Aorta jest największym naczyniem w ludzkim ciele, które przenosi krew z lewej komory i jest początkiem krążenia ogólnoustrojowego.
W aorcie jest kilka działów:
- oddział rosnąco (pars ascendens aortae);
- łuk i gałęzie łuku aorty;
- oddział zstępujący (pars malejąco aortae), który z kolei podzielony jest na część piersiową i brzuszną.
Łuk aorty i jego gałęzie
- Truncus brachiocephalicus odchodzi od łuku aorty na poziomie chrząstki drugiego prawego żebra. Przed nim znajduje się prawa żyła ramienno-głowowa, a za nią tchawica. Po wypisie pień ramienno-głowowy unosi się w górę i w prawo, wydzielając dwie gałęzie w okolicy stawu mostkowo-obojczykowego prawego: prawą podobojczykową i prawą tętnicę szyjną wspólną.
- Tętnica szyjna wspólna (po lewej) jest jedną z gałęzi łuku aorty. Z reguły ta gałąź jest o 20-25 mm dłuższa od tętnicy szyjnej wspólnej prawej. Droga tętnicy przebiega za mięśniami łopatkowo-gnykowym i mostkowo-obojczykowo-sutkowym, a następnie w górę wyrostkami poprzecznymi kręgów szyjnych. Na zewnątrz naczynia znajduje się nerw błędny i żyła szyjna (wewnętrzna), wewnątrz niej leżąprzełyku, tchawicy, gardła, krtani, przytarczyc i tarczycy. W obszarze chrząstki tarczycy (jej górnej części) każda z tętnic szyjnych wspólnych wydziela tętnice szyjne wewnętrzną i zewnętrzną, które mają w przybliżeniu taką samą średnicę. Miejsce podziału tętnicy nazywane jest rozwidleniem, w tym miejscu znajduje się również kłębuszki międzysenne (kłębek szyjny, gruczoł szyjny) - formacja anatomiczna o wymiarach 1,5 x 2,5 mm, która jest wyposażona w wiele chemoreceptorów i sieć naczyń włosowatych. W obszarze, z którego wychodzi tętnica szyjna zewnętrzna, występuje niewielkie rozszerzenie, zwane zatoką szyjną.
- Tętnica szyjna zewnętrzna jest jednym z dwóch końcowych odgałęzień tętnicy szyjnej wspólnej. Od tego ostatniego odgałęzia się w rejonie trójkąta szyjnego (górna krawędź chrząstki tarczycy). Początkowo znajduje się nieco przyśrodkowo od tętnicy szyjnej wewnętrznej, a następnie bocznie do niej. Początek tętnicy szyjnej zewnętrznej znajduje się pod mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym, aw okolicy trójkąta szyjnego - pod mięśniem podskórnym szyi i powięzi szyjnej (jej płytka powierzchniowa). Umieszczona do wewnątrz od mięśnia dwubrzuścowego (jego tylnego brzucha) i mięśnia rylcowo-gnykowego, tętnica szyjna (zewnętrzna) w rejonie szyi żuchwy (w warstwie ślinianki przyusznej) dzieli się na parę końcowych gałęzi: tętnice powierzchowne szczękowe i skroniowe. Ponadto w przedsionkach zewnętrznych tętnic szyjnych powstają w swoim przebiegu liczne odgałęzienia: grupa przednia - tętnice twarzowe, górne i językowe tarczycy, grupa tylna - tętnice ucha tylnego, tętnice potyliczne i mostkowo-obojczykowo-sutkowe oraz tętnica wstępująca gardłowa odlatuje w kierunku środka.
Oddziałyaorta piersiowa
Ten segment, jak już wspomniano, jest częścią aorty zstępującej. Znajduje się w okolicy tylnego śródpiersia, przechodząc wzdłuż kręgosłupa.
Odgałęzienia aorty piersiowej są prezentowane w dwóch grupach: ciemieniowej i trzewnej (trzewnej).
Oddziały wewnętrzne
Rozgałęzienia trzewne aorty są reprezentowane przez następujące grupy:
- Gałęzie oskrzelowe (2-4 sztuki). Rozpoczynają się od przedniej ściany aorty w rejonie odgałęzienia trzeciej tętnicy międzyżebrowej. Wchodząc do wrót obu płuc, tworzą tętniczą sieć wewnątrzoskrzelową, która dostarcza krew do oskrzeli, tworów tkanki łącznej (szkieletu) płuc, przełyku, osierdzia, ścian naczyń płucnych (żył i tętnic). W tkance płuc gałęzie oskrzeli tworzą zespolenia z gałęziami tętnic płucnych.
