Współczesna medycyna dąży do człowieczeństwa: wszelkie manipulacje są maksymalnie ułatwione i znieczulone, leczenie odbywa się w najbardziej komfortowych warunkach. Obecnie stosuje się zarówno znieczulenie miejscowe, jak i ogólne. Znieczulenie miejscowe znieczula określony obszar, a znieczulenie ogólne całkowicie wyłącza przytomność. Istnieją ścisłe wskazania do stosowania obu znieczuleń. Są operacje, w których wymagane jest znieczulenie ogólne, a inne wykonywane są głównie w znieczuleniu miejscowym. Obie metody mają swoje zalety i wady.
Znieczulenie ogólne ma negatywny wpływ na układ nerwowy, ale daje całkowitą ulgę w bólu. Znieczulenie miejscowe nie zawsze całkowicie wyłącza wszystkie doznania, ale w ogóle nie wpływa na mózg.
Znieczulenie zewnątrzoponowe: co to jest i jak przerażające?
Istnieje metoda znieczulenia, która całkowicie wyłącza pracę wszystkich włókien nerwowych i jednocześnie pozwala zachować przytomność. Jest to znieczulenie zewnątrzoponowe, czyli tak zwane znieczulenie zewnątrzoponowe. Co to jest?
Każde znieczulenie stanowi "barierę" dla przewodzenia impulsu bólowego zreceptor dla mózgu. Znieczulenie miejscowe na samym początku przerywa przewodzenie, a znieczulenie ogólne blokuje percepcję impulsu przez ośrodki mózgu. Ale lek do znieczulenia można wstrzyknąć do kanału kręgowego i "zamrozić" przewodzące włókna nerwowe - to jest znieczulenie zewnątrzoponowe. Co to jest w praktyce?
Pacjent w znieczuleniu zewnątrzoponowym ma jasny umysł. Rozumie i jest świadomy wszystkiego, co go otacza, ale nie czuje kończyn i tułowia, które znajdują się poniżej poziomu podania leku. Najczęściej podczas porodu stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe. Czasami z jej pomocą wykonuje się cięcie cesarskie: chęć matki do zobaczenia pierwszych minut dziecka jest tak silna, że zgadza się na operację brzucha w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Jest jeszcze jeden ważny aspekt, który jest brany pod uwagę podczas porodu: przy tego rodzaju znieczuleniu substancja narkotyczna nie dostaje się do krwi, a zatem do mleka, dlatego natychmiast po urodzeniu dziecka można ją umieścić na piersi.
Znieczulenie przeprowadza anestezjolog-resuscytator. Lek wstrzykuje się do kanału kręgowego poniżej samego końca rdzenia kręgowego. Przewodzenie nerwowe jest zablokowane, pacjent nie odczuwa bólu, nie może poruszać nogą, nie kontroluje odbytu ani pęcherza. Nawiasem mówiąc, w niektórych przypadkach podczas porodu naturalnego stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe. Jaka jest ta metoda? Faktem jest, że szyjka macicy również rozluźnia się pod wpływem tego znieczulenia, więc w przypadku braku koordynacji w pracy macicy unika się znieczulenia zewnątrzoponowegocesarskie cięcie.
Jakie są konsekwencje?
Konsekwencje znieczulenia zewnątrzoponowego występują, ale rzadko. Oczywiście, jak każda inwazyjna interwencja, znieczulenie zewnątrzoponowe może mieć negatywne konsekwencje. Pierwszym z nich jest ból głowy tuż po wstrzyknięciu. Po wprowadzeniu igła uszkadza oponę twardą, przez co z czasem może pojawić się ból pleców – to najbardziej prawdopodobne i najczęstsze negatywne skutki znieczulenia zewnątrzoponowego.
