Śluzak serca jest jednym z najczęstszych nowotworów. W niektórych przypadkach zaburzenie to występuje z powodu dziedzicznej predyspozycji. Guz serca, śluzak, występuje najczęściej u kobiet w wieku powyżej 40 lat i młodych mężczyzn.
Patogeneza choroby
Najczęstszym łagodnym nowotworem serca u dorosłych jest śluzak, u dzieci jest to rabdimioma.
Ta choroba ma różne objawy kliniczne, ponieważ może być spowodowana przez:
- Wirus brodawczaka ludzkiego.
- Einstein-Barr.
- Opryszczka.
Guzy serca są niezwykle rzadkie. Są dwojakiego rodzaju:
- Nowotwory pierwotne powstają w komórkach tkanki łącznej i podtrzymującej, w ścianach komór serca. Większość z nich jest łagodna.
- Wtórne powstają, jeśli w pobliżu serca znajdują się guzy. Również szkodliwe komórki mogą przedostać się przez krew z odległych narządów.
W 90% wszystkich przypadków śluzak jest zlokalizowany w lewym przedsionku. W niektórychprzypadkach choroba ta występuje w połączeniu z innymi, takimi jak choroby nadnerczy lub łagodne nowotwory skóry.
Śluzak serca może być dziedziczny, więc osoby z nim zagrożone potrzebują corocznego badania.
Obraz kliniczny choroby
Objawy są bardzo zróżnicowane i zależą od lokalizacji i wielkości guza. Nowotwór może prowadzić do wadliwego działania serca. Jeśli guz jest zlokalizowany w ścianach, może wystąpić niewydolność serca.
Klasyczne oznaki choroby:
- ciągłe problemy z oddychaniem;
- zawroty głowy;
- palpitacje;
- duszność podczas jakiejkolwiek aktywności fizycznej;
- ból w klatce piersiowej;
- napadowa duszność nocna;
- nagła śmierć.
Może występować ogólna słabość. Guz może wpływać na funkcję zastawek serca lub niewielka jego część może się oderwać i przedostać przez krwioobieg do płuc, mózgu i zatkać naczynie krwionośne. W takim przypadku pacjent spodziewa się udaru - to pierwszy znak, że dana osoba ma śluzak serca. Objawy są różne i mogą obejmować następujące dodatkowe objawy:
- ogólny dyskomfort;
- gorączka;
- obrzęk dowolnej części ciała;
- kaszel;
- ból stawów;
- wrażliwypalce, zmieniając ich kolor;
- sinica skóry.
Ponadto w przypadku nieprawidłowego rytmu serca mogą wystąpić omdlenia i drgawki. Ale pojawiają się bardzo rzadko.
Wśród ofiar, u których zdiagnozowano wtórną postać choroby, wystąpiła utrata wagi, nadmierne pocenie się.
Podstawowe metody wykrywania chorób
Najlepszą i najłatwiejszą metodą diagnostyczną jest badanie ultrasonograficzne serca, zwane w języku fachowym echokardiografią. Może pokazywać rozmiar, pozycję i ruchomość guza.
Są dwa sposoby przeprowadzenia tego badania:
- Używanie sondy ultradźwiękowej przez klatkę piersiową. Metoda ta dobrze nadaje się do ustalenia, gdzie znajduje się śluzak serca. Diagnoza określa również wielkość guza.
-
Drugą opcją jest tak zwana echokardiografia przezprzełykowa. Podczas zabiegu przez usta do przełyku wprowadzana jest mała sonda ultradźwiękowa. Badanie to wykonuje się w lekkim znieczuleniu, aby wyeliminować odruch wymiotny. Ta procedura jest również odpowiednia do diagnozowania nowotworów złośliwych, takich jak mięsak.
Wykorzystywanie tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego do badania serca jest obecnie coraz częściej stosowane.
W celu potwierdzenia rozpoznania śluzaka przedsionków lekarze zalecają wykonanie kilku badań:
- poziom troponiny;
- prześwietlenie klatki piersiowej;
- EKG;
- cewnikowanie serca;
- poziomy elektrolitów we krwi;
- pulsoksymetria.
Diagnoza różnicowa
Myksoma serca wymaga dokładnego badania lekarskiego. Konieczne jest włączenie takiej procedury do badania wentylacji płuc i perfuzji za pomocą skanu. Przeprowadza się go w celu wykluczenia zatorowości płucnej jako głównej przyczyny choroby.
Diagnoza różnicowa jest potrzebna do odróżnienia objawów od innych schorzeń, takich jak:
- pierwotne nadciśnienie płucne;
- niewydolność zastawki trójdzielnej;
- niedomykalność zastawki mitralnej;
- zwężenie zastawki mitralnej;
- zwężenie zastawki trójdzielnej.
