Zapalenie przyzębia to jedna z najczęstszych chorób zębów. Rozpoczęcie procesu patologicznego następuje pod wpływem różnych niekorzystnych czynników. Choroba charakteryzuje się obecnością procesu zapalnego w dziąsłach otaczających ząb, przeciwko któremu dochodzi do zniszczenia tkanek. Większość pacjentów ignoruje pierwsze niepokojące objawy i zwraca się o pomoc lekarską, gdy już istniejące objawy znacząco pogarszają jakość życia. Tymczasem zaawansowane zapalenie przyzębia może prowadzić do całkowitej utraty zębów.
Mechanizm rozwoju
Patologia objawia się stopniowo, zaczynając od procesu zapalnego w dziąsłach, które krwawią przy każdym mechanicznym oddziaływaniu na nie. Z biegiem czasu szyjka zębów zostaje odsłonięta. Jednocześnie zmienia się ich kąt nachylenia, w związku z czym stają się niezwykle mobilne. W wyniku procesu patologicznego między dziąsłem a zębem powstaje kieszonka, która służy jako sprzyjające środowisko do reprodukcji.patogeny.
Istnieją 3 rodzaje paradontozy:
- Ostre.
- Przewlekłe.
- Nekrotizacja.
Pierwszy typ charakteryzuje się szybkim przebiegiem, czyli szybkim niszczeniem zębów i dziąseł. W przewlekłym zapaleniu przyzębia proces patologiczny rozwija się bardzo powoli, u pacjentów występują epizody zaostrzeń, które zastępowane są długimi okresami remisji. Postać martwicza jest uważana za najcięższą, charakteryzuje się śmiercią tkanek miękkich i zębowych. Występuje z reguły u osób z ciężkim niedoborem odporności.
Patogeneza
Zapalenie przyzębia to choroba, której główną przyczyną jest płytka nazębna, która z czasem twardnieje i tworzy kamień nazębny.
Rozwój procesu patologicznego może nastąpić pod wpływem następujących czynników prowokujących:
- Palenie. Tytoń pomaga spowolnić szybkość reakcji obronnych organizmu, a tym samym zwiększa ryzyko przyczepienia się flory bakteryjnej do przyzębia (tkanek otaczających i pewnie mocujących ząb). Również u palaczy procesy regeneracyjne trwają dłużej, co pogarsza przebieg choroby. Ponadto substancje zawarte w tytoniu, reagując ze śliną, przyczyniają się do stworzenia środowiska sprzyjającego życiu patogenów.
- Nieprzestrzeganie zasad higieny. Niedostatecznie wysoki stopień oczyszczenia jamy ustnej najczęściej powoduje paradontozę. Tablica na przestrzeni czasutwardnieje i zamienia się w kamień.
- Dziedziczne predyspozycje. Jest niezwykle rzadki, ale nadal staje się przyczyną rozwoju choroby. Grupa ryzyka obejmuje osoby, których bliscy krewni cierpią na paradontozę.
- Upośledzona produkcja śliny. Na tle spadku produkcji wydzieliny pogarsza się proces oczyszczania jamy ustnej w sposób naturalny. W rezultacie zaczyna tworzyć się płytka nazębna i kamień nazębny. W większości przypadków wytwarzanie śliny jest zakłócane przez przyjmowanie leków przeciwzapalnych i antydepresyjnych.
- Cukrzyca. U pacjentów z podobną diagnozą choroba jest wykrywana znacznie częściej. Trudność polega na tym, że w przypadku cukrzycy leczenie paradontozy rzadko prowadzi do pozytywnego wyniku.
- Nierównowaga hormonalna. Najczęściej takie naruszenie występuje w czasie ciąży, laktacji, menopauzy, a także na tle przebiegu niektórych chorób. Brak równowagi hormonalnej przyczynia się do osłabienia mechanizmów obronnych organizmu, co zwiększa ryzyko patologii. Na przykład, jeśli przed ciążą kobieta cierpiała na proces zapalny w dziąsłach, to w okresie rodzenia dziecka może rozwinąć się paradontoza.
- Niezrównoważona dieta prowadząca do niedoboru witamin B i C oraz wapnia. Ta ostatnia jest ważna dla kości, bez niej niszczone są nie tylko zęby, ale cierpi cały układ mięśniowo-szkieletowy. Przy braku witamin B i C zmniejsza się siła tkanki łącznej, co zwiększa ryzyko rozwoju paradontozy.
- Regularne spożywanie miękkiej żywności. Zęby ciągle potrzebujązapewnić ładunek, w przeciwnym razie naruszony zostanie proces ich samooczyszczania. Ponadto czynnikiem prowokującym jest zwyczaj żucia jedzenia z jednej strony. W takim przypadku obciążenie rozkłada się nieracjonalnie.
