Dlaczego tak ważne jest poddawanie się corocznej fluorografii i okresowe wykonywanie badań krwi? Badania te pozwalają na wczesne wykrycie niektórych chorób płuc, ponieważ większość z nich przebiega bezobjawowo. Należą do nich zespół Loefflera. Objawy i leczenie procesu patologicznego, a także główne przyczyny zostaną omówione w dzisiejszym artykule.
Opis choroby
W zespole Loefflera lekarze dostrzegają alergie płucne. Reagując na określony bodziec, w narządach układu oddechowego tworzą się foki - naciekają. Są one wypełnione oddzielnym rodzajem krwinek, które są również rodzajem białych krwinek i są nazywane eozynofilami.
Wysokie poziomy tych substancji w badaniu krwi zwykle wskazują na proces alergiczny/zakaźny w organizmie, inwazję pasożytów lub guza. Nacieki charakteryzują się zdolnością do migracji przez dotknięty narząd. Mogą zniknąć same, a nawet nie pozostawić blizn.
Eozynofilowe zmiany w układzie płucnym zostały po raz pierwszy opisane wpoczątek XX wieku. Od tego czasu naukowcy nie byli w stanie zdefiniować zespołu Loefflera w konkretnych ramach medycznych. Nawet liczne badania nie dały odpowiedzi na temat dokładnych przyczyn i przesłanek jego wystąpienia. To prawdziwa tajemnica medyczna. Nie ma konkretnych informacji dotyczących wieku i progów społecznych. Niektóre badania mówią, że zespół dotyczy tylko dzieci, a mieszkańcy krajów o klimacie tropikalnym są zagrożeni. Jednak ta patologia z powodzeniem migruje po całej planecie. Wśród chorych są zarówno ludzie młodzi, jak i starsi.
Przyczyny infekcji
Pomimo trudności w określeniu etiologii procesu patologicznego lekarzom udało się zidentyfikować grupę czynników prowokacyjnych. Warto zauważyć, że objawy charakteryzujące zespół Loefflera mogą wystąpić po kontakcie ze zwierzętami, a nawet w trakcie leczenia innych chorób.
Wśród głównych źródeł infekcji lekarze identyfikują:
- Alergeny powietrza. Rozwój zespołu jest często obserwowany jako odpowiedź organizmu na pyłki roślin lub grzyby pleśniowe. Odczynniki chemiczne są szczególnie niebezpieczne.
- Leki. Stosowanie niektórych grup leków jest mało prawdopodobną, ale dopuszczalną przyczyną eozynofilii płucnej. Według badań, odpowiednią reakcję wykryto na antybiotykach, których aktywnymi składnikami są penicylina i nitrofuran.
- Bakterie (niektóre rodzaje gronkowców, paciorkowców i brucelli). Flora patogenna jest przekazywana od pacjentaosoba do zdrowej osoby poprzez uścisk dłoni, artykuły higieny osobistej i żywność. Następnie dostaje się do organizmu przez otwarte rany. Przenoszenie bakterii drogą powietrzną nie jest wykluczone.
- Robaki. Pasożyty dostają się do układu oddechowego 2-3 tygodnie po zakażeniu. Mogą to być glisty, trądzik jelitowy, toxocara, włośnica lub tęgoryjce. Przesiedlenie następuje zarówno od osób chorych, jak i po kontakcie ze zwierzętami.
Zespół Lefflera ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób) definiuje się pod kodem J82.
Grupa wysokiego ryzyka
Medyczne statystyki zachorowalności pozwalają nam zidentyfikować grupę czynników, które sprawiają, że osoba jest podatna na ten syndrom. Chodzi o określone nawyki i ogólny stan zdrowia.
Kto jest zagrożony?
- Miłośnicy tytoniu. Do tej grupy należą również bierni palacze. Uzależnienie osłabia funkcje ochronne płuc.
- Astmatyka. Około 50% pacjentów z udokumentowaną eozynofilią płucną ma historię astmy.
- Zakażony wirusem HIV. Główną przyczyną rozwoju procesu patologicznego jest osłabiona odporność.
