Lek „Rosuvastatin” jest znany od 2003 roku i jest oferowany jako statyna IV generacji. Jest nowoczesnym i wysokiej jakości inhibitorem reduktazy gamma-metyloglutarylo-CoA. Enzym ten odpowiada za syntezę cholesterolu w organizmie człowieka. Jego zahamowanie prowadzi do obniżenia poziomu endogennego cholesterolu i zmniejszenia ryzyka rozwoju chorób serca.
Oprócz Rosuwastatyny istnieje kilka innych klas analogów, które są częścią grupy statyn. Są to Simwastatyna, Prawastatyna, Ceriwastatyna, Lowastatyna, Fluwastatyna, Atorwastatyna, Pitawastatyna. Pod względem skuteczności klinicznej i tempa redukcji cholesterolu całkowitego i niskiej gęstości, Rosuvastatin ustępuje jedynie Pitawastatyny, która nie jest jeszcze powszechnie stosowana ze względu na mniej zgromadzoną bazę badań klinicznych.
Do tej poryAtorwastatyna jest stosowana częściej niż inne statyny ze względu na fakt, że ma najbardziej wyczerpującą bazę dowodową dotyczącą jej skuteczności klinicznej. On i jego leki generyczne są również znacznie tańsze niż Rosuvastatin. Ale ponieważ efekt tego ostatniego (normalizacja profilu lipidowego osocza krwi) występuje szybciej, zaczyna być szerzej stosowany. To naprawdę wysokiej jakości lek, za który powinieneś zapłacić.
Miejsce Rosuwastatyny w farmakoterapii
Zastosowanie Rosuwastatyny, pomimo obecności analogów klasy, jest dość szerokie. Jest to uwarunkowane wskazaniami i ograniczone przeciwwskazaniami. We wskazaniach występują prawie wszystkie rodzaje hipercholesterolemii i zaburzeń metabolizmu tłuszczów. Jednocześnie zmniejszenie aterogennych frakcji lipidowych ma pozytywny wpływ na organizm. Z tego powodu prawdopodobieństwo rozwoju zmian miażdżycowych jest zmniejszone, a oczekiwana długość życia (i jego jakość) nieco się wydłuża.
Rozuwastatyna może być stosowana zarówno w profilaktyce chorób układu krążenia, jak i w ich leczeniu. Ostatnia nisza farmakoterapii istnieje dzięki hamowaniu procesów miażdżycowych i stabilizacji śródbłonka nad płytką. Ponieważ zawały mózgu i serca rozwijają się z powodu ostrej zakrzepicy tętnic przywodzicieli, ten efekt kliniczny naprawdę pomaga zapobiegać ostrym incydentom wieńcowym.
Instrukcje użytkowania
Instrukcje dołączone do leku „Rozuwastatyna”do użytku (nie ma analogów takiej dokumentacji) zawiera wąski zakres wskazań do stosowania. Nie zawiera jednak informacji dla pacjenta, że przed użyciem należy określić frakcję cholesterolu. W przyszłości ich zmiana pozwoli nam ocenić kliniczną skuteczność leczenia przy określonej dawce. Instrukcje zawierają również informacje o środkach ostrożności i cechach leczenia, przeciwwskazaniach oraz najczęstszych i najważniejszych skutkach ubocznych.
Wskazania do stosowania
Wśród wszystkich chorób związanych ze wzrostem frakcji lipidów w osoczu zidentyfikowano pewne wskazania kliniczne:
- dziedziczna heterozygotyczna (rodzinna) hipercholesterolemia;
- Sklasyfikowana przez Fredrickson wielogenowa hipercholesterolemia typu IIa;
- dyslipidemia złożona sklasyfikowana przez Fredrickson jako IIb;
- homozygotyczna dziedziczna (rodzinna) hipercholesterolemia;
- miażdżyca tętnic wieńcowych, mózgowych lub nerkowych zamykająca światło tętnicy;
- miażdżyca tętnic kończyn dolnych, w tym zespół Leriche'a;
- hipertriglicerydemia (typu Fredricksona IV);
- leczenie zawału mięśnia sercowego i mózgu, począwszy od ostrego okresu;
- profilaktyka zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu.
