba wywoływana przez przywry krwi z rodzaju Schistosoma. Podczas wprowadzania pasożytów do organizmu u człowieka rozwija się zapalenie skóry, które później komplikuje gorączka, zatrucie, uszkodzenie jelit lub bezpośrednio układu moczowo-płciowego. Obraz kliniczny w tym przypadku wynika z rozwoju reakcji immunoalergicznej na jaja przywry.
Pasożyty dostają się do organizmu człowieka, zwykle podczas najczęstszych czynności rolniczych lub przemysłowych w wyniku kontaktu ze skażoną nimi wodą. Najbardziej podatna na chorobę jest młodzież i małe dzieci z powodu nieprzestrzegania elementarnych zasad higieny osobistej lub kąpieli w brudnej wodzie. Światowa Organizacja Zdrowia aktywnie walczy z tym problemem poprzez profilaktykę.kilka razy w roku.
Istnieją dwie formy schistosomatozy: jelitowa i moczowo-płciowa. Chodzi o te ostatnie, które opiszemy bardziej szczegółowo w tym artykule.
Co to jest schistosomatoza układu moczowo-płciowego?
Jest to choroba o charakterze robaków pasożytniczych z pierwotnym uszkodzeniem układu moczowo-płciowego. Ta patologia jest powszechna w północnej Afryce, w Egipcie, Arabii Saudyjskiej, Libanie i Syrii. Na terenie naszego kraju nie ma odpowiednich warunków naturalnych do życia schistosomów.
Zakażenie następuje przez bezpośredni kontakt z wodą, w której żyją te pasożyty. Po wprowadzeniu do organizmu osoby zakażonej stopniowo rozwija się reakcja alergiczna w postaci swędzenia, wysypki. Podczas migracji robaków przez organizm obserwuje się ogólne złe samopoczucie, gorączkę i ból głowy. Takie objawy charakteryzują schistosomatoza układu moczowo-płciowego.
Powody
Objawy choroby pojawiają się natychmiast po spożyciu pasożyta Schistosoma haematobium. Długość męskiego ciała nie przekracza 15 mm. Jego przednia część ma kształt cylindryczny, posiada wiele przyssawek. Długość kobiecego ciała może osiągnąć 20 mm.
Pasożyt wnika w skórę osób pływających/pracujących w wodzie. Znane są również przypadki infekcji po wypiciu wody pitnej o niskiej jakości. Schistosoma haematobium przepływa przez naczynia krwionośne, a nawet drogi limfatyczne do narządów miednicy, gdzie składa jaja w świetle żył. Następnie przenikają przez ścianę naczynia do błony pęcherza moczowego, aw niektórych przypadkach do narządów płciowych. Stamtąd późniejsą wydalane wraz z moczem. Naukowcy sugerują, że jaja tych pasożytów mogą być również przenoszone podczas stosunku płciowego.
Mieszkańców epidemii niebezpiecznych obszarów tych pasożytów można znaleźć w genitaliach. Jednak eksperci w tej dziedzinie nie byli jeszcze w stanie udowodnić istnienia związku między spontaniczną aborcją a aktywnością robaków.
Mogą żyć w ciele od trzech do około 10 lat. Doniesiono, że jaja pasożytnicze zostały przeniesione przez kontakt z osobą zarażoną około 30 lat temu.
Patogeneza choroby
Schistosomatoza układu moczowego to bardzo interesująca choroba, która zawsze przyciągała uwagę naukowców na całym świecie. Zakażenie następuje podczas bezpośredniego kontaktu człowieka z wodą zarażoną pasożytami. Patogeneza tej choroby opiera się na reakcjach toksyczno-alergicznych wynikających z rozpadu produktów przemiany materii robaków. Obrzęk rozwija się w skórze wokół miejsc wnikania larw, aw trakcie ich migracji tworzą się tzw. nacieki, składające się głównie z leukocytów i limfocytów.
Jaja pasożytów "przeżywają" pewien cykl swojego rozwoju w ciele mięczaków do stadium cerkarii, które już wnikają do ludzkiego ciała przez skórę. Tutaj dojrzewają bardzo szybko i zamieniają się w schistosomuls. Następnie pasożyty wnikają do żył obwodowych, gdzie stopniowo degenerują się w osobniki dojrzałe płciowo. Zapłodnione samice udają się donarządy układu moczowo-płciowego składają tu jaja. Część z nich jest wydalana wraz z moczem i kałem bezpośrednio do środowiska zewnętrznego.
Epidemiologia
Schistosomatoza dróg moczowych występuje głównie na obszarach podzwrotnikowych i tropikalnych, w których brakuje dobrej jakości wody i odpowiednich warunków sanitarnych do życia. Według ekspertów obecnie około 90% osób z taką diagnozą znajduje się na kontynencie afrykańskim.
