Nerw kulszowy, schodzący pod mięśniem pośladkowym wielkim, dzieli się na mniejsze gałęzie i przechodzi w dół całej kończyny dolnej, zapewniając jej mobilność i wrażliwość. Jest to główny element splotu nerwu krzyżowego, od którego zależy normalne działanie prawie wszystkich narządów miednicy małej. Jego stan zapalny jest znany jako rwa kulszowa. Objawy procesu patologicznego zwykle pojawiają się w zależności od przyczyn choroby.
Duża powierzchnia unerwienia nerwu kulszowego determinowała również cechy klinicznych objawów rwy kulszowej. Jego objawy zależą od tego, w której części korzenia nerwowego zaczęły się rozwijać zmiany patologiczne. Najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia rwy kulszowej jest ból zlokalizowany w pośladku, podudzi lub z tyłu uda. Zwykle wzrasta wraz z każdym niezręcznym ruchem. Charakter bólu może być bardzo różny i objawiać sięw postaci przeszywającego bólu, mrowienia, pieczenia, drętwienia i gęsiej skórki.
Nerwoból kulszowy jest zwykle zespołem objawów, a nie oddzielną chorobą. Osteochondroza, która powstała na tle rwy kulszowej w okolicy lędźwiowej, przepuklina międzykręgowa, procesy nowotworowe, zwężenie kanału kręgowego, ciąża są najczęstszymi przyczynami rwy kulszowej. Objawy jego manifestacji wyraża zespół bólowy spowodowany uciskiem zakończeń nerwowych. Klęska nerwu kulszowego w występowaniu rwy kulszowej w okolicy lędźwiowo-krzyżowej obejmuje całą kończynę dolną. Ból zlokalizowany jest w okolicy lędźwiowej i rozprzestrzenia się na całą nogę. Występuje tzw. lumbago z rwą kulszową, który charakteryzuje się bólem po stronie zmiany w okolicy pośladka z napromienianiem wzdłuż tylnej powierzchni kończyny.
Odczucia bólu zwykle pojawiają się po różnych przeciążeniach fizycznych, mikrourazach, podrażnieniu nerwu oponowego, przebytych infekcjach. Lumbago z rwą kulszową może objawiać się w postaci ostrej (lumbago), podostrej (lumbago), przewlekłej (lumboischalgia). W przewlekłym stadium choroby wykrywane są specyficzne objawy neurologiczne.
Zgodnie z etiologią procesu patologicznego, rwa kulszowa pierwotna jest klasyfikowana, wywołana przez czynnik zakaźny (uszkodzenie nerwów toksycznych), a rwa kulszowa wtórna, która występuje z powodu uszkodzenia stawu biodrowego lub kości udowej. Objawy choroby wyrażają się silnym, ostrym bólem, który często może trwać kilka dni. Główny klinicznyobjawy: ból pleców od odcinka lędźwiowego do stopy, ostre bóle z pieczeniem, mrowienie, ograniczenie ruchu, drętwienie, upośledzenie ruchomości, utrata czucia w nogach. Często pacjent skarży się na osłabienie nóg, objawy dysfunkcji jelit, układu moczowego.
Często choroba rozwija się wraz ze zmianami patologicznymi w niektórych narządach wewnętrznych. Różnorodne przyczyny jego występowania doprowadziły również do różnych objawów klinicznych, które charakteryzują rwę kulszową. Objawy zespołu bólowego można odczuwać na różne sposoby: od przeszywającego bólu po uczucie drętwienia. Może nie pojawiać się w okolicy lędźwiowej, ale może występować jako dyskomfort tylko w pośladku, udzie, stopie lub palcach. Rwa kulszowa często dotyka jednej kończyny, ale ból może wystąpić w obu nogach.
Nie można zignorować objawów choroby, ponieważ z biegiem czasu choroba postępuje tak bardzo, że już w zaawansowanym stadium nie będzie można znieść bólu. Staje się tak silny i odchodzi z tak bolesnymi atakami, że trudno jest chodzić, pochylać się, stać, siedzieć. Ból prześladuje pacjenta w nocy, uniemożliwiając sen.
Całkowitego leczenia choroby nie można przeprowadzić w krótkim czasie. Aby złagodzić stany zapalne, przepisać skurcze mięśni, zespół bólowy, NLPZ, środki przeciwbólowe, maści rozgrzewające i żele. W trakcie rekonwalescencji zalecany jest odpoczynek, ograniczenie ruchów w chorej kończynie w celu złagodzenia podrażnienia korzeni nerwowych. Późniejzaleca się uzupełnienie techniki medycznej, akupunkturę, fizjoterapię, masaż i terapię ruchową. Obiecujące leczenie rwy kulszowej w ciągu 2 dni często obejmuje tylko niektóre metody, które łagodzą silny ból, takie jak seria zastrzyków.