Przeciwwskazania
Każdy tani analog Rosuwastatyny ma taką samą liczbę skutków ubocznych jak oryginalny Crestor. Na ich podstawie powstaje widmoprzeciwwskazania, które wyglądają tak:
- choroba wątroby z zespołem cytolizy hepatocytów i ponad trzykrotnym wzrostem stężenia transaminaz;
- niewydolność wątroby, marskość wątroby z wynikiem 9 w skali Child-Pugh;
- przewlekła niewydolność nerek z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min;
- miopatia dowolnego pochodzenia;
- reakcje alergiczne na składniki postaci dawkowania lub na rozuwastatynę.
Istnieje grupa dodatkowych przeciwwskazań dla dawki 40mg:
- przewlekła niewydolność nerek z klirensem kreatyniny co najmniej 60 ml/min.;
- jakiekolwiek dziedziczne miopatie;
- jednoczesny odbiór z fibratami;
- alkoholizm;
- wyścig mongoloidalny;
- używanie statyn po raz pierwszy.
Cechy zażywania leku
Wszystkie „rozuwastatyny” to leki, których analogi są szeroko obecne na rynku. A wybierając określoną nazwę handlową, pacjent musi nadal przyjmować ten lek. Oznacza to, że zmiana leku na inny jest nierozsądna. Sam lek jest przyjmowany niezależnie od jedzenia i o każdej porze dnia. Istnieją nieco inne zalecenia od specjalistów, którzy wcześniej pracowali ze statynami pierwszej generacji. Zawierają informację, że statyny należy przyjmować przed snem. Chociaż nie ma to fundamentalnego znaczenia, najważniejsze jest to, że lek jest przyjmowany mniej więcej w tym samym czasie i stale.
Musisz stale monitorować swój stan podczas przyjmowania leku Rosuvastatin (analogi). Informacje zwrotne od ekspertów pozwalają opracować optymalną taktykę obserwacji. W szczególności po stwierdzeniu obecności hipercholesterolemii należy rozpocząć przyjmowanie leku w ustalonej dawce. Po 2 miesiącach przeprowadza się kontrolę – powtarza się profil lipidowy i ocenia się aktywność aminotransferaz.
W przypadku normalizacji profilu lipidowego osocza krwi, należy kontynuować przyjmowanie tej samej dawki. Jeśli cholesterol całkowity pozostaje wysoki, a cholesterol o niskiej gęstości nieznacznie spada, wymagane jest zwiększenie dawki. Jeśli transaminazy wzrosną trzykrotnie, wymagane jest zniesienie statyn. Należy szczególnie zauważyć, że rozuwastatyna ma najmniejszą tendencję do wywoływania cytolizy ze wszystkich statyn. Analogi (Ukraina również stopniowo przechodzi od Atorwastatyny do Rozuwastatyny) są mniej bezpieczne klasowo. A Pitawastatyna pozostaje najmniej zbadana.
Analogi „Rozuwastatyny”
Jako analogi Rosuvastatiny (Crestor) obecnie oferowanych jest ponad 10 leków. Wśród nich są „Akorta”, „Mertenil”, „Rozart”, „Rozistark”, „Rozuvastatin Canon”, „Rozuvastatin SOTEKS”, „Rozuvastatin SZ”, „Rozulip”, „Rozucard”, „Roxera”, „Rustor”, „Tewastor”. Koszt ich leczenia jest inny, podobnie jak skuteczność. Ze względu na cenę leki te można podzielić natrzy kategorie:
- niskie ceny (od 250 do 650 rubli): Rosuvastatin SZ, Rosuvastatin Canon, Akorta, Rosuvastatin SOTEX;
- średnie ceny (od 400 do 900 rubli): „Mertenil”, „Rozart”, „Roxera”, „Rozucard”, „Tevastor”, „Rozulip”;
- wysokie ceny (od 1100 do 2200 rubli): Crestor.