Choroba ma tendencję do dotykania biednych społeczności wiejskich. Zagrożone są również kobiety, które używają zanieczyszczonej wody w pracach domowych. Schistosomatoza układu moczowo-płciowego u dzieci i młodzieży w tych regionach nie jest wyjątkiem. Ze względu na złą higienę i stały kontakt ze skażoną wodą podczas kąpieli, są szczególnie narażone na zachorowanie.
Ciągła migracja ludności i przemieszczanie się uchodźców przyczynia się do przenikania choroby na nowe obszary. W miarę wzrostu chęci ludzi do odkrywania nieznanych krajów, turyści są obecnie coraz częściej diagnozowani z chorobą.
Zdjęcie kliniczne
Jakie są objawy schistosomatozy układu moczowo-płciowego (objawy)? Zarówno leczenie, jak i diagnoza choroby są niemożliwe bez charakterystycznego obrazu klinicznego.
Średni okres inkubacji wynosi od 10 do 12 tygodni. W momencie wniknięcia pasożyta przez skórę osoba odczuwa lekki dyskomfort, jakby nakłuto ją igłą. Podczas migracji robakóworganizm rozwija reakcje alergiczne w postaci zapalenia skóry z silnym swędzeniem, wysypką. Występują również objawy zatrucia organizmu (bóle głowy, anoreksja, wzmożone pocenie się). W niektórych przypadkach powiększa się wątroba i śledziona. Jednak schistosomatozie układu moczowo-płciowego nie zawsze towarzyszą takie objawy. Objawy choroby, a raczej stopień ich nasilenia, zależą od indywidualnej wrażliwości osoby i nasilenia inwazji.
Pod koniec ostrego i na początku przewlekłego stadium patologii często pojawia się krwiomocz, któremu towarzyszy uwolnienie krwi podczas oddawania moczu. Pacjenci najczęściej skarżą się na ogólne złe samopoczucie, gorączkę do 37 stopni, ból w okolicy pęcherza. Ponadto zwiększa się również wątroba i śledziona. Takie objawy są związane z wprowadzeniem pasożytów do tkanek narządów.
Podczas przechodzenia jaj przez ścianę pęcherza możliwe są punktowe krwotoki i przekrwienie błony śluzowej. Z powodu takich uszkodzeń mechanicznych infekcja często łączy się z procesem patologicznym, co prowadzi do rozwoju zapalenia pęcherza. Zapalenie może rozprzestrzeniać się moczowodami bezpośrednio do nerek.
Schistosomatoza układu moczowego w przypadku braku odpowiedniego leczenia może przejść w stan przewlekły. Klęska moczowodów charakteryzuje się zmniejszeniem ich odcinków dystalnych, co pociąga za sobą stagnację moczu, tworzenie się kamieni i rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek. Późny etap choroby charakteryzuje się pojawieniem się zwłóknienia tkanek narządu i jego zwapnienia. W tym rodzajusytuacji, jaja robaków są zwapnione. Zmienia się kształt pęcherza, wzrasta ciśnienie śródpęcherzowe. W ciężkich przypadkach schistosomatoza może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet przedwczesnej śmierci.
U mężczyzn patologii często towarzyszy zwłóknienie kanalików nasiennych, au płci pięknej liczne owrzodzenia błony śluzowej pochwy.
Diagnoza
Rozpoznanie schistosomatozy układu moczowo-płciowego opiera się na objawach klinicznych (pokrzywka, osłabienie, ogólne złe samopoczucie, zaburzenia dyzuryczne).
Według ekspertów, najbardziej intensywne jaja pasożytów są wydalane z moczem około południa. Jednak w celu ich wykrycia zwykle bada się codzienną porcję moczu. Broni się go początkowo w wysokich słojach, następnie zapakowany płyn jest odprowadzany, a sam osad jest odwirowywany. Następnie przeprowadza się mikrosporię osadu. Podobnym schematem jest oznaczanie obecności larw w moczu.
W niektórych przypadkach lekarz może zlecić biopsję fragmentu błony śluzowej pęcherza moczowego. Ponadto cystoskopia i radiografia służą do oceny stanu układu moczowo-płciowego. Takie metody diagnostyczne umożliwiają wykrycie ścieńczenia naczyń krwionośnych, deformacji ujścia moczowodów i polipowatych narośli.