Grupa ryzyka obejmuje również osoby z wadami zgryzu i/lub kształtem zębów.
Przyczyny rozwoju choroby u dzieci
Choroba może być po raz pierwszy zdiagnozowana podczas wyrzynania się zębów mlecznych. W tym przypadku zwykle mówi się o przedpokwitaniowym zapaleniu przyzębia. U dzieci główną przyczyną choroby jest zła higiena jamy ustnej.
Ponadto niemałe znaczenie ma stan obronności organizmu. Na tle ich osłabienia wzrasta prawdopodobieństwo rozwoju procesu zapalnego, stopniowo przechodzącego w chorobę.
Objawy
Zapalenie przyzębia to patologia, której przebiegowi niezwykle rzadko towarzyszy występowanie bolesnych odczuć.
Na początkowym etapie rozwoju choroby pojawiają się oznaki zapalenia dziąseł:
- zaczerwienienie dziąseł;
- obrzęk;
- krwawienie;
- lokalny wzrost temperatury ciała.
Jeśli na tym etapie nie skonsultujesz się z lekarzem, w proces patologiczny zaangażowane są zarówno tkanki miękkie, jak i kostne. W rezultacie dziąsła zaczynają oddzielać się od zębów, przez co te ostatnie wyglądają na dłuższe, a między nimi tworzą się wyraźne szczeliny. Postęp choroby prowadzi do gromadzenia się ropy i nieświeżego oddechu. Pacjenci na tym etapie skarżą się na uporczywy metaliczny posmak,dodatkowo rozpoczyna się proces utraty zębów.
Ponieważ paradontoza nie jest bolesna, pierwszym sygnałem ostrzegawczym jest krwawienie z dziąseł. Kiedy się pojawi, należy natychmiast skontaktować się z dentystą. Nagłość wynika z faktu, że na tym etapie proces jest odwracalny, ponieważ więzadło przyzębia nie jest jeszcze zaangażowane w proces zapalny.
Etapy rozwoju
Patologia może być zarówno zlokalizowana, jak i uogólniona. W pierwszym przypadku proces zapalny występuje w okolicy jednego lub więcej zębów, w drugim prawie we wszystkich.
Ponadto istnieje kilka stopni zaawansowania zapalenia przyzębia:
- Łatwe. Charakteryzuje się lekkim odsłonięciem zęba. Głębokość kieszonki przyzębnej może dochodzić nawet do 3,5 mm, co jest łatwo zwizualizowane podczas badania przez lekarza. Zęby pozostają nieruchome.
- Średnia. Kieszeń przyzębna ma głębokość 3,5-5 mm. Korzenie zębów na tym etapie są w połowie odsłonięte. Ponadto zauważa się ich niewielką ruchliwość.
- Ciężkie. Głębokość kieszonki przyzębnej przekracza 5 mm. W tym przypadku korzenie są odsłonięte o ponad połowę. Zauważono zaznaczoną ruchomość zębów.
Ignorowanie choroby może prowadzić do ropnia.
Zabiegi zachowawcze
Patologia wymaga zintegrowanego podejścia. Na wczesnym etapie rozwoju można pozbyć się choroby za pomocąz wykorzystaniem metod niechirurgicznych. Celowość ich wizyty ocenia lekarz na podstawie wyników diagnozy, która polega na zbadaniu pacjenta i analizie radiogramu zębów.
Schemat zachowawczego leczenia paradontozy składa się z następujących elementów:
- Procedury lokalne.
- Fizjoterapia.
Z reguły pacjenci szukają wykwalifikowanej opieki medycznej na etapie wyraźnego procesu patologicznego. W takich przypadkach leczenie paradontozy ma na celu zapobieganie procesowi pogłębiania istniejących kieszonek dziąsłowych oraz zatrzymanie destrukcji tkanek miękkich i kostnych. Czas trwania terapii jest opóźniony w przypadku przyłączenia patogenów.
Leczenie miejscowe zapalenia przyzębia obejmuje:
- Higiena jamy ustnej. Ta procedura jest jedną z najważniejszych. Proces usuwania płytki nazębnej może przeprowadzić tylko dentysta przy użyciu specjalnych narzędzi. Efektem profesjonalnej higieny jamy ustnej jest oczyszczenie zębów z nagromadzonych na nich patogenów. Ponadto postęp choroby jest znacznie spowolniony.
- Leczenie paradontozy za pomocą lasera. Jego zadaniem jest dezynfekcja jamy ustnej, usuwanie kamienia nazębnego oraz likwidacja patologicznej zawartości kieszonek przyzębnych. Podczas leczenia paradontozy laserem pacjent nie odczuwa silnego dyskomfortu. Zabieg wykonywany jest bez znieczulenia, a zaraz po jego zakończeniu pacjent może rozpocząć codzienne czynności.
