Zapalenie lub uszczypnięcie nerwu kulszowego w praktyce medycznej nazywa się rwą kulszową. Osoby powyżej 40. roku życia doświadczają tej choroby, ale może również pojawić się w młodszym wieku. Zespół silnego bólu, który charakteryzuje jego rozwój, powoduje dyskomfort i ogranicza ruch. Terapia patologii w każdym przypadku dobierana jest indywidualnie. Niektórym pacjentom wystarczy masaż, inni wymagają pomocy chirurgicznej, a jeszcze innym ogranicza się do maści Diklofenak. Instrukcja użytkowania, cena i jego funkcje zostaną również omówione w artykule.
Przyczyny rwy kulszowej
Nerw kulszowy wywodzi się z rdzenia kręgowego i ciągnie się do paliczków palców u nóg. W okolicy kolan rozgałęzia się: jedna jego część odpowiada za unerwienie podudzia, a druga za stopy. Ponadto ta struktura zapewnia wrażliwość mięśni kończyn dolnych. Reguluje połączenie tkanek tych obszarów z centralnym układem nerwowym.
Co może przyczynić się do tego, że dana osoba ma przeziębienie nerwu kulszowego? Objawy problemupojawiają się po długim pobycie w przeciągu, w zimnej wodzie lub w wyniku hipotermii całego organizmu. Proces zapalny może być również spowodowany naruszeniem tej struktury. Podobna sytuacja występuje w przypadku zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa.
Wśród głównych przyczyn zapalenia są następujące:
- hiperchłodzenie ciała;
- choroby zakaźne (gruźlica, półpasiec, grypa itp.);
- uraz kręgosłupa;
- osteofity;
- cukrzyca;
- dna;
- zatrucie metalem ciężkim;
- zwężenie kręgosłupa.
Nieaktywny tryb życia, głównie siedzący tryb życia, podnoszenie ciężarów może przyczynić się do rozwoju stanu zapalnego.
Zdjęcie kliniczne
Jeśli osoba ma przeziębienie nerwu kulszowego, objawy patologii pojawiają się stopniowo. Najpierw objawia się dyskomfortem w dolnej części pleców, napięciem w nogach. W miarę postępu choroby uzupełniają je strzały, ostry ból podczas chodzenia i pochylania się. Jest to najczęstszy objaw ściśniętego nerwu kulszowego. U niektórych pacjentów ból promieniuje do nogi, nawet w nocy przy kolejnej próbie przewrócenia się. Podczas aktywności fizycznej zwiększa się dyskomfort. Człowiek dość szybko się męczy, skarży się na ogólne złe samopoczucie. Jego apetyt się pogarsza, pojawiają się ograniczenia w ruchach. Możliwe jest zmniejszenie wrażliwości tkanek w miejscu zmiany, czemu towarzyszy uczucie „gęsiej skórki”, drętwienie.
Zazwyczaj stan zapalnypojawia się z jednej strony. Obustronne zaangażowanie jest rzadkie, a każdy ruch wykonywany jest z dużym wysiłkiem. Występuje skurcz mięśni pośladkowych.
Zaniedbywanie leczenia i ignorowanie objawów może prowadzić do poważnych konsekwencji:
- zanik mięśni;
- brak odruchów w kończynach dolnych;
- problemy z oddawaniem moczu i defekacją.
Kiedy powstrzymanie bólu w nodze podczas chodzenia staje się niemożliwe, pacjenci szukają pomocy medycznej.
Metody diagnostyczne
Jeśli podejrzewasz zapalenie, skonsultuj się z neurologiem. Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od badania dolegliwości i wyników różnych testów:
- Objaw Sicarda. Kiedy stopa jest zgięta, pojawia się ból.
- Objaw Lasegue'a. W pozycji na brzuchu wyprostowaniu kończyny dolnej towarzyszy dyskomfort w mięśniach uda.
- Objawy lądowania. Ból w dolnej części pleców, pogarszany przez siedzenie, gdy kolano jest wyprostowane.
Aby wyjaśnić przyczynę zapalenia, pacjentowi przepisuje się prześwietlenie w kilku projekcjach, CT i MRI. Dodatkowo zaleca się ogólną analizę i biochemię krwi w celu zidentyfikowania pośrednich oznak zatrucia, reakcji autoimmunologicznej.
Pierwsza pomoc
O przyczynach i objawach rwy kulszowej wielu tylko zgaduje, dopóki nie pojawi się stan zapalny. Uszczypnięcie nerwu pojawia się nagle i jest prawie niemożliwe do przewidzenia.niemożliwy. W podobnej sytuacji osoba potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach:
- Musi być położony na brzuchu. Lepiej wybrać twardą i równą powierzchnię (na przykład podłogę). Obwisłe łóżko może tylko pogorszyć sytuację. Pod klatką piersiową należy umieścić poduszkę lub małą poduszkę.
- Dolna część pleców musi być uwolniona od odzieży. Nałóż dowolną maść przeciwzapalną na obszar objęty stanem zapalnym. W każdej domowej apteczce znajduje się diklofenak, nimesulid lub ibuprofen.
- Po ustąpieniu zespołu bólowego należy przewrócić osobę na plecy, a pod dolną część pleców umieścić poduszkę.
Podgrzewacze, ciepłe kompresy lub tarcie nie powinny być używane w przypadku rwy kulszowej. W początkowej fazie może to pogorszyć przebieg stanu zapalnego, pogorszyć stan pacjenta.