Chirurgia otwartego serca
Najlepszym i najbardziej rozsądnym sposobem leczenia jest całkowite usunięcie śluzaka serca poprzez operację. Jeśli lekarz zasugeruje Ci operację, nie wahaj się zbyt długo. Aby uniknąć komplikacji, leczenie musi być przeprowadzane w odpowiednim czasie.
Ten rodzaj operacji jest najczęstszą metodą. Operacja otwartego serca obejmuje:
- Pomiń.
- Walwuloplastyka.
- Wymiana zaworu.
- Transplantacja.
- Korekcja chirurgicznawrodzone wady serca.
W Stanach Zjednoczonych chirurdzy wykonują co roku około 750 000 operacji na otwartym sercu. Ta procedura wymaga znieczulenia ogólnego i pobytu w szpitalu od trzech do dziesięciu dni, w zależności od operacji. W niektórych przypadkach pacjent jest przyjmowany do szpitala na dłużej niż jeden miesiąc.
Procedury chirurgiczne
W przypadku operacji na otwartym sercu chirurg wykonuje długie podłużne nacięcie wzdłuż mostka przez skórę i tkankę pod spodem, a następnie nacina, aby wejść do klatki piersiowej. Specjalne zwijacze utrzymują je otwarte. Aby dostać się do samego serca, chirurg musi otworzyć osierdzie, ochronny worek osierdziowy, który otacza serce.
Często pozostaje otwarte po zakończeniu operacji. Jest to konieczne, aby skrócić czas operacji i zmniejszyć ryzyko powikłań pooperacyjnych.
W przypadku interwencji chirurgicznej muszą być spełnione następujące warunki:
- użycie krążenia pozaustrojowego;
- wszystkie elementy muszą być wysterylizowane.
Po zakończeniu operacji chirurg przywraca proces krążenia krwi w sercu. Specjaliści medyczni obniżają temperaturę ciała, aby spowolnić funkcje organizmu. Następnie przywróć krążenie krwi i skurcze serca. Chirurg zakłada szwy tam, gdzie jest to konieczne (będą widoczne przez kilka lat).
Po usunięciu śluzaka serca,operacja przebiegła pomyślnie, pacjent zostaje wysłany na oddział w celu dalszej obserwacji.
Jakie komplikacje mogą wystąpić u pacjenta?
Chirurgia nie zawsze przebiega bez komplikacji. Czasami potrzebna jest druga operacja. Usunięcie śluzaka serca wymaga dobrego zespołu chirurgów i innych lekarzy, aby wszystko poszło na najwyższym poziomie.
Powikłania podczas zabiegu:
- Krwawienie spowodowane antykoagulantami.
- Zator powietrzny podczas krążenia pozaustrojowego, który może prowadzić do udaru.
- Trudności w przywróceniu tętna.
- Błąd chirurga.
- Niespodziewane anomalie anatomiczne, które nie zostały wcześniej wykryte.
Ogólne powikłania mogą wystąpić nawet po operacji:
- Krwawienie w miejscu operacji lub na powierzchni szwów chirurgicznych.
- Infekcje.
- Zakrzepy krwi, które mogą powodować zatorowość płucną, udar.
- Arytmia.
- Nadciśnienie i niewydolność serca.
Aby szybko zareagować na którekolwiek z powyższych powikłań, pacjent jest pod nadzorem personelu medycznego intensywnej opieki kardiologicznej przez 12-48 godzin.
Co się stanie, jeśli nie uciekniesz się do operacji?
Wielu pacjentów odmawia operacji. Głównym powodem odmowy jest obawa przed śmiercią na stole operacyjnym. Ale jeślijeśli nie zostanie przeprowadzone, śluzak serca doprowadzi do szeregu powikłań:
- Zator obwodowy.
- Arytmia.
- Obrzęk płuc.
Choroba jest łagodnym nowotworem zlokalizowanym w sercu. Nie lekceważ objawów, ponieważ może to prowadzić do poważnych konsekwencji.
Chociaż guz jest łagodny, nie oznacza to, że nie trzeba go leczyć. Wzrost masy wewnątrz serca może ograniczać przepływ krwi przez zastawkę mitralną i prowadzić do różnych wskaźników zwężenia zastawki mitralnej.
Jeśli u Ciebie lub członka Twojej rodziny występują objawy choroby, natychmiast skontaktuj się ze swoim lekarzem.
Perspektywy i zmiany stylu życia
Prognoza po operacji na otwartym sercu w dużej mierze zależy od przyczyny inwazji. Wiele osób wraca do normalnych zajęć po dwóch miesiącach, ale wizyta u lekarza jest koniecznością. Szansa na komplikacje maleje z czasem.
Wręcz przeciwnie, wielu musi dokonać pewnych zmian w stylu życia. Z reguły dotyczy to jedzenia i ćwiczeń. Kardiolodzy zalecają stosowanie diety i codziennych treningów, które ustalane są indywidualnie.