- Pacjenci na raka.
- Podróżnicy. W większym stopniu dotyczy to turystów zwiedzających kraje Azji i Afryki.
Przynależność do jednej lub więcej kategorii z powyższej listy znacznie zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju eozynofilii płucnej.
Zdjęcie kliniczne
Coma objawy zespołu Loefflera? Wśród głównych objawów procesu patologicznego lekarze wyróżniają: gorączkę, ogólne złe samopoczucie i osłabienie. Niektórzy pacjenci cierpią na łagodny kaszel i żółtawą plwocinę z powodu obecności martwych eozynofili.
Na zdjęciu po prześwietleniu rentgenowskim widać pojedyncze lub wiele ognisk nacieków. Jednak ich wielkość i lokalizacja są różne. Jeśli zarażona osoba ma silny układ odpornościowy, nacieki zwykle ustępują samoistnie w ciągu 2-3 tygodni.
Podczas diagnozy osłuchowej można wykryć jeszcze jeden objaw - suche rzężenia. Z reguły znajdują się w górnych odcinkach płuc. Biochemiczne badanie krwi wykazuje obecność leukocytozy na tle dużej liczby eozynofili (60-80%).
Przebieg procesu patologicznego
Ta choroba może występować w jednej z trzech postaci. Rozważmy każdą z opcji bardziej szczegółowo.
- Prosty kształt. Charakteryzuje się słabym obrazem klinicznym. Podczas kaszlu możliwa jest plwocina z zanieczyszczeniami krwi, a w okolicy tchawicy pojawia się dyskomfort. Jeśli infekcja jest spowodowana wnikaniem robaków do organizmu, a ich jaja znajdują się w przewodzie pokarmowym, rozwija się zapalenie trzustki.
- Ostry kształt. Zespół Loefflera zaczyna się od nagłego wzrostu temperatury i charakteryzuje się ciężkim przebiegiem. Pacjent ma objawy zatrucia. W krótkim czasie rozwija się niewydolność oddechowa. Leczenie jest zawsze przeprowadzane w warunkach szpitalnych.
- Przewlekła forma. Najczęściej wykrywany u kobiet cierpiących na astmę oskrzelową. Wśród głównych objawów lekarze identyfikują silne pocenie się, utratę wagi i duszność.
Określenie kształtu procesu patologicznego pomaga w doborze odpowiedniej terapii.
Metody diagnostyczne
Opisany powyżej obraz kliniczny nie jest wystarczającym dowodem na potwierdzenie zespołu Loefflera. Objawy u dzieci tej patologii i u dorosłych praktycznie się nie różnią, dlatego dla wszystkich kategorii pacjentów zaleca się ogólne kompleksowe badanie. Składa się z następujących działań:
- Prześwietlenie. Na zdjęciu z eozynofilią płucną wyraźnie widać ciemne plamy. To są infiltracje.
- Badania krwi. Zwykle we krwi zdrowej osoby liczba eozynofilów nie powinna przekraczać 5-10%. Wzrost tego wskaźnika do 20-80% pozwala podejrzewać zespół Loefflera. Liczba eozynofili u dzieci w zdrowym organizmie nie odbiega od tego parametru u dorosłych.
- Analiza plwociny. Sekret jest sprawdzany pod kątem obecności formacji krystalicznych z enzymów eozynofili.
- Analiza kału. Prowadzone w celu wykrycia pasożytów w organizmie.
- Testowanie alergii.
Ważnym elementem diagnozy jest badanie historii pacjenta. Jest to integralna część procesu ustalania przyczyn i okoliczności infekcji. Bez tych składników nie można przepisać właściwego leczenia.
Zalecana terapia
Dość często zespół Lefflera nie wymaga specjalnego leczenia. Objawy u dorosłych i dzieci znikają same w krótkim czasie i nigdy się nie pojawiają. Jedynym naukowym wyjaśnieniem tego faktu jest brak kontaktu z alergenem.
