Gardło to lejkowaty kanał mięśniowy, który ma długość do 14 cm. Anatomia tego narządu umożliwia swobodne wejście bolusu pokarmowego do przełyku, a następnie do żołądka. Ponadto, ze względu na cechy anatomiczne i fizjologiczne, powietrze z nosa przedostaje się do płuc przez gardło i odwrotnie. Oznacza to, że ludzki układ pokarmowy i oddechowy krzyżują się w gardle.
Cechy anatomiczne i fizjologiczne
Górna część gardła jest przymocowana do podstawy czaszki, kości potylicznej i skroniowej. Na poziomie 6-7 kręgów gardło przechodzi do przełyku.
Wewnątrz znajduje się jama (cavitas pharyngis). Oznacza to, że gardło jest jamą.
Narząd znajduje się za jamą ustną i nosową, przed kością potyliczną (jej podstawną częścią) i górnymi kręgami szyjnymi. Zgodnie ze stosunkiem gardła do innych narządów (czyli ze strukturą i funkcjami gardła) jest on warunkowo podzielony na kilka części: pars laryngea, pars laryngea, pars nosalis. Jedna ze ścian (górna), przylegająca do podstawy czaszki, nazywana jest sklepieniem.
Łuk
Parynos jest funkcjonalnie częścią oddechową gardła ludzkiego. Ściany tego oddziału są nieruchome i dlatego nie zapadają się (główna różnica w stosunku do innych oddziałów organów).
Tylne nosowe znajdują się w przedniej ścianie gardła, a otwory w kształcie lejka gardłowego trąbki słuchowej, która jest częścią ucha środkowego, znajdują się na powierzchniach bocznych. Z tyłu i powyżej otwór ten jest ograniczony rolką rurową, która jest utworzona przez występ chrząstki rurki słuchowej.
Granica między tylną i górną ścianą gardła jest zajęta przez nagromadzenie tkanki limfatycznej (w linii środkowej) zwanej migdałkami, które nie są bardzo wyraźne u dorosłych.
Między podniebieniem miękkim a otworem (gardłem) rurki znajduje się kolejna akumulacja tkanki limfatycznej. Oznacza to, że u wejścia do gardła znajduje się prawie gęsty pierścień tkanki limfatycznej: migdałki językowe, migdałki podniebienne (dwa), migdałki gardłowe i jajowodowe (dwa).
Usta
Pars ustny to środkowa część gardła, przed którą przez gardło komunikuje się z jamą ustną, a jej tylna część znajduje się na poziomie trzeciego kręgu szyjnego. Funkcje części ustnej są mieszane, ponieważ układ pokarmowy i oddechowy przecinają się tutaj.
Takie skrzyżowanie jest cechą układu oddechowego człowieka i powstało podczas rozwoju narządów oddechowych z jelita pierwotnego (jego ściany). Jama ustna i nosowa zostały utworzone z pierwotnej zatoki nosowej, przy czym ta ostatnia znajduje się u góry i nieco grzbietowo w stosunku doJama ustna. Tchawica, krtań i płuca rozwinęły się ze ściany (brzusznej) części przedniej. Dlatego odcinek głowy przewodu pokarmowego znajduje się pomiędzy jamą nosową (górną i grzbietową) a drogami oddechowymi (brzusznie), co tłumaczy przecięcie układu oddechowego i pokarmowego w gardle.
Część gardła
Pars krtani to dolna część narządu, położona za krtanią i biegnąca od początku krtani do początku przełyku. Wejście krtaniowe znajduje się na jego przedniej ścianie.
Budowa i funkcje gardła
Podstawą ściany gardła jest włóknista pochewka, która jest przymocowana do podstawy kostnej czaszki od góry, wyłożona od wewnątrz błoną śluzową, a na zewnątrz - błoną mięśniową. Ten ostatni pokryty jest cienką tkanką włóknistą, która łączy ścianę gardła z sąsiednimi narządami, a od góry idzie do m. buccinator i zamienia się w jej powięź.
Błona śluzowa w części nosowej gardła pokryta jest nabłonkiem rzęskowym, który odpowiada jego funkcji oddechowej, a w odcinkach poniżej - płaskim nabłonkiem warstwowym, dzięki czemu powierzchnia staje się gładka, a bolus pokarmowy łatwo ślizga się podczas połykania. W tym procesie rolę odgrywają również gruczoły i mięśnie gardła, które zlokalizowane są okrężnie (zwężacze) i podłużnie (rozszerzacze).
Okrągła warstwa jest bardziej rozwinięta i składa się z trzech zwieraczy: górnego, środkowego i dolnego gardła. Zaczynając na różnych poziomach:z kości podstawy czaszki, żuchwy, nasady języka, chrząstki krtani i kości gnykowej, włókna mięśniowe są odsyłane i razem tworzą szew gardłowy wzdłuż linii środkowej.
Włókna (dolne) dolnego zwieracza są połączone z włóknami mięśniowymi przełyku.
Podłużne włókna mięśniowe tworzą następujące mięśnie: stylopharyngeal (M. stylopharyngeus) wywodzi się z wyrostka rylcowatego (część kości skroniowej), przechodzi w dół i dzieląc się na dwie wiązki, wchodzi do ściany gardła, a także jest przyczepiony do chrząstki tarczycy (jej górna krawędź) mięsień podniebienno-gardłowy (M. palatopharyngeus).