Analiza cen została przeprowadzona na podstawie porównania kosztów leków, których masa substancji czynnej wynosiła 10 mg. Przedział cenowy odzwierciedla koszt miesięcznego kursu terapii hipocholesterolemicznej. Najtańszy analog „Rozuwastatyny” produkuje firma „Northern Star”. Rosuvastatin Canon i Akorta również nieznacznie różnią się ceną. Ich wartość zmienia się najmniej wraz z wahaniami kursów walut.
Przegląd tanich leków generycznych Crestor
Lek Rosuwastatyna produkowany przez Astrazeneca nazywa się Crestor. Jest to oryginalny lek, z którym należy porównać wszystkie inne. To samo dotyczy recenzji: charakterystyka określonego rodzaju powinna opierać się na porównaniu z Crestor. Jednak ze względu na stosunkowo wysoki koszt wielu pacjentów natychmiast rozpoczyna leczenie hipercholesterolemii tańszymi lekami generycznymi.
Obiektywne informacje w recenzjach mogą być dostarczane tylko przez specjalistów, którzy często się spotykająstosowanie zarówno leków generycznych Rosuvastatiny, jak i oryginalnego Crestora. A instrukcje użytkowania dołączone do preparatu Rosuvastatin, opinie pacjentów i doświadczenie kliniczne pozwolą innym pacjentom zdecydować o wyborze konkretnej nazwy handlowej.
Eksperckie recenzje Crestor i leków generycznych
Porównanie „Crestor” zostało przeprowadzone tylko przez specjalistów Wszechrosyjskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Informacje te są często publikowane w czasopiśmie Rational Pharmacotherapy in Cardiology. W szczególności dotyka kwestii biorównoważności leków generycznych wobec Crestora. Na podstawie wyników badań farmakoekonomicznych stwierdzono, że leki „Mertenil”, „Rozart”, „Roxera”, „Rozucard” i „Rozulip” są biorównoważne z „Crestor”.
Oznacza to, że każdy wskazany analog rozuwastatyny ma działanie terapeutyczne podobne do oryginalnego leku, ma taką samą liczbę i nasilenie skutków ubocznych. Jak dotąd w takich testach nie biorą udziału leki „Rozuvastatin SZ”, „Rozuvastatin Canon”, „Rozuvastatin SOTEKS” i „Akorta”. Ponieważ te badania statystyczne nie są finansowane przez firmy farmaceutyczne, uzyskane informacje są obiektywne i odpowiadają klinicznym cechom leczenia hipercholesterolemii. Jednak wyniki dotyczą tylko zagranicznych leków generycznych.
Specjalistyczne recenzje tanichleki generyczne „Rosuwastatyna”
Nowoczesny tani analog Rosuvastatiny musi udowodnić swoją biorównoważność Crestorowi, po czym automatycznie otrzymuje szacunek profesjonalistów. Bez badań biorównoważności specjaliści mogą jedynie odnotować kliniczne cechy aplikacji. Jednym z nich jest to, że przy ciągłym stosowaniu tanich analogów rozuwastatyny (leki wymienione powyżej) częstość występowania skutków ubocznych jest porównywalna z obserwowaną przy stosowaniu generyków biorównoważnych Crestor.
Wahania stężenia „rosuwastatyny” w osoczu, wynikające ze stosowania stałej postaci dawkowania o innym składzie, są w tym przypadku uważane za nieistotne. Dlatego tani rosyjski odpowiednik Rosuvastatiny może naprawdę zastąpić oryginalny lek Crestor i jego generyki do leczenia hipercholesterolemii.
Charakterystyka opinii pacjentów
Z opinii pacjentów, którzy dzielą się z lekarzem swoimi wrażeniami na temat stosowania leków, można wyróżnić kilka logicznych wniosków. Po pierwsze, oceny pacjentów dotyczące jakości leku są stronnicze. Po drugie, ze względu na niezauważalny dla pacjenta efekt kliniczny, przestrzeganie terapii jest niskie, chociaż konieczne jest leczenie, aby zapobiec ryzyku ostrych incydentów wieńcowych. Po trzecie, pacjenci mają tendencję do wyolbrzymiania znaczenia skutków ubocznych i niedoceniania dynamiki profili lipidowych w osoczu.
