Leczenie wrzodziejących zmian błony śluzowej żołądka lub przewodu pokarmowego jako całości jest procesem złożonym i długotrwałym. Wynika to nie tylko z faktu, że kwas solny, który wchodzi w skład soku żołądkowego, powoli zwiększa ubytek błony śluzowej, trawiąc własne tkanki, ale także ze związku choroby z obecnością drobnoustroju Helicobacter pylori. Aby zapobiec rozszerzaniu się wady i przyczynić się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta, lekarze przepisują Omeprazol lub Ultop. Co jest lepsze, przeanalizujemy w tym artykule.
Mechanizm działania
Pomimo tego, że leki mają różne nazwy, ich aktywny składnik jest taki sam - omeprazol. Co leczy i reprezentuje ten lek?
Zgodnie z właściwościami chemicznymi ta substancja jest praktycznienierozpuszczalny w wodzie, ale bardzo dobrze rozpuszczalny w alkoholu etylowym lub metanolu.
W praktyce klinicznej omeprazol jest stosowany jako część różnych leków, w tym łączonych, jako środek do leczenia wad wrzodziejących. „Omeprazol” czy „Ultop” – co jest lepsze? Bardzo często to pytanie zadają sobie pacjenci i lekarze.
Mechanizm działania polega na hamowaniu tzw. pompy protonowej – specyficznego białka transportowego znajdującego się w błonie komórkowej komórek wydzielniczych żołądka. Zmniejszając dopływ jonów wodorowych do cytoplazmy takiej komórki wydzielniczej, zmniejsza się ilość wytwarzanego przez nią kwasu solnego, zmniejsza się kwasowość soku żołądkowego, co prowadzi do zmniejszenia destrukcji tkanek i sprzyja przyspieszonemu gojeniu wrzodu.
Farmakokinetyka
Omeprazol skutecznie hamuje zarówno stymulowaną, jak i podstawową produkcję kwasu solnego z efektem zależnym od dawki. Przy pojedynczej dawce doustnej 20 mg „omeprazolu” lub przyjęciu dawki leku „Ultop” - 20 mg obserwuje się spadek kwasowości już w ciągu pierwszej godziny, ponieważ lek jest szybko i dobrze wchłaniany w świetle jelita i wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego.
Pomimo faktu, że okres półtrwania substancji czynnej leku wynosi około dwóch godzin, zahamowanie produkcji kwasu solnego obserwuje się w ciągu jednego dnia po podaniu pojedynczej dawki.
Omeprazol Tropen, rozprowadzany przez błonę śluzowąbłony żołądka, wątroby i dróg żółciowych praktycznie nie przenikają przez barierę krew-mózg i są całkowicie związane z białkami osocza. Stopień związania z tymi ostatnimi może sięgać nawet 90-95%.
Omeprazol jest wydalany głównie z moczem, a około 60-77% jest wydalane w postaci metabolitów, takich jak hydroksyomeprazol i kwas karboksylowy. Większość otrzymanych koniugatów praktycznie nie wykazuje aktywności przeciwwydzielniczej, z wyjątkiem sulfonomeprazolu. Pozostała w organizmie część substancji leczniczej jest wydalana przez przewód pokarmowy wraz z żółcią i kałem.
Szczególną uwagę należy zwrócić na farmakokinetykę omeprazolu u pacjentów z niewydolnością wątroby. Zmniejszając metabolizm leku, jego biodostępność osiąga maksimum, a okres półtrwania wydłuża się do trzech godzin. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek wydalanie metabolitów omeprazolu jest spowolnione zgodnie z klirensem osocza krwi z kreatyniny.
Wskazania do stosowania
Leki „Omeprazol” i „Ultop” są wskazane do stosowania w leczeniu wrzodów trawiennych przewodu pokarmowego, stanów nadkwaśności (w tym zapalenia żołądka), zespołu Zollingera-Ellisona, stanów pooperacyjnych, choroby refluksowej. Leki te można polecić w leczeniu dyspepsji niewrzodowej, w leczeniu powikłań spowodowanych terapią niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (przeciwbólowe, przeciwgorączkowe), a także w leczeniunieskomplikowana zgaga, która występuje nie częściej niż 2 razy w tygodniu.