- Gałęzie przełyku (3-4 sztuki). Mają długość około 1,5 cm i kończą się ścianami przełyku (jego odcinka piersiowego). Gałęzie te zaczynają się od aorty piersiowej w rejonie 4-8 kręgów piersiowych. Tworzone są zespolenia z tętnicą przeponową górną, dolną i górną tarczycy, śródpiersiową, a także z lewą tętnicą wieńcową.
- Gałęzie śródpiersia (śródpiersia) mogą mieć zróżnicowane położenie, niespójne. Często wchodzą w skład gałęzi osierdzia. Przeprowadzić dopływ krwi do tkanki, węzłów chłonnych tylnego śródpiersia i ściany (tylnej) osierdzia. Tworzą się zespolenia z opisanymi powyżej gałęziami.
- Gałęzie osierdzia (1-2 sztuki) cienkie i krótkie. odgałęzienie od frontuściany aorty, dostarczającej krew do osierdzia (jego tylnej ściany). Tworzą się zespolenia z tętnicami śródpiersia i przełyku.
Gałązki ścienne
- Tętnice przeponowe górne, które odchodzą od aorty, dostarczają krew do opłucnej i odcinka lędźwiowego aorty. Są one łączone w zespolenia z tętnicami przeponowymi dolnymi, piersiowymi wewnętrznymi i międzyżebrowymi dolnymi.
- Tylne tętnice międzyżebrowe (10 par) rozgałęziają się od tylnej ściany aorty i podążają w 3-11 przestrzeniach międzyżebrowych. Ostatnia para przechodzi pod 12. żebrem (czyli jest podżebrowa) i wchodzi w zespolenie z gałęziami tętnic lędźwiowych. Pierwszą i drugą przestrzeń międzyżebrową zaopatruje tętnica podobojczykowa. Prawe tętnice międzyżebrowe są nieco dłuższe niż lewe i biegną pod opłucną aż do kątów żebrowych, położone z tyłu śródpiersia tylnego, leżące na przednich powierzchniach trzonów kręgów. W głowach żebrowych gałęzie grzbietowe odchodzą od tętnic międzyżebrowych do mięśni i skóry grzbietu, do rdzenia kręgowego (w tym jego błon) i kręgosłupa. Od kątów żebrowych tętnice biegną między wewnętrznymi i zewnętrznymi mięśniami międzyżebrowymi, leżąc w bruździe żebrowej. Tętnice w okolicy 8. przestrzeni międzyżebrowej i poniżej leżą pod odpowiednim żebrem, rozgałęziają się na gałęzie boczne do mięśni i skóry bocznych części klatki piersiowej, a następnie tworzą zespolenia z przednimi gałęziami międzyżebrowymi od klatki piersiowej (wewnętrzne) tętnica. 4-6 tętnic międzyżebrowych daje odgałęzienia do gruczołów sutkowych. Górne tętnice międzyżebrowe dostarczają krew do klatki piersiowej, a trzy dolne tętnice zaopatrują przeponę i brzuchściana (przód). Trzecia prawa tętnica międzyżebrowa wydziela gałąź, która biegnie do prawego oskrzela, a gałęzie odchodzą od 1-5 tętnic międzyżebrowych, które dostarczają krew do lewego oskrzela. Tętnice międzyżebrowe 3-6 dają początek tętnicom przełyku.
Odgałęzienia aorty brzusznej
Brzuszny odcinek aorty jest kontynuacją jej odcinka piersiowego. Rozpoczyna się na poziomie 12. kręgu piersiowego, przechodzi przez otwór przeponowy aorty i kończy się w rejonie 4. kręgu lędźwiowego.
Okolica brzucha znajduje się przed kręgami lędźwiowymi, nieco na lewo od linii środkowej, leży zaotrzewnowo. Po prawej stronie znajduje się żyła główna (dolna), z przodu trzustka, odcinek poziomy dwunastnicy i korzeń krezki jelita cienkiego.
