Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest tak poważną chorobą, że bez leczenia prawie w 90% kończy się śmiercią, zwłaszcza w przypadku bakteryjnego zapalenia wyściółki mózgu. Leczenie zapalenia opon mózgowych powinno być prowadzone wyłącznie w warunkach szpitalnych, środki ludowe mogą być stosowane jedynie jako dodatek, który pomaga lepiej tolerować ten stan i powinny być stosowane wyłącznie w porozumieniu z lekarzem prowadzącym.
Na czym polega leczenie? Bez wyników analizy płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego) uzyskanego przez nakłucie lędźwiowe nie można leczyć zapalenia opon mózgowych. Tylko ta analiza może pomóc lekarzowi odróżnić ropne zapalenie opon mózgowych od surowiczego, ponieważ zgodnie z objawami klinicznymi, czyli objawami, nie zawsze może to być jasne (w związku z tym leczenie zapalenia opon mózgowych będzie nieprawidłowe). Ponadto niektóre choroby występują zarówno ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym, jak i wysoką temperaturą, a także mają pozytywne objawy oponowe, więc ta manipulacja jest konieczna do dokładnej diagnozy.
Podczas nakłucia pobiera się do badania kilka mililitrów płynu mózgowo-rdzeniowego. Jeden z nich jest wysyłany do klinicznego badania laboratoryjnego, którego wyniki dają wniosek o tym, jak wyraźne jest zapalenie i czy ma ono charakter surowiczy, czy ropny. Kolejna niewielka ilość płynu mózgowo-rdzeniowego jest wysyłana do badań wirusologicznych i bakteriologicznych, których wynik pojawi się nieco później i pomoże lekarzowi dostosować początkowo przepisane leczenie zapalenia opon mózgowych.
Spróbujmy dowiedzieć się, jakie leki są stosowane w leczeniu zapalenia opon mózgowych. Terapia surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych opiera się na stosowaniu niespecyficznych środków przeciwwirusowych: są to głównie preparaty interferonowe (Laferon, Viferon, Lipoferon). Ich zastosowanie opiera się na fakcie, że kiedy jakikolwiek wirus dostanie się do naszego organizmu, układ odpornościowy reaguje produkcją podobnej substancji, która pomaga uporać się z tą infekcją. Ponadto pożądane jest przeprowadzenie badania PCR płynu mózgowo-rdzeniowego na DNA wirusów opryszczki pospolitej, wirusa ospy wietrznej i półpaśca, wirusa Epsteina-Barra i wirusa cytomegalii. To właśnie te wirusy powodują najcięższe i upośledzające zapalenie opon mózgowych, ale na szczęście istnieje specjalne leczenie przeciwko nim: acyklowir, gancyklowir, walacyklowir oraz specyficzna immunoglobulina. Czasami, w przypadku poważnego stanu, z surowiczym zapaleniem opon mózgowych, leczenie dożylnym Acyklowirem rozpoczyna się przed uzyskaniem wyników PCR na DNA wirusów z grupy opryszczki.
Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w przypadku jego etiologii gruźliczej polega na wprowadzeniu kilku antybiotyków przeciwgruźliczych (na przykład „streptomycyny”) w większych dawkach niż w przypadkugruźlica innej lokalizacji.
Jeżeli surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest spowodowane przez florę związaną z HIV lub AIDS (ma również charakter surowiczy), leczenie jest przeprowadzane w specjalistycznych szpitalach za pomocą określonych leków.
Jeśli pacjent cierpi na ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, leczenie obejmuje antybiotyki o szerokim spektrum działania. Można stosować tylko te, które mogą przeniknąć barierę komórek otaczających mózg (bariera krew-mózg). Takie leki podaje się tylko pozajelitowo (to znaczy dożylnie lub domięśniowo, ale nie w postaci tabletek) i tylko w maksymalnej dawce.
Pierwszy antybiotyk jest wybierany na podstawie stosunku między upośledzoną świadomością a poziomem stanu zapalnego w płynie, wiekiem i chorobami współistniejącymi. Jeśli więc stan zapalny wyraża się w tysiącach komórek, a osoba jest przytomna, choroba ta nie była powikłaniem zapalenia płuc, zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok lub innych chorób laryngologicznych, to pierwszymi antybiotykami mogą stać się ceftriakson i amikacyna w odpowiednich dawkach. Częściej choroba wymaga droższych leków: Meronem, Vancomycin.
Drugi antybiotyk, jeśli to konieczne, jest wybierany na podstawie wyników wysiewu płynu mózgowo-rdzeniowego na mikroflorę i wrażliwości patogenu na antybiotyki. Leczenie nie określa stopnia nasilenia objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: terapię dobiera się wyłącznie na podstawie wyników badania płynu mózgowo-rdzeniowego.