Akt połykania
Ze względu na obecność w gardle skrzyżowania przewodu pokarmowego i układu oddechowego organizm wyposażony jest w specjalne urządzenia oddzielające drogi oddechowe od przewodu pokarmowego podczas połykania. Dzięki skurczom mięśni języka grudka pożywienia dociskana jest do podniebienia (twarda) tyłem języka, a następnie wpychana do gardła. W tym czasie podniebienie miękkie jest podciągnięte (z powodu skurczów mięśni napinacza veli paratini i dźwigacza veli palatini). Tak więc nosowa (oddechowa) część gardła jest całkowicie oddzielona od części ustnej.
W tym samym czasie mięśnie powyżej kości gnykowej podciągają krtań w górę. W tym samym czasie korzeń języka opada i naciska na nagłośnię, dzięki czemu ta ostatnia opada, zamykając przejście do krtani. Następnie następują kolejne skurcze zwieraczy, w wyniku których grudka pokarmu przenika do przełyku. Jednocześnie mięśnie podłużne gardła działają jako podnośniki, to znaczy podnoszą gardłow kierunku ruchu bolusa żywnościowego.
Dopływ krwi i unerwienie gardła
Gardło jest zaopatrywane w krew głównie z tętnicy gardłowej wstępującej (1), tarczycy górnej (3) oraz odgałęzień twarzy (2), zewnętrznych tętnic szczękowych i szyjnych. Odpływ żylny następuje w splocie, który znajduje się na górnej części błony mięśniowej gardła, a dalej wzdłuż żył gardłowych (4) do żyły szyjnej wewnętrznej (5).
Lymfa wpływa do węzłów chłonnych szyi (głęboko i za gardłem).
Gardło jest unerwione przez splot gardłowy (splot gardłowy), który tworzą gałęzie nerwu błędnego (6), symbol współczulny (7) i nerw językowo-gardłowy. Wrażliwe unerwienie w tym przypadku przebiega przez nerw językowo-gardłowy i błędny, z wyjątkiem mięśnia stylo-gardłowego, którego unerwienie jest realizowane wyłącznie przez nerw językowo-gardłowy.
Rozmiary
Jak wspomniano powyżej, gardło jest rurką mięśniową. Jej największy wymiar poprzeczny znajduje się na poziomie jamy nosowej i jamy ustnej. Rozmiar gardła (jego długość) wynosi średnio 12-14 cm Poprzeczny rozmiar narządu wynosi 4,5 cm, czyli więcej niż rozmiar przednio-tylny.
Choroby
Wszystkie choroby gardła można podzielić na kilka grup:
- Ostre stany zapalne.
- Obrażenia i ciała obce.
- Procesy przewlekłe.
- Uszkodzenia migdałków.
- Angina.
Ostre procesy zapalne
Wśródostre choroby zapalne, można wyróżnić:
- Ostre zapalenie gardła - uszkodzenie tkanki limfatycznej gardła na skutek namnażania się w niej wirusów, grzybów lub bakterii.
- Kandydoza gardła - uszkodzenie błony śluzowej narządu przez grzyby z rodzaju Candida.
- Ostre zapalenie migdałków (zapalenie migdałków) to pierwotne uszkodzenie migdałków o charakterze zakaźnym. Angina może być: nieżytowa, lakunarna, pęcherzykowa, błona wrzodziejąca.
- Ropień w nasadzie języka - ropne uszkodzenie tkanki w okolicy mięśnia gnykowego. Przyczyną tej patologii jest zakażenie rany lub jako powikłanie zapalenia migdałków językowych.
Urazy gardła
Najczęstsze urazy to:
1. Różne oparzenia spowodowane skutkami elektrycznymi, radiacyjnymi, termicznymi lub chemicznymi. Oparzenia termiczne rozwijają się w wyniku zbyt gorącego jedzenia, a oparzenia chemiczne – w przypadku narażenia na czynniki chemiczne (zwykle kwasy lub zasady). Istnieje kilka stopni uszkodzenia tkanki podczas oparzeń:
- Pierwszy stopień charakteryzuje się rumieniem.
- Drugi stopień - tworzenie się pęcherzyków.
- Trzeci stopień - zmiany martwicze w tkankach.
2. Ciała obce w gardle. Mogą to być kości, szpilki, cząstki jedzenia i tak dalej. Klinika takich urazów zależy od głębokości penetracji, lokalizacji, wielkości ciała obcego. Częściej pojawiają się bóle kłujące, a następnie ból podczas przełykania, kaszel lub uczucie duszenia.
Procesy przewlekłe
Wśród przewlekłych zmian w gardle często diagnozuje się:
- Przewlekłe zapalenie gardła to choroba charakteryzująca się uszkodzeniami błony śluzowej tylnej ściany gardła i tkanki limfatycznej w wyniku ostrego lub przewlekłego uszkodzenia migdałków, zatok przynosowych itd.
- Pharyngomycosis to uszkodzenie tkanek gardła wywołane przez grzyby drożdżopodobne i rozwijające się na tle niedoborów odporności.
- Przewlekłe zapalenie migdałków jest autoimmunologiczną patologią migdałków podniebiennych. Ponadto choroba ma charakter alergiczno-zakaźny i towarzyszy jej uporczywy proces zapalny w tkankach migdałków podniebiennych.