Pomimo wskazań do stosowania leku „Omeprazol” w instrukcjach, to, co leczy ten lek, jest dobrze znane tylko wykwalifikowanemu specjaliście. Dlatego jeśli czujesz się gorzej w przewodzie pokarmowym, powinieneś skontaktować się z kliniką, a nie samoleczyć.
Przeciwwskazania
Wszystkie formy leku, w tym tabletki omeprazolu, są przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na lek, a także u dzieci. Zmniejszenie funkcji wydzielniczej żołądka w stanach niedokwasoty i zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka są również przeciwwskazaniem do powołania omeprazolu.
Skutki uboczne
O lekach recenzje „Omeprazol” i „Ultop” mówią, że z powodu osłabienia funkcji kwasotwórczej żołądka mogą wystąpić zaparcia, wzdęcia, zaparcia, wymioty i ból w okolicy nadbrzusza w przewodzie pokarmowym. Kandydoza, suchość w ustach, rozwój zanikowego lub niedokwasowego zapalenia żołądka, polipowatość jelit są mniej powszechne.
Ze strony układu nerwowego (impulsy doprowadzające) mogą wystąpić bóle głowy, złe samopoczucie, uczucie niepokoju i niepokoju, depresja i zaburzenia psychiczne. Nie wyklucza się pojawienia się zaburzeń funkcji wzroku, które mogą stać się trwałe.
Reakcje alergiczne na omeprazol są rzadkie. Wystąpienie pokrzywki jest sytuacyjnie możliwe,swędzenie skóry. Z niską częstotliwością dochodzi do skurczu komórek mięśni gładkich oskrzeli, rozwoju obrzęku Quinckego z dalszą progresją przez rodzaj reakcji anafilaktycznej i rozwoju stanu szoku. Odnotowano rozwój ginekomastii, pojawienie się bólu w klatce piersiowej.
Jak używać
Omeprazol jest przyjmowany na pusty żołądek popijając wodą. W specjalnej kategorii pacjentów połknięcie kapsułek leku może być trudne. W takim przypadku zaleca się otwarcie kapsułki i przygotowanie z jej zawartości zawiesiny na bazie wody. Zawiesinę należy przyjąć nie później niż pół godziny po przygotowaniu. Lekarz prowadzący przepisuje dzienną dawkę, pojedynczą dawkę, a także przebieg terapii lekowej.
Cechy stosowania podczas ciąży i karmienia piersią
Brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania omeprazolu u kobiet w ciąży. Substancja lecznicza może być wskazana ze względów zdrowotnych. Kategoria wpływu na płód nie jest zdefiniowana.
Jeżeli zajdzie potrzeba przepisania omeprazolu podczas karmienia piersią, należy odstawić ten ostatni podczas leczenia, ponieważ lek może przenikać do mleka matki.
Interakcje z narkotykami
Zarówno „omeprazol”, jak i „Ultop” zmniejszają biodostępność wszystkich leków, których wchłanianie zależy od kwasowości soku żołądkowego. Spowalnia również uwalnianie leków metabolizowanych w wątrobie. Przygotowany sterylny roztwór omeprazolu do wstrzykiwań może być stosowany ww ciągu 12 godzin, o ile jako rozpuszczalnika stosuje się fizjologiczny roztwór chlorku sodu, oraz przez kilka godzin po przygotowaniu, o ile jako rozpuszczalnika stosuje się roztwór dekstrozy. Omeprazol nie jest kompatybilny z innymi roztworami.
W przypadku równoczesnego leczenia warfaryną należy codziennie monitorować poziom antykoagulantu w osoczu krwi lub w odpowiednim czasie monitorować czas protrombinowy.
Leczenie zatrucia i przedawkowania
Objawy przedawkowania omeprazolu obejmują suchość w ustach, zawroty głowy, bóle głowy i zaburzenia widzenia. W przypadku zatrucia możliwe jest splątanie, pojawienie się senności, kołatanie serca, uczucie rumieńców na twarzy.
