Krwawienie z macicy może wystąpić zarówno w warunkach fizjologicznych, jak i patologicznych. Z reguły sama kobieta nie może ustalić dokładnej przyczyny takiego zjawiska, dlatego lepiej zasięgnąć porady ginekologa. Uważa się za normalne, jeśli krwawienie z macicy występuje podczas menstruacji i trwa nie dłużej niż tydzień. Również w okresie owulacji można zaobserwować krótkotrwałe plamienie, co wskazuje na możliwość zapłodnienia.
Przyczyny krwawienia z macicy
Krwawienie z macicy można zaobserwować w przypadku patologii hormonalnych, procesów zapalnych lub zaburzeń układu krzepnięcia krwi. We wczesnych stadiach ciąży ciężkie plamienie może wywołać spontaniczną aborcję lub rozwój ektopowy płodu. W późniejszych okresach może wystąpić krwawienie z macicy w wyniku rozwoju polipów łożyska, pęknięcia łożyska i pieprzyka groniastego.
Przyczyny krwawienia z macicy można znaleźć w zmianach patologicznych, takich jak endometrioza, rak jamy macicy, szyjki macicy lub pochwy, endometrium i przerost. Pojawienie się krwiz pochwy może wskazywać na zapalenie szyjki macicy, zanikowe zapalenie pochwy, uszkodzenie wewnętrznych narządów płciowych lub obecność ciała obcego. U kobiet w średnim wieku często obserwuje się krwawienia w przypadku mięśniaków macicy, czynnościowych torbieli jajników, choroby policystycznych, a także zaburzeń endokrynologicznych, takich jak hiperprolaktynemia i niedoczynność tarczycy. Z drugiej strony krwawienie z pochwy często występuje w przypadku upośledzenia krzepliwości krwi, chorób dziedzicznych, problemów z wątrobą oraz podczas przyjmowania niektórych leków, w szczególności hormonów i środków antykoncepcyjnych.
Leczenie krwawienia z macicy
Gdy pojawią się pierwsze niepokojące objawy, należy skontaktować się z poradnią przedporodową i poddać się badaniu. Bardzo często krwawienie z macicy jest oznaką niepłodności, dlatego oprócz badania ginekolog powinien wykonać USG przezpochwowe, aby ocenić zmiany, które zaszły w jamie macicy i jajnikach. W przypadku strukturalnych procesów patologicznych, które nie mają jednoznacznych objawów, często przepisuje się badanie krwi w celu wykrycia zaburzeń hormonalnych w tarczycy i narządach płciowych. W prawie wszystkich przypadkach krwawienie z macicy wymaga wykonania testu ciążowego i pełnej morfologii krwi, która będzie śledzić wskaźniki czerwonych krwinek, hematokrytu, hemoglobiny, ESR i płytek krwi.
Leczenie krwawienia z macicy zależy wyłącznie od przyczyny, która je wywołała. Najczęściej stosowane leczenie zachowawczestosowanie leków korygujących zaburzenia równowagi hormonalnej i zwiększających zdolność krwi do szybkiego krzepnięcia. Jeśli krwawienia nie można wyeliminować za pomocą leków, można wykonać interwencję chirurgiczną, która polega na terapeutycznym łyżeczkowaniu endometrium lub całkowitym usunięciu macicy. W każdym razie tylko lekarz wybiera metody eliminacji krwawienia z macicy na podstawie indywidualnych cech stanu zdrowia pacjentki i ciężkości choroby podstawowej.