- Dobór odpowiedniej szczoteczki i pasty do zębów. Oparta na dentyścieo indywidualnych cechach zdrowia pacjenta, mówi o zasadach oczyszczania jamy ustnej. Następnie lekarz pomaga w doborze pasty do zębów i szczoteczek o optymalnej sztywności. Ważne jest, aby zrozumieć, że odpowiednio dobrane środki higieny osobistej mają jedynie działanie objawowe. Za pomocą past leczniczych można wyeliminować obrzęk dziąseł i ich krwawienie, ale sama choroba nie znika.
- Leczenie lekami przeciwzapalnymi. Po dokładnym oczyszczeniu kieszonek przyzębnych konieczne jest zatrzymanie postępu choroby i wzrostu liczby drobnoustrojów chorobotwórczych. Obecnie istnieje kilka postaci dawkowania, które różnią się mechanizmem działania i stopniem skuteczności. Należą do nich: maści, kremy i żele. Te ostatnie są najnowocześniejszą formą dawkowania. Zaletą stosowania żeli jest to, że doskonale przylegają do błony śluzowej, a zawarte w nich substancje czynne z łatwością przenikają przez nią w ognisko patologii. Na rynku farmaceutycznym sprzedawanych jest wiele leków, za najskuteczniejsze uznawane są: Kamistad, Cholisal, Asepta, Metrogil Denta. Dozwolone jest leczenie zapalenia przyzębia maściami i kremami, ale w tym przypadku wydłuża się czas trwania terapii. Wynika to z faktu, że te postacie dawkowania mają bazę tłuszczową, przez którą substancje aktywne są trudniejsze do przeniknięcia do dziąseł.
- Korzystanie z opatrunków periodontologicznych. Ich zadaniem jest zapewnienie dłuższego działania leków wprowadzanych do ognisk zapalnych. Bez użycia opatrunków na dziąsła efekt nakładania żeli,maści i kremy są ograniczone do minimum, ponieważ są bardzo szybko wypłukiwane przez ślinę.
- Przyjmuję antybiotyki. W przypadku paradontozy ta grupa leków jest przepisywana bardzo często. Przed zaleceniem pacjentowi tego lub innego środka zaradczego lekarz musi dokładnie zidentyfikować patogen i wysłać pacjenta do analizy, w wyniku czego zostanie ustalona wrażliwość jego ciała na różne substancje czynne leków. Antybiotyki na paradontozę pomagają zatrzymać postęp choroby i wyeliminować proces zapalny.
- Zastrzyki. Aby zmniejszyć obrzęk dziąseł, lekarz może przepisać zastrzyki. W przypadku zapalenia przyzębia stosuje się glukozę lub nadtlenek wodoru. Aby złagodzić stan zapalny, wykonuje się zastrzyki leków zawierających hormony. W większości przypadków środek ten jest stosowany podczas zaostrzenia paradontozy.
- Przyjmowanie witamin. Niezbędne do wzmocnienia mechanizmów obronnych organizmu.
- Przyjmowanie enzymów. Z reguły są przepisywane, jeśli pacjent cierpi na ciężką postać patologii. Enzymy sprzyjają rozszczepianiu miejsc martwicy, dzięki czemu proces gojenia jest przyspieszony.
Ponadto specjalista przepisuje leki, które pomagają wyeliminować pierwotną przyczynę choroby.
Po głównym leczeniu wskazany jest zestaw procedur terapii odtwórczej. Ich zadaniem jest usprawnienie procesu krążenia krwi w dotkniętych tkance miękkiej.
Najskuteczniejsze metody to:
- Hydroterapia. Istota metody: lekarz iryguje jamę ustną wodą zawierającą dwutlenek węgla i lecznicząfundusze.
- Elektroterapia. Specjalne płatki zwilża się roztworem leczniczym i nakłada na dziąsła. Następnie przez elektrody płynie do nich prąd.
- Masaż próżniowy. Odbywa się to za pomocą specjalnego sprzętu. Masaż pomaga normalizować krążenie krwi i oczyszczać zęby z płytki nazębnej.
- Leczenie błotem. Zastosowania są szczególnie skuteczne w połączeniu z hydro- i elektroterapią.
- Fonoforeza. Kwas askorbinowy dostarczany jest do ogniska patologicznego za pomocą fal ultradźwiękowych, co korzystnie wpływa na stan dziąseł.
Jeżeli przyjmowanie leków na paradontozę nie przyniosło pozytywnego wyniku, lekarz decyduje o zasadności zastosowania technik inwazyjnych.
Chirurgia
Wskazaniami do manipulacji operacyjnych są następujące warunki:
- nieskuteczność metod konserwatywnych;
- duża głębokość kieszonek przyzębnych;
- mobilność zębów;
- wady zgryzu;
- wyraźne uszkodzenie dziąseł;
- zaangażowanie w patologiczny proces wyrostków zębodołowych.