Leczenie zatrucia jest objawowe i ma na celu jak najszybsze usunięcie leku z organizmu. Specyficzne antidotum nie jest znane. Ze względu na wysoki stopień wiązania z białkami osocza krwi stosowanie dializacyjnych metod detoksykacji jest nieracjonalne.
Instrukcje specjalne
Ponieważ leki są stosowane w leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy, których etiologicznym czynnikiem jest infekcja Helicobacter pylori, zalecane jest jednoczesne podawanie leków przeciwbakteryjnych w celu zwalczania drobnoustrojów.
Przed rozpoczęciem stosowania leku u pacjenta konieczne jest odrzucenie złośliwych chorób nowotworowych przewodu pokarmowego, ponieważ powołanie „omeprazolu” możemaskować objawy tych chorób i utrudniać wczesną diagnozę. Konieczne jest wykluczenie zakaźnych chorób pasożytniczych, a także ocena wydolności czynnościowej wątroby i nerek.
„Omeprazol” czy „Ultop” – co jest lepsze?
Trudno jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ aktywnym składnikiem w obu przypadkach jest omeprazol. Spójrzmy na formy uwalniania leku „Ultop”. Kapsułki są dostępne w dawkach 10, 20 i 40 mg, a także w postaci liofilizowanego proszku (40 mg w jednej fiolce) do przygotowania roztworu do wstrzykiwań.
„Omeprazol” jest prezentowany na rynku farmaceutycznym w postaci kapsułek 10, 20 i 40 mg omeprazolu w jednej kapsułce, a także w postaci liofilizowanego proszku (40 mg w jednej fiolce) przygotowanie roztworów do iniekcji. W jednym opakowaniu dostępny jest również liofilizowany proszek z rozpuszczalnikiem. Ponadto lek można nabyć w postaci saszetek (saszetek proszkowych) do przygotowania zawiesiny doustnej. Rzadko można znaleźć tabletki (granulki) Omeprazolu o podobnej zawartości leku.
Jeśli chodzi o recenzje tych leków, są one pozytywne, ponieważ omeprazol jest skutecznym lekiem, który zmniejsza aktywność wydzielniczą żołądka. Lek jest tak skuteczny, że nawet lekarze zastanawiają się: „Co jest lepsze niż omeprazol?” Jednak opinie są różne wśród pacjentów. Dość często pozostawione opinie o preparacie Ultop wskazują na występowanie zaparć po podaniu, bólów głowy i nudności.
Koszt leków
Oczywiście koszt leków będzie zależał nie tylko od sieci aptek, w której są sprzedawane, ale także od odległości apteki od placówki medycznej i oczywiście od samego producenta leku. W przypadku leku „Ultop” cena waha się od 212 do 360 rubli za opakowanie. Ostateczny koszt uzależniony jest od dawki i ilości kapsułek w opakowaniu. W przypadku leku „Omeprazol” średnia cena wynosi od 80 do 140 rubli. Cena zależy również od dawki i ilości kapsułek w opakowaniu.
Wniosek
Tylko lekarz prowadzący powinien przepisać „Omeprazol” lub „Ultop”. Jaki jest najlepszy z tych leków, kompetentny specjalista wie, a jego decyzja powinna opierać się na wskazaniach do wizyty i stanie pacjenta. Należy pamiętać, że często decydującym momentem przy wyborze leku jest jego koszt.
Pacjenci muszą zwracać uwagę na „Omeprazol”, którego cena jest znacznie niższa niż odpowiednika „Ultop”. Ci, którzy są gotowi zapłacić więcej, mogą spojrzeć na analogi tego leku. Pomimo dość wysokiego kosztu Ultop, cena może uzasadniać stopień oczyszczenia leku, a także ewentualne dodatkowe dodatki modulujące w samym leku.
Tak czy inaczej, zawsze powinieneś pamiętać o złotej zasadzie: nie leczyć się samodzielnie. Wczesna diagnoza jest kluczem do skutecznego leczenia!