Gałązki ścienne
Wyróżnia się następujące gałęzie ciemieniowe aorty brzusznej:
- Tętnice dolne przeponowe (prawa i lewa) odgałęziają się od aorty brzusznej po tym, jak wychodzą z otworu przeponowego aorty i podążają za przeponą (jej dolną płaszczyzną) do przodu, w górę i na boki.
- Tętnice lędźwiowe (4 sztuki) zaczynają się od aorty w okolicy 4 górnych kręgów lędźwiowych, dostarczając krew do przednio-bocznych powierzchni brzucha, rdzenia kręgowego i dolnej części pleców.
- Tętnica środkowa krzyżowa odchodzi od aorty w rejonie jej podziału na tętnice biodrowe wspólne (5 kręg lędźwiowy), podąża za miedniczną częścią kości krzyżowej, zaopatrując kość ogonową, kość krzyżową i m. iliopsoas.
Rozgałęzienia trzewne
Następujące gałęzie trzewne brzuchaaorta:
- Pień trzewny wywodzi się z aorty w rejonie 12. kręgu piersiowego lub 1. kręgu lędźwiowego, pomiędzy wewnętrzną częścią podudzia przeponowego. Jest rzutowany na linię środkową w dół od wyrostka mieczykowatego (jego wierzchołka). W okolicy korpusu trzustki pień trzewny wydziela trzy odgałęzienia: lewą tętnicę żołądkową, wspólną tętnicę wątrobową i śledzionową. Truncus coeliacus jest otoczony gałęziami splotu słonecznego i jest pokryty od przodu otrzewną ciemieniową.
- Tętnica środkowego nadnercza to łaźnia parowa, która odgałęzia się od aorty tuż poniżej pnia trzewnego i zaopatruje nadnercza.
- Tętnica krezkowa górna odchodzi od aorty przy pierwszym kręgu lędźwiowym, za trzustką. Następnie przechodzi przez dwunastnicę (jej przednią powierzchnię) i daje odgałęzienia do dwunastnicy i trzustki, podążając między płatami krezki korzenia jelita cienkiego, daje odgałęzienia do dopływu krwi do jelita cienkiego i okrężnicy (prawa część).
- Tętnice nerkowe wywodzą się z pierwszego kręgu lędźwiowego. Tętnice te dają początek tętnicom nadnerczy dolnych.
- Tętnice jajników (jądra) odchodzą tuż poniżej tętnic nerkowych. Przechodząc do tyłu od otrzewnej ściennej krzyżują się moczowody, a następnie tętnice biodrowe zewnętrzne. U kobiet tętnice jajnika, poprzez więzadło zawieszające jajnik, przechodzą do jajowodów i jajników, au mężczyzn jako część powrózka nasiennego przez kanał pachwinowy przechodzą do jąder.
- Tętnica krezkowa dolna rozgałęzia się w dolnej jednej trzeciejaorta brzuszna w rejonie III kręgu lędźwiowego. Tętnica ta zaopatruje okrężnicę (lewa strona).
Miażdżyca aorty
Miażdżyca aorty i jej odgałęzień jest patologią charakteryzującą się wzrostem płytek w świetle naczyń, co z kolei prowadzi do zwężenia światła i tworzenia skrzepów krwi.
Patologia opiera się na braku równowagi w stosunku frakcji lipidowych w kierunku wzrostu poziomu cholesterolu, który odkłada się w postaci płytek aorty i rozgałęzień aorty.
Czynniki prowokujące to palenie, cukrzyca, dziedziczność, brak aktywności fizycznej.
Przejawy miażdżycy
Często miażdżyca przebiega bez widocznych objawów, co wiąże się z dużymi rozmiarami aorty (jak również oddziałów, gałęzi aorty), rozwiniętymi warstwami mięśniowymi i elastycznymi. Wzrost płytek prowadzi do przeciążenia serca, co objawia się skokami ciśnienia, zmęczeniem, przyspieszonym tętnem.
Wraz z postępem patologii, proces rozciąga się na gałęzie łuku aorty sekcji zstępującej i wstępującej, w tym tętnice zasilające serce. W tym przypadku występują następujące objawy: dusznica bolesna (ból zamostkowy promieniujący do łopatki lub ramienia, duszność), niestrawność i czynność nerek, skoki ciśnienia krwi, przeziębienie kończyn, zawroty głowy, bóle głowy, częste omdlenia, osłabienie ramiona.