Istnieje kilka metod chirurgicznego leczenia paradontozy:
- Cyretaż. Po znieczuleniu wstępnym lekarz usuwa płytkę nazębną powstałą pod dziąsłem, oczyszcza z niego również korzeń zęba oraz wydrapuje patologicznie zarośnięte tkanki miękkie. Ostatnim krokiem jest zszycie.
- Gingivektomia jest prosta. Chirurg nacina dziąsło i usuwa przerośniętą tkankęi kamienia nazębnego, po czym nakłada na ranę sterylny opatrunek. Po 2 dniach zostaje usunięty.
- Radykalna gingiwektomia. Po wycięciu dziąseł lekarz usuwa patologicznie zmienione tkanki (zarówno zębowe, jak i miękkie). Następnie specjalista leczy ranę lekami i zakłada opatrunek przyzębny.
- Operacja patchworkowa. Wskazuje na dużą liczbę dotkniętych zębów. Lekarz wykonuje głębokie nacięcia w dziąsłach (do kości), po czym oddziela i przetwarza płat śluzówkowo-okostnowy. Odsłonięta część dziąsła jest zeskrobana. Następnie oddzielona tkanka jest zwracana i mocowana szwami.
- Hemisekcja zęba. Za pomocą krążka rozdzielającego lekarz dzieli go na 2 części i usuwa część dotkniętego korzenia. Na tej samej zasadzie jest amputowany.
- Chirurgia plastyczna dziąseł. Odbywa się to na różne sposoby.
- Leczenie ortopedyczne.
Jeśli wystąpią komplikacje (na przykład ropień), pacjent jest kierowany do pilnej operacji. Podczas interwencji chirurgicznej ognisko stanu zapalnego jest otwierane i drenowane.
Metody ludowe
Informacje na temat leczenia paradontozy w domu powinny być udzielane wyłącznie przez lekarza. Zastosowanie metod alternatywnych nie wyklucza konieczności skorzystania z wykwalifikowanej pomocy medycznej.
Najskuteczniejsze przepisy na poprawę przebiegu choroby:
- Przygotuj oleje z jodły i rokitnika. Wymieszaj składniki w równych proporcjach. Owiń bandażpalec wskazujący, zwilżyć w powstałej mieszaninie. Masuj dotknięte obszary przez 10 minut dwa razy dziennie.
- Posiekaj kwiaty nagietka i lipy. Wymieszaj składniki w równych proporcjach, zalej wrzącą wodą. Nalegaj 20 minut. Odcedź i wypłucz usta uzyskanym produktem co najmniej 4 razy dziennie.
- Posiekaj korzeń dębu. Weź 1 łyżeczkę. oznacza i wlać 250 ml zimnej wody. Podpal pojemnik. Gotuj przez 20 minut. Po schłodzeniu odcedź i wypłucz usta tak często, jak to możliwe.
Przed skorzystaniem z tej lub innej recepty należy skonsultować się z dentystą. Wynika to z faktu, że niektóre rośliny zmniejszają skuteczność leków.
Zapobieganie
Po skutecznym leczeniu paradontozy konieczne jest regularne przestrzeganie określonych zaleceń, dzięki czemu ryzyko nawrotu choroby jest znacznie zmniejszone.
Zestaw środków zapobiegawczych składa się z następujących elementów:
- Wypłucz usta wywarami ziołowymi.
- Stosuj okresowo na dziąsła za pomocą przeciwzapalnego żelu dentystycznego.
- Używaj regularnej fizjoterapii.
- Używaj tylko odpowiedniej szczoteczki do zębów, pasty i nici dentystycznej dla danej osoby.
- Odwiedzaj dentystę co sześć miesięcy w celu rutynowej kontroli.
Aby zapobiec wystąpieniu paradontozy, należy zwrócić szczególną uwagę na zasady higieny. oczyszczaniezęby nie powinny zająć mniej niż 2 minuty.
Na zakończenie
Zapalenie przyzębia to najczęstsza choroba zębów. Charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego w tkankach miękkich, które ostatecznie oddzielają się od zęba, który również może ulec zniszczeniu. W utworzonych kieszonkach przyzębnych gromadzą się i rozmnażają patogenne mikroorganizmy.
Obecnie chorobę można wyeliminować zarówno metodami zachowawczymi, jak i chirurgicznymi. Te pierwsze są wykorzystywane na wczesnym etapie rozwoju patologii. Interwencja chirurgiczna jest nieunikniona przy dużej głębokości kieszonek przyzębnych i obecności powikłań. Ponadto w celu poprawy przebiegu choroby możliwe jest zastosowanie metod alternatywnych. Jak leczyć zapalenie przyzębia w domu, lepiej skonsultować się z lekarzem.
