Zapalenie opon mózgowych to śmiertelna choroba, w której dochodzi do zapalenia błon mózgowych i rdzenia kręgowego. Choroba jest wywoływana przez jeden lub więcej drobnoustrojów, może to być wirus lub bakteria, grzyb.
Pierwotne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozróżnia się, gdy choroba jest postacią niezależną i może być wywołana przez wirusa lub bakterię (jest to głównie meningokok lub Haemophilus influenzae). Częściej występują u dzieci, młodzieży i osób starszych. Istnieje również wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, które nie różni się od wieku. Występuje jako powikłanie chorób wirusowych (odra, ospa wietrzna, świnka, różyczka) lub ropnych (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, posocznica). Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w przedszkolu jest procesem pierwotnym i najczęściej jest spowodowane wyłącznie przez meningokoki. Meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest formą infekcji.
Co to jest zakażenie meningokokowe?
Choroba jest wywoływana przez drobnoustrój, który przenosi się z jednej osoby na drugą poprzez unoszące się w powietrzu kropelki. Ta bakteria jest wysoce zaraźliwa, ale szybko giniechłodne powietrze, więc rozbłyski mogą wystąpić przy bliskim kontakcie lub od ludzi w ciepłym, zamkniętym pomieszczeniu.
80% przypadków pierwotnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest związane z meningokokami, a ciężkie postacie prawie zawsze występują u dzieci od szóstego miesiąca życia (dzieci w wieku do 6-10 miesięcy są chronione przed bakterią przez przeciwciała matczyne) lub nastolatków z powodu na to, że nie zdążyli jeszcze wykształcić na to odporności. Dlatego meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest również nazywane „zapaleniem opon mózgowych u dzieci” (wcześniej nazywano je epidemicznym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych ze względu na jego zaraźliwość).
Każdego roku zdarzają się pojedyncze przypadki zakażenia meningokokami, następnie odnotowuje się meningokoki z grupy B. Jednak raz na trzy do czterech lat dochodzi do wybuchu zapalenia opon mózgowych wywołanego przez meningokoki z grupy A. Najczęściej epidemie występują w okresie zimowym- okres wiosenny, co wiąże się zarówno z ogólnym spadkiem odporności w tym okresie, jak i z faktem, że o tej porze roku dzieci prawie nie chodzą i przebywają w pomieszczeniach.
Istnieje kilka postaci choroby meningokokowej. Najniebezpieczniejszy z nich pod względem zaraźliwości:
- noszenie, gdy osoba nie czuje się chora, podczas aktywnego wydzielania bakterii przez unoszące się w powietrzu kropelki przez 2-4 tygodnie;
- meningokokowe zapalenie nosogardzieli, które jest łatwo tolerowane, często nie jest diagnozowane, ponieważ wygląda jak zwykłe przeziębienie.
Inne formy infekcji zagrażają życiu. Są to zapalenie opon mózgowych (lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) i posocznica meningokokowa (meningokokemia). Zapalenie opon mózgowych w przedszkolu, wywołane przez tę bakterię,niekoniecznie występuje z wysypką, więc nie musisz czekać na jej pojawienie się. Podobnie jak pojawienie się nietypowej wysypki, nawet bez żadnych innych objawów, jest powodem wezwania karetki (nie lokalnego pediatry, ale karetki, ponieważ rachunek czasami mija kilka minut).
Jak manifestuje się meningokokowe zapalenie opon mózgowych?
Choroba prawie zawsze zaczyna się ostro, ale może też rozwinąć się jako powikłanie meningokokowego zapalenia nosogardzieli, poprzedzona będzie lekką gorączką, katarem, bólem i dyskomfortem w gardle. Pierwsze objawy to silny ból głowy, który pojawia się jednocześnie ze wzrostem temperatury do dużej liczby. Pojawiają się również wymioty (często jest to wielokrotne, po czym nie poprawia się), światłowstręt. Zwiększa się wrażliwość skóry na zwykły dotyk (zaczynają powodować dyskomfort). Zapalenie opon mózgowych może rozwijać się szybko, zaledwie 2-3 godziny od początku silnego bólu głowy do utraty przytomności, ale może również rozwijać się powoli.
Naruszenie świadomości zwykle wygląda jak letarg, który zamienia się w senność, trudno jest obudzić dziecko. Czasami stan ten poprzedzają drgawki (krótkotrwałe i dłuższe z zaburzeniami świadomości), czasami - pobudzenie i nieadekwatność dziecka.
Wysypka nie jest znakiem obowiązkowym. W przypadku infekcji meningokokowej elementy wysypki prawie zawsze mają następujące cechy:
- ciemny kolor;
- gęste w dotyku, wydaje się, że wystają ponad powierzchnię skóry;
-najczęściej zaczynają pojawiać się na dłoniach, stopach, goleniach, przedramionach, pośladkach, na tułowiu i głowie - wtedy;
- kształt - zbliżony do kształtu gwiazdy;
- mogą występować obszary martwicy;
- wysypka nie blaknie po dociśnięciu do niej szkła lub naciągnięciu skóry pod nią.
Nawet jeśli nie ma takich objawów, tylko niezrozumiała wysypka pojawiła się na tle gorączki i nie wygląda na alergiczną, to jest powód, aby wezwać karetkę.
Jak nie „złapać” zapalenia opon mózgowych w przedszkolu?
Nie da się uchronić się przed tą chorobą w 100%. Ale jeśli dziecko jest stwardniałe, nie zapomnij o profilaktycznym przyjmowaniu witamin w zimnych porach roku, natychmiast skontaktuj się z laryngologiem, pediatrą lub specjalistą chorób zakaźnych, jeśli wystąpi kaszel, smark i inne objawy SARS, można zapobiec meningokokom wydostanie się z nosogardzieli gdzieś dalej. Jeśli w przedszkolu zostanie wykryta infekcja meningokokowa, należy skonsultować się ze specjalistą chorób zakaźnych w sprawie profilaktycznego stosowania antybiotyków (być może warto pobrać posiew z nosogardzieli). Dla wszystkich dorosłych, jeśli występują objawy ARVI, z dzieckiem nosić maskę.
Szczepienie przeciwko meningokokom daje dużą gwarancję, którą można podawać tylko dzieciom w wieku powyżej dwóch lat co trzy do czterech lat (w zależności od szczepionki). Po szczepieniu zwykle występuje tylko miejscowa reakcja i wzrost temperatury w ciągu 36 godzin (wskazuje to na powstanie odporności).
Szczepienie jest szczególnie wskazane dla dzieci z wrodzonymi problemami z ośrodkowym układem nerwowym, ponieważ w przedszkolu najczęściej rozwijają się u nich zapalenie opon mózgowych.