Opcje leczenia
Jeśli nerw kulszowy jest zimny, objawów patologii nie można zignorować. Z biegiem czasu znacznie pogarszają jakość życia. Po zdaniu badania i potwierdzeniu diagnozy lekarz przepisuje terapię. Należy być przygotowanym na to, że kuracja będzie długa. Zwykle obejmuje leki i fizjoterapię, masaż.
Użycie leków
Leczenie rozpoczyna się od niesteroidowych leków przeciwzapalnych kontrolujących stan zapalny i łagodzących ból. W przypadku rwy kulszowej z reguły przepisuje się „Ketonal”, „Nise” i „Ibuprofen”. Po pierwsze, leki stosuje się w postaci zastrzyków domięśniowych. Po przejściu na tabletki i uzupełnieniu ich środkami zewnętrznymi. Dobry efekt mają maści na bazie papryki.(„Kapsicam”).
Aby usunąć skurcze mięśni, użyj środków zwiotczających mięśnie ("Sirdalud", "Mydocalm"). W warunkach szpitalnych pacjentom podaje się blokady nowokainy w celu zablokowania impulsów nerwowych, które wywołują ataki bólu. Przydatne są również witaminy z grupy B. W przypadku bólu pleców działają jako środki przeciwbólowe. Należące do kategorii neurotropów mają pozytywny wpływ na funkcje komórek nerwowych.
Najpopularniejszym lekiem w leczeniu zapalenia nerwu kulszowego jest „diklofenak”. Lek jest dostępny w postaci zastrzyków, tabletek lub maści. Jego akcja jest skierowana:
- złagodzić stany zapalne i ból;
- złagodzić skurcze mięśni;
- zmniejszenie opuchlizny;
- odbudowa aparatu ruchu.
Najszybszym sposobem na uwolnienie pacjenta od objawów rwy kulszowej jest pomoc w zastrzykach. Z ich pomocą korzystają już na początku terapii. Następnie przestawiają się na tabletki lub maść.
Ten środek sprawdził się jako środek przeciwbólowy, ale ma wiele przeciwwskazań. Należy go stosować ostrożnie u osób ze schorzeniami serca, nerek i wątroby, przewodu pokarmowego. Świadczą o tym instrukcje użytkowania maści Diclofenac. Cena leku różni się w zależności od formy wydania. Na przykład za paczkę tabletek trzeba będzie zapłacić około 50 rubli, a tubka maści kosztuje około 200 rubli.
Fizjoterapia i masaż
Oprócz kuracji zalecana jest fizjoterapia. Ich działanie ma na celu przywrócenie metabolizmu ww dotkniętym obszarze, poprawiając krążenie krwi i stymulując fiksację mięśni. Następujące zabiegi są uważane za najbardziej skuteczne:
- rozciąganie;
- fonoforeza;
- magnetoterapia;
- elektroforeza;
- terapia parafinowa.
Procedury najlepiej wykonywać w kursach składających się z 7 sesji, wtedy należy zrobić sobie przerwę. W razie potrzeby powtórz zabieg lub wybierz inną metodę ekspozycji.
Masaż na rwę kulszową poprawia drenaż limfatyczny i krążenie krwi. Przeciwwskazaniami do jego powołania są ropne uszkodzenia tkanek, choroby skóry, urazy kręgosłupa. Istnieje kilka rodzajów masażu w procesie zapalnym:
- Relaks. Przypisz w okresie zaostrzenia.
- Uzdrowienie. Robią to w celu zapobiegania.
- Próżnia. Wykonywany jest przy użyciu specjalnych puszek.
- Punkt. Uderzenie odbywa się w punktach akupunkturowych. Wykonywane opuszkami palców.
Masaż powinien być wykonywany tylko przez wykwalifikowanego profesjonalistę.
Chirurgia
Kiedy tradycyjne metody leczenia zawiodą, ból w nodze podczas chodzenia i inne objawy utrzymują się przez ponad 8 tygodni, przeprowadzany jest zabieg chirurgiczny. Wybór konkretnego rodzaju interwencji zależy od pierwotnej przyczyny patologii.
Gdy stan zapalny jest spowodowany przepukliną kręgosłupa, wskazana jest mikrodiscektomia. Jest to minimalnie inwazyjna interwencja wykonywana przy użyciu specjalnego mikroskopu. Zadaniem chirurga jest usunięcie przepukliny i nieuszkodzenie zdrowej kościstruktury.
Jeśli patologia jest związana z urazem lub zwężeniem kanału kręgowego, zaleca się laminektomię. Z jego pomocą można zatrzymać ucisk korzeni i nerwu kulszowego. Podczas operacji lekarz wykonuje nacięcie, odpycha mięśnie i tkankę tłuszczową. Następnie wycięto część łuku kręgowego. Do dekompresji konieczne jest dodatkowe usunięcie formacji uciskającej kręgosłup.
Ogólne zalecenia dotyczące leczenia
W trakcie terapii i po jej zakończeniu pacjentowi zaleca się:
- obserwuj leżenie w łóżku podczas zaostrzenia patologii;
- zakaz podnoszenia ciężarów, uprawiania sportu;
- pływanie jest dozwolone, jeśli temperatura wody przekracza 20 stopni;
- nie powinno być w jednej pozycji przez długi czas;
- lepiej zrezygnować z alkoholu.
Jeśli dana osoba już złapała przeziębienie nerwu kulszowego, ważne jest, aby zwrócić uwagę na objawy i natychmiast rozpocząć leczenie. Zapobieganie nawrotom sprowadza się do wzmocnienia mięśni pleców, kontrolowania postawy i aktywnego trybu życia.