W pozostałych przypadkach terapia sprowadza się do wykluczenia czynników prowokujących jej rozwój. Na przykład w przypadku zarażenia pasożytami robaki są usuwane z organizmu. Jeśli przyczyną są przyjmowane leki, wybierane są leki analogowe.
Czasami zespołu Loefflera nie da się przezwyciężyć nawet po intensywnej terapii. W takim przypadku może być konieczne podłączenie do respiratora i bardziej stresujące leki. Wśród leków przepisywanych w walce z eozynofilią płuc można wyróżnić:
- Hormony steroidowe. Największą skutecznością charakteryzuje się „Prednizolon”. Jego długotrwałe stosowanie przyczynia się do przyspieszonej „resorpcji” nacieków. Jeśli nie obserwuje się dodatniej dynamiki, zaleca się ponowną diagnozę. Najprawdopodobniej pacjent ma inny rodzaj zapalenia.
- Leki przeciwastmatyczne (aminofilina).
- Pigułki wykrztuśne. Aby poprawić proces wydzielania plwociny, pacjentom przepisuje się mukolityki ("Lazolvan", "Ambroxol"). W przypadku problemów z przewodem pokarmowym wskazane leki zaleca się przyjmować w formie inhalacji.
Leki może przepisać tylko lekarz. Samoleczenie nie jest zalecane, ponieważ zwykła osoba ma trudności z obliczeniem dawki leków i czasu ich przyjmowania. W przeciwnym razierzadko unikasz poważnych komplikacji.
Leczenie przeciwpasożytnicze
Zespół Lefflera z glistnicą jest dość powszechnym zjawiskiem. Dlatego wskazane jest osobne rozważenie, jakie leki są stosowane w celu zwalczania tego problemu. Jeśli wierzysz lekarzom, sprawdzili się:
- „Pirantel”. Zwalcza nicienie, osiągając blokadę nerwowo-mięśniową u wrażliwych na nią pasożytów. Dzięki temu są skutecznie usuwane z przewodu pokarmowego.
- "Karbendasim". Substancje aktywne wnikają w skorupę robaka, paraliżując ją. W rezultacie pasożyt traci zdolność do zakotwiczania się w świetle jelita.
- Mebendazol. Ten lek jest skuteczny przeciwko większości robaków znanych medycynie.
W ciężkiej postaci inwazji robaków, gdy wymienione leki nie radzą sobie ze swoim podstawowym zadaniem, pacjent jest hospitalizowany. W przeciwnym razie może nastąpić całkowite odwodnienie.
Konsekwencje dla ciała
Zespół Lefflera dobrze reaguje na leczenie. Terapia nie powinna być przerywana przez kolejny miesiąc po ustąpieniu objawów. W przeciwnym razie proces zapalny będzie postępował, a alergie wywołają obrzęk płuc. Nie należy również wykluczać zwłóknienia - to kolejne powikłanie zespołu. Towarzyszy mu nieodwracalne bliznowacenie tkanki płucnej. Choroba może wpływać na pracę układu sercowego, narządów trawiennych. W tlerozwijający się niedobór tlenu, możliwe jest naruszenie funkcji mózgu.
Wskaźnik nawrotów
Oddzielnie należy porozmawiać o przypadkach nawrotów. Najczęściej mają do czynienia z błędną lub przedwczesną diagnozą, złym leczeniem. Po zakończeniu terapii pacjent na zewnątrz może wyglądać całkiem zdrowo. Jednak zwykły stres lub kolejny kontakt z alergenem wywołuje kolejny nawrót.
Metody zapobiegania
Czy można zapobiegać chorobie Loefflera? To naprawdę niebezpieczna choroba, teraz nie ma wątpliwości. Dlatego wiele osób zagrożonych jest zainteresowanych profilaktyką.
Głównym środkiem zapobiegawczym jest regularna wizyta w gabinecie alergologa. Jeśli patologia różni się właśnie w tej etiologii, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń specjalisty i przyjmowanie zalecanych leków. Zdecydowanie powinieneś kupić w domu standardowy zestaw leków, dzięki którym możesz powstrzymać kolejny atak alergii.