Podstawowa terapia
Leczenie i zapobieganie schistosomatozie odbywa się wyłącznie w szpitalu. Pacjenci są zwykle doradzani„Praziquantel” lub „Azinox” w dziennej dawce 40 mg / kg dwa razy dziennie. Skuteczność tych funduszy, zdaniem ekspertów, wynosi 80-95%. Ważna w leczeniu tej patologii jest terapia objawowa w celu poprawy funkcjonowania dotkniętych układów narządów wewnętrznych. Jeśli wystąpi wtórna infekcja, przepisywane są antybiotyki. W ciężkiej marskości wątroby, polipowatości zaleca się operację.
Zauważ, że "Praziquantel" jest skutecznym i jednocześnie niedrogim lekiem, który może pokonać wszystkie schistosomatozy (bilharzia). Leczenie tym lekiem jest również wskazane dla dzieci i młodzieży. Pomimo faktu, że po zakończeniu terapii istnieje możliwość ponownego zakażenia, ryzyko rozwoju ciężkiej postaci choroby można nadal zmniejszać, a nawet zapobiegać.
Prognozy z powyższymi lekami są ogólnie dobre.
Możliwe komplikacje
Ważnym warunkiem walki z tą patologią jest terminowe leczenie. Schistosomatoza w przeciwnym razie grozi rozwojem bardzo nieprzyjemnych powikłań. Należą do nich następujące choroby: odmiedniczkowe zapalenie nerek, przewlekła niewydolność nerek. Ponadto ta patologia jest uważana za prawdziwy stan przedrakowy, ponieważ na tle przewlekłego procesu zapalnego często rozwija się rak płaskonabłonkowy pęcherza.
Środki zapobiegawcze
Jak zapobiegać schistosomatozie układu moczowego? Opisano leczenie, przyczyny, objawy tej chorobypowyżej w tym artykule. Poniżej wymieniamy jego główne środki zapobiegawcze.
- Szybkie wykrywanie i późniejsze leczenie w szpitalach pacjentów.
- Zapobieganie przedostawaniu się jaj schistosom do dróg wodnych.
- Zniszczenie mięczaków za pomocą środków mięczakobójczych.
- Korzystanie ze specjalnych systemów nawadniających.
- W przypadku bezpośredniego kontaktu ze skażoną wodą należy nosić odzież ochronną.
- Uzdatnianie wody (filtracja, gotowanie) przed użyciem.
- Osiedlanie się w zbiornikach wodnych drapieżników, które niszczą mięczaki.
- Scentralizowane zaopatrzenie w wodę dla regionów.
- Aktywna edukacja zdrowotna współpracuje z ludnością mieszkającą w poszczególnych regionach.
Szczególną uwagę zaleca się turystom pochodzącym z obszarów, w których często występuje schistosomatoza układu moczowo-płciowego. Objawy choroby powinny zaalarmować wszystkich. To wyraźny powód, aby szukać pomocy u odpowiedniego specjalisty. Tylko w ten sposób można zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji i dosłownie uratować życie.
Strategia WHO mająca na celu zwalczanie tej choroby ma na celu przede wszystkim zmniejszenie zachorowalności poprzez okresowe leczenie prazikwantelem. Ten rodzaj terapii jest przeznaczony dla wszystkich zagrożonych osób (wszystkich, którzy mieszkają na terenach endemicznych).
Częstotliwość takiego leczenia zależy wyłącznie od częstości występowania infekcji. Na obszarach o wysokim współczynniku przenoszenia nierzadko konieczne jest coroczne powtarzanie cyklu leczenia, zprzez kilka lat.
Proponowane leczenie pozwala przezwyciężyć schistosomatozę układu moczowo-płciowego we wczesnych stadiach i zapobiec jej przekształceniu w postać przewlekłą u osób już zakażonych. Obecnie główną przeszkodą w realizacji opisanego powyżej programu jest ograniczony dostęp do leków, a dokładniej do Prazikwantelu. W 2012 roku tylko 14% osób, które faktycznie potrzebowały leczenia, otrzymało je.
Wniosek
Ten artykuł zawierał informacje na temat „Schistosomatoza układu moczowego: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie”. Eksperci WHO aktywnie pracują nad zapobieganiem zapomnianym przez współczesne społeczeństwo chorobom tropikalnym, w tym opisywanej przez nas patologii. Mimo mnogości takich dolegliwości mają one wspólne cechy, które pozwalają im przetrwać w warunkach biedy.
Schistosomatoza to dość poważna choroba, która z roku na rok jest coraz częściej diagnozowana. Jednak przestrzeganie elementarnych zasad higieny i terminowe leczenie pozwalają zapomnieć o tym problemie na zawsze.
Mamy nadzieję, że wszystkie informacje przedstawione w tym artykule będą dla Ciebie naprawdę przydatne. Bądź zdrowy!
